夏瑞丹

（安化縣人民醫(yī)院湖南益陽 413500）

1 引言

現(xiàn)階段我國社會基本步入信息化時代，各行各業(yè)借助信息化優(yōu)勢，實現(xiàn)優(yōu)化管理，工作效率也得以提升，醫(yī)院在不斷發(fā)展過程中，也需要大力推進信息化建設(shè)。醫(yī)院在信息建設(shè)過程中，需要設(shè)計到較多領(lǐng)域內(nèi)容，同時也需要運用多種專業(yè)知識，輔助信息化建設(shè)。為有效推進醫(yī)院信息化建設(shè)進程，就需要合理使用項目管理，有效縮減信息化建設(shè)時間，保證信息化建設(shè)質(zhì)量，從而有效推動醫(yī)院長遠發(fā)展。

2 項目管理概念闡述

項目管理主要指的是在某項活動中需要運用專業(yè)知識與技能等，促使項目活動在有限資源情況下，實現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)，甚至超過預(yù)期目標(biāo)。

項目管理具有一定普遍性，存在于各種社會性活動中，現(xiàn)階段大部分社會活動都是通過項目這種形式實現(xiàn)的，部分項目的運營與發(fā)展，也是依靠項目活動進行建設(shè)與開發(fā)。項目管理還具有一定目的性，即需要運用項目管理，實現(xiàn)一定目標(biāo)。創(chuàng)新性也是項目管理的重要特征之一，其中主要包括兩個方面，一方面是項目管理對項目中已有的創(chuàng)新進行管理，另一方面是項目中并沒有固定模式與方法，需要依靠管理進行項目創(chuàng)新，從而實現(xiàn)有效管理。

3 醫(yī)院信息化建設(shè)中的項目管理必要性分析

3.1 信息系統(tǒng)建設(shè)存在漏洞

醫(yī)院在進行信息化建設(shè)過程中，對信息系統(tǒng)建設(shè)考慮并不完善，導(dǎo)致信息系統(tǒng)單獨存在于整個醫(yī)療系統(tǒng)之外，并不具有兼容性與共享性，這在一定程度上嚴重影響了醫(yī)院工作效率。同時醫(yī)院信息系統(tǒng)是一項較為復(fù)雜的系統(tǒng)，其中構(gòu)造十分復(fù)雜，難以在短時間內(nèi)形成信息與數(shù)據(jù)共享，醫(yī)院發(fā)展受到嚴重阻礙。面對這種信息與數(shù)據(jù)無法共享的現(xiàn)狀，就需要使用項目管理的優(yōu)勢，利用創(chuàng)新思路與方法，推進醫(yī)院信息化建設(shè)，及時創(chuàng)建信息交流與互動平臺，使得單獨系統(tǒng)與其他系統(tǒng)之間形成有機交流，解決信息系統(tǒng)中信息與數(shù)據(jù)無法共享現(xiàn)狀，實現(xiàn)信息間的有效交流。

3.2 醫(yī)院信息化建設(shè)缺乏必要經(jīng)驗

現(xiàn)階段，醫(yī)院需要通過信息化建設(shè)提高工作效率，優(yōu)化工作流程，不斷完善醫(yī)院各項服務(wù)。但醫(yī)院信息化建設(shè)是一個長期過程，在短時間內(nèi)無法完成，信息化建設(shè)還涉及到多方面內(nèi)容與環(huán)節(jié)，在信息化建設(shè)前期，需要對建設(shè)進行相應(yīng)風(fēng)險評估，預(yù)估在建設(shè)過程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險，并依據(jù)此種風(fēng)險，及時采取預(yù)防措施。由于醫(yī)院在進行信息化建設(shè)過程中，缺乏經(jīng)驗，為保證信息化建設(shè)的完善性，就需要采用項目管理的方法嚴格指導(dǎo)醫(yī)院信息化建設(shè)過程，并進行有效監(jiān)督，從根本上保證信息化建設(shè)質(zhì)量，推動醫(yī)院發(fā)展。

3.3 醫(yī)院后期維護存在不足

醫(yī)院信息化發(fā)展十分迅速，涉及內(nèi)容廣泛，以致于醫(yī)院后期維護出現(xiàn)問題，一部分系統(tǒng)出現(xiàn)無人管理與維護現(xiàn)狀，嚴重影響醫(yī)院發(fā)展。最終出現(xiàn)信息化系統(tǒng)工作效率低下，違背系統(tǒng)建設(shè)初衷。這種現(xiàn)狀就需要利用項目管理對其進行治理，保證醫(yī)院信息系統(tǒng)正常運轉(zhuǎn)。

4 醫(yī)院信息化建設(shè)中項目管理應(yīng)用內(nèi)容分析

醫(yī)院信息化系統(tǒng)建設(shè)時需要使用項目管理，首先需要明確項目管理范圍，在控制信息化建設(shè)成本基礎(chǔ)上，有效提高信息化系統(tǒng)工作效率。其次需要對信息化系統(tǒng)建設(shè)中的風(fēng)險進行預(yù)估，并及時采取補救措施，保證信息化建設(shè)完善性。使用科學(xué)項目管理方式，推動信息化系統(tǒng)建設(shè)。

