楊山

【摘 要】目的：探討健脾補(bǔ)腎益氣湯治療慢性腎炎的臨床效果。方法：將2017年2月至2018年4月期間我院收治的78例慢性腎炎患者按抽簽方式分為研究組（n=39）與對(duì)照組（n=39）。對(duì)照組給予西醫(yī)對(duì)癥治療，研究組給予健脾補(bǔ)腎益氣湯治療，比較兩種治療效果與不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：治療效果方面，研究組與對(duì)照組相比（92.3%VS71.8%），研究組更高；不良反應(yīng)方面，研究組與對(duì)照組相比（0.0%VS17.9%），研究組更低，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：健脾補(bǔ)腎益氣湯治療慢性腎炎療效確切且安全性高，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】健脾補(bǔ)腎益氣湯；慢性腎炎；臨床療效

【中圖分類號(hào)】R75 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）23--01

慢性腎炎為臨床較為常見的一種慢性疾病，主要表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、血尿以及水腫等，對(duì)患者生命健康造成嚴(yán)重威脅[1]。以往，臨床對(duì)慢性腎炎常以西醫(yī)對(duì)癥治療為主，但由于長(zhǎng)期服藥不僅會(huì)產(chǎn)生一定的藥物抵抗，導(dǎo)致療效不理想，還會(huì)發(fā)生各種不良反應(yīng)，影響患者預(yù)后。近年來，隨著臨床對(duì)慢性腎炎研究的不斷深入，中醫(yī)療法逐漸被應(yīng)用于慢性腎炎的臨床治療中，且效果滿意。本研究觀察了健脾補(bǔ)腎益氣湯治療慢性腎炎的臨床效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2017年2月至2018年4月期間我院收治的78例慢性腎炎患者按抽簽方式分為研究組（n=39）與對(duì)照組（n=39）。研究組男23例，女16例；年齡25-68歲，平均年齡（40.2±7.4）歲；病程4個(gè)月-10年，平均病程（3.4±2.5）年。對(duì)照組男22例，女17例；年齡23-65歲，平均年齡（40.6±7.1）歲；病程6個(gè)月-9年，平均病程（3.3±2.4）年。兩組一般資料差異不顯著（P>0.05），具有可比性。本研究已經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)通過。

1.2 方法 對(duì)照組給予西醫(yī)對(duì)癥治療，措施如下：口服厄貝沙坦片（海正輝瑞制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20000516），每次150mg，每天1次。研究組給予健脾補(bǔ)腎益氣湯治療，方中藥材組成：茯苓、黃芪各30g，黨參、白術(shù)各20g，陳皮、枳實(shí)各15g，炙甘草6g；對(duì)有蛋白尿癥狀患者加芡實(shí)、五味子各10g；對(duì)有水腫癥狀患者加豬苓、車前子10g；對(duì)有血尿癥狀患者加白茅根、茜草12g。以水煎煮至400mL，分為早晚2次服用，兩組均以1個(gè)月為1療程，共治療3個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩種治療效果與不良反應(yīng)發(fā)生情況。①治療效果：治療后，患者臨床癥狀完全消失，同時(shí)蛋白尿檢查為陰性且腎功能也恢復(fù)正常評(píng)為顯效；治療后，患者臨床癥狀明顯緩解，同時(shí)蛋白尿值下降50%以上且腎功能也有所改善評(píng)為有效；治療后，患者臨床癥狀未見明顯變化甚至惡化評(píng)為無效，治療總有效率為顯效率與有效率之和。②不良反應(yīng)：包括頭痛、眩暈、心悸等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 19.0軟件處理數(shù)據(jù)，分別采用百分率與χ2 表示與檢驗(yàn)治療總有效率與不良反應(yīng)總發(fā)生率，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果 研究組治療總有效率為92.3%（36/39），對(duì)照組治療總有效率為71.8%（28/39），兩組相比，研究組明顯更高，差異顯著（P<0.05）。

2.2 不良反應(yīng) 研究組未發(fā)生任何不良反應(yīng)，對(duì)照組不良反應(yīng)總發(fā)生率為17.9%（7/39），兩組相比，研究組明顯更低，差異顯著（P<0.05）。

3 討論

慢性腎炎不僅發(fā)病原因復(fù)雜多樣，而且病情遷延、進(jìn)展緩慢，會(huì)出現(xiàn)不同程度的腎功能減退現(xiàn)象，若未給予及時(shí)、專業(yè)的臨床處理，將很有可能會(huì)進(jìn)展成慢性腎衰竭。因此，臨床需及時(shí)地對(duì)慢性腎炎開展專業(yè)的治療，以防病情進(jìn)展而威脅患者生命安全。以往，臨床在慢性腎炎的治療中，多采用厄貝沙坦予以對(duì)癥治療，但僅可短期內(nèi)緩解患者的臨床癥狀，長(zhǎng)期服用不但會(huì)產(chǎn)生一定程度的藥物抵抗，而且不良反應(yīng)也較多，不利于預(yù)后。因此，需對(duì)慢性腎炎酌情采取中醫(yī)療法治療。

中醫(yī)將慢性腎炎歸屬于“腰痛”、“尿血”等范疇，認(rèn)為其發(fā)病主要是因“脾氣虧虛”與“脾腎氣虛”引發(fā)，因此臨床治療當(dāng)以“健脾補(bǔ)腎”、“益氣活血”作為治療原則[2]。健脾補(bǔ)腎益氣湯為我院多年來治療慢性腎炎的經(jīng)驗(yàn)方，方中黃芪具有補(bǔ)氣健脾、升陽舉陷之功效；茯苓具有利水滲濕、健脾寧心之功效；黨參具有健脾益肺、補(bǔ)中益氣之功效；白術(shù)具有健脾益氣、燥濕利水之功效；陳皮具有理氣健脾之功效；炙甘草具有調(diào)和諸藥之功效，共奏健脾補(bǔ)腎、益氣活血之功效[3]。此外，現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，枳實(shí)、陳皮還可有效改善患者腎小球組織的生理功能，主要是通過提升機(jī)體供氧量，從而改善患者的免疫功能，進(jìn)而增強(qiáng)對(duì)患者腎臟功能的保護(hù)，避免病情進(jìn)展[4]。

本研究結(jié)果顯示，治療效果方面，研究組較對(duì)照組更高；不良反應(yīng)方面，研究組較對(duì)照組更低。提示健脾補(bǔ)腎益氣湯治療慢性腎炎療效確切且安全性高，值得推廣。

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