馬寬

【摘要】目的 探討咖啡酸片治療腫瘤患者因化療導(dǎo)致的血小板減少癥的療效。方法 選取2017年6月～2018年6月于我院接受化療治療的惡性腫瘤患者78例作為研究對象，將其分為觀察1組與觀察2組，各39例，全部采取為期2個療程的化療，化療方案相同。觀察1組在第1個化療周期的前3 d口服咖啡酸片，直至第1周期化療結(jié)束;第2個化療周期不服用咖啡酸片。觀察2組在第1個化療周期不用咖啡酸片，第2個化療周期服用。比較兩組患者的血小板水平。結(jié)果 觀察1組化療后2周、3周的血小板水平明顯高于觀察2組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;兩組化療前、化療后1周的血小板水平比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 腫瘤患者在化療過程中應(yīng)用咖啡酸片，能夠起到保護作用，控制血小板的下降速度，同時又能與化療起到協(xié)同作用，建議推廣。

【關(guān)鍵詞】腫瘤;化療;咖啡酸片;血小板減少癥;臨床觀察

【中圖分類號】R730.53 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.34..01

發(fā)病率日益上升的惡性腫瘤是一種受到全社會關(guān)注的疾病，化療是主要的治療手段?；熕幬镌跉绨┘?xì)胞的同時，也會誘發(fā)一系列嚴(yán)重的不良反應(yīng)，甚至讓患者更加痛苦，部分患者甚至因為無法耐受化療而中斷治療，導(dǎo)致病情反復(fù)。骨髓抑制是常見的化療不良反應(yīng)，其中血小板減少癥是主要表現(xiàn)[1]，如果干預(yù)不及時，患者同樣會面臨生命威脅。如何預(yù)防血小板減少癥，提高腫瘤患者對化療的耐受能力是提高療效、改善預(yù)后的重中之重。為此，我院在患者化療治療中應(yīng)用咖啡酸片，現(xiàn)對治療效果做出總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月～2018年6月于我院接受化療治療的惡性腫瘤患者78例作為研究對象，全部經(jīng)病理組織學(xué)檢查、細(xì)胞學(xué)檢查確診為惡性腫瘤。將其分為觀察1組與觀察2組，各39例，其中，觀察1組男21例、女18例，年齡37～75歲，平均年齡（55.64±1.87）歲，腫瘤類型：14例白血病、25例淋巴瘤;觀察2組男26例、女13例，年齡35～78歲，平均年齡（57.17±2.63）歲，腫瘤類型：11例白血病、28例淋巴瘤。兩組腫瘤患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均采用劑量、方案相同的化療治療，2個療程。

觀察1組：口服咖啡酸片（德州德藥制藥有限公司生產(chǎn);國藥準(zhǔn)字H37020537），劑量：0.3 g/次，3次/d，連續(xù)用藥3d后開始第1個化療療程，期間同樣應(yīng)用咖啡酸片。第2個療程開始后，不服用咖啡酸片。觀察2組的用藥時間和觀察1組相反，從第2個化療療程開始應(yīng)用咖啡酸片。

1.3 觀察指標(biāo)

分別于化療前、化療后1周、化療后2周、化療后3周檢測兩組患者的血小板計數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者的血小板計數(shù)比較，觀察組化療前、化療后1周、化療后2周、化療后3周血小板分別為（180.54±34.29）×109/L、（117.13±20.69）×109/L、（98.13±22.57）×109/L、（179.34±41.25）×109/L，對照組分別為（184.26±31.78）×109/L、（108.46±22.58）×109/L、（62.86±31.79）×109/L、（90.46±28.74）×109/L，化療前、化療后1周組間比較無差異，化療后2周、3周比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

急性白血病主要以造血干細(xì)胞的惡性克隆為主要表現(xiàn)[2]，患者骨髓內(nèi)的原始細(xì)胞與幼稚細(xì)胞在發(fā)病期間會大量繁殖，最終對正常的造血功能產(chǎn)生抑制，浸潤淋巴結(jié)以及肝臟等各個器官，急性白血病患者的主要臨床癥狀是感染和貧血。淋巴瘤起源于淋巴結(jié)以及淋巴組織，在免疫應(yīng)答的過程中，淋巴細(xì)胞如果增殖分化成某一種免疫細(xì)胞惡變，則會導(dǎo)致淋巴瘤，這是一種免疫系統(tǒng)惡性腫瘤。無論是白血病還是淋巴瘤，都會嚴(yán)重威脅患者的生命，而化療則是首選治療方案之一。

咖啡酸是咖啡酸片的主要成分，咖啡酸普遍存在于植物種，是一種酚酸類的化合物，也是天然的、安全的自由基淬滅劑?？Х人崞軌虼碳ぞ藓思?xì)胞的成熟，使之?dāng)?shù)量大量增加，從而對抗化療藥物對血小板造成的破壞，具有抗氧化、提高血小板計數(shù)、抗細(xì)胞凋亡的功效。資料表明[3]：咖啡酸片不僅可以提高血小板水平，而且能夠預(yù)防化療引起的血小板減少，安全性高，不良反應(yīng)少。

本研究中，觀察1組化療后2周、3周的白細(xì)胞計數(shù)顯著高于觀察2組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），說明咖啡酸片在化療過程中具有理想的應(yīng)用效果，值得推廣。

參考文獻

[1] 沈志祥，馬 軍.咖啡酸片治療腫瘤化療所致血小板減少癥的臨床觀察[J].中國腫瘤臨床，2017，44（17）：876-879.

[2] 秦 平，魏 昱，侯 明，等.咖啡酸片治療103例原發(fā)免疫性血小板減少癥患者的多中心臨床研究[J].中華血液學(xué)雜志，2015，36（2）：103-106.

[3] 潘 博，于 雁，胡 靖，等.咖啡酸片預(yù)防化療所致血小板減少的臨床研究[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)，2013，21（12）：2817-2819.

本文編輯：劉欣悅