4.1 綜合管理

項目管理中最基礎(chǔ)同時也是最重要的管理就是綜合管理，綜合管理是起到項目協(xié)調(diào)作用，并妥善處理信息化建設(shè)過程中的各項信息。綜合管理主要包括以下幾個方面：（1）在醫(yī)院明確信息化建設(shè)項目之后，需要利用綜合管理，為其制定準(zhǔn)確項目章程，并將章程下發(fā)到各個部門。（2）在信息化系統(tǒng)建設(shè)中，需要將項目管理與信息進行有效融合，并制定相應(yīng)管理計劃，主要作用是對信息化建設(shè)過程提出一定指導(dǎo)。（3）在項目具體實施中，出現(xiàn)工作變動等因素，需要利用綜合管理，對其進行指導(dǎo)，保證工作實施準(zhǔn)確性。（4）信息化系統(tǒng)建設(shè)中，需要開展相應(yīng)監(jiān)督工作，對工作等進行監(jiān)督，避免出現(xiàn)問題。監(jiān)督內(nèi)容主要為項目評估以及管理。（5）在信息化系統(tǒng)建設(shè)完成之后，需要對醫(yī)院現(xiàn)有信息進行有效轉(zhuǎn)移。

4.2 范圍管理

由于醫(yī)院信息化系統(tǒng)建設(shè)屬于一項長期建設(shè)工程，因此需要采用項目管理中的范圍管理，對其進行指導(dǎo)。范圍管理內(nèi)容主要是對項目實施范圍與進程進行管理，范圍管理是否成功，是衡量信息化系統(tǒng)建設(shè)是否完善的重要標(biāo)準(zhǔn)。范圍管理在一定程度上與時間、成本之間存在必然聯(lián)系。信息化系統(tǒng)建設(shè)需要在規(guī)定時間范圍內(nèi)進行，如果在規(guī)定時間范圍內(nèi)，項目并未完成，將會直接影響醫(yī)院工作，增加建設(shè)成本。因此，在項目實施過程中，需要利用范圍管理，項目時間出現(xiàn)變化，能夠在第一時間調(diào)整相應(yīng)計劃，以確保信息化建設(shè)順利建設(shè)。醫(yī)院信息化系統(tǒng)建設(shè)較為復(fù)雜，并且會受到多種因素影響，時間范圍極易發(fā)生變化，因此就需要范圍管理，及時調(diào)整與改善。

4.3 成本管理

醫(yī)院信息化系統(tǒng)建設(shè)十分復(fù)雜，所需成本較高，在建設(shè)過程中，經(jīng)常會出現(xiàn)建設(shè)成本超出預(yù)期的現(xiàn)狀，因此需要使用項目管理中的成本管理，控制建設(shè)成本。成本管理主要包括計劃成本、預(yù)計成本、確定成本與成本管理四個方面，在醫(yī)院信息化系統(tǒng)建設(shè)中，嚴格按照四個方面內(nèi)容與流程進行，才能達到成本控制的目標(biāo)。醫(yī)院信息化建設(shè)中的成本預(yù)算，通常是在并未明確系統(tǒng)需求情況下進行的，并且由于系統(tǒng)具有一定復(fù)雜性，因此就會出現(xiàn)預(yù)計成本與實際建設(shè)成本之間存在差距，在建設(shè)過程中，出現(xiàn)資金不足現(xiàn)象，這種現(xiàn)象嚴重影響信息化系統(tǒng)建設(shè)。為改善這種現(xiàn)狀，需要在實際建設(shè)前，進行詳細成本預(yù)算，在建設(shè)過程中，需要對成本進行管理，合理監(jiān)測，保證建設(shè)成本。

4.4 質(zhì)量管理

信息化系統(tǒng)建設(shè)質(zhì)量直接影響了醫(yī)院后續(xù)相關(guān)工作，因此質(zhì)量管理是項目管理中最重要的環(huán)節(jié)。在信息化系統(tǒng)建設(shè)過程中，需要全面使用質(zhì)量管理，對全過程進行嚴密監(jiān)測，確保其質(zhì)量。質(zhì)量管理主要包括三個方面內(nèi)容，主要是質(zhì)量管理、質(zhì)量保證與質(zhì)量控制。質(zhì)量管理是確保項目建設(shè)能夠達到預(yù)期目標(biāo)。質(zhì)量保證是強調(diào)在項目建設(shè)過程中，需要采取必要措施，保證項目質(zhì)量。質(zhì)量控制則是在項目建設(shè)完成后，需要進行質(zhì)量檢測工作，確保無質(zhì)量問題，才能投入使用。充分運用質(zhì)量管理三個方面內(nèi)容，是有效保證信息化系統(tǒng)建設(shè)質(zhì)量的有效措施，對推動醫(yī)院發(fā)展具有重要意義。