韓鋒

【摘要】目的 觀察丹參多酚酸鹽治療冠心病心絞痛的效果。方法 選取2017年1月～2018年4月我院收治的冠心病心絞痛患者106例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組53例，對(duì)照組給予單純西醫(yī)治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上再予注射用丹參多酚酸鹽治療，兩組均連續(xù)治療2周。結(jié)果 觀察組53例中，顯效26例，有效22例，無效5例，總有效率為90.57%;對(duì)照組53例中，顯效19例，有效23例，無效11例，總有效率為79.25%。兩組效果比較，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 丹參多酚酸鹽治療冠心病心絞痛效果滿意，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】冠心病;心絞痛;丹參多酚酸鹽;療效觀察

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.34..01

冠心病是一種臨床中常見的心血管疾病，當(dāng)冠狀動(dòng)脈血管狹窄或阻塞時(shí)，會(huì)導(dǎo)致心絞痛的發(fā)生，冠心病心絞痛的發(fā)病率較高，據(jù)研究顯示，每年世界范圍內(nèi)的發(fā)病患者占總?cè)丝跀?shù)的1.4%～1.6%[1]。本病的發(fā)生與多種因素有關(guān)，如性別、年齡、煙酒、飽食、情緒激動(dòng)等[2]，嚴(yán)重威脅著人們的健康及生命，需要積極的治療。中醫(yī)藥治療本病效果顯著，筆者近年來采用丹參多酚酸鹽治療冠心病心絞痛，效果滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年4月吉林省磐石市中醫(yī)院收治的冠心病心絞痛患者106例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各53例。其中，觀察組男30例，女23例，年齡42～71歲，平均（53.1±4.5）歲，病程1年～11年，平均（6.5±1.3）年;對(duì)照組男29例，女24例，年齡44～72歲，平均（53.4±4.3）歲，病程1.5年～13年，平均（6.4±1.5）年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

①年齡40～75周歲，男女不限。②符合“冠心病心絞痛”的西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，以及“心血瘀阻證”的中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。③簽署知情同意書。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

①年齡<40周歲，或>75周歲。②不符合“冠心病心絞痛”的西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)，或不符合“心血瘀阻證”的中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)。③排除急性心肌梗死、急性心力衰竭、糖尿病者。④未簽署知情同意書。

1.4 治療方法

1.4.1 對(duì)照組

給予西醫(yī)常規(guī)治療，予阿司匹林腸溶片100 mg，每日1次口服，單硝酸異山梨酯片20 mg，2次/d口服，阿托伐他汀鈣片10 mg，1次/d口服，并配合穩(wěn)定心率、穩(wěn)定斑塊、降血壓等對(duì)癥治療。治療2周為1個(gè)療程，共1個(gè)療程。

1.4.2 觀察組

在對(duì)照組治療方案的基礎(chǔ)上，再予注射用丹參多酚酸鹽200 mg兌入5%葡萄糖注射液500 mL中，每日1次靜脈滴注。治療2周為1個(gè)療程，共1個(gè)療程。

1.5 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[1]

①顯效：心絞痛癥狀消失，或基本消失，每周發(fā)作次數(shù)<2次。②有效：心絞痛癥狀明顯改善，每周發(fā)作次數(shù)減少1/2。③無效：心絞痛癥狀、發(fā)作頻率等無改善，或有加重。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用t/x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組53例中，顯效26例，有效22例，無效5例，總有效率為90.57%;對(duì)照組53例中，顯效19例，有效23例，無效11例，總有效率為79.25%。兩組效果比較，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

冠心病心絞痛可歸屬于中醫(yī)學(xué)“心痛”、“胸痹”等病證范疇，其發(fā)病機(jī)制是心府脈絡(luò)瘀阻，氣機(jī)阻塞不通，“不通則痛”而發(fā)病，因此中醫(yī)治療冠心病心絞痛以活血化瘀、通絡(luò)止痛為主。近年來中成藥的研究進(jìn)展十分顯著，多種中成藥在臨床中運(yùn)用，常可受到較好的效果。筆者即采用一種中成藥注射劑，注射用丹參多酚酸鹽是由丹參的主要成分精制而成，具有活血、化瘀、通脈的功效，而藥理學(xué)研究顯示本品具有較好的抑制血小板聚集、預(yù)防血栓形成、穩(wěn)定動(dòng)脈硬化斑塊、延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程、抗氧化作、抗炎、改善心臟血液循環(huán)等作用[4]。

綜上，采用丹參多酚酸鹽治療冠心病心絞痛效果滿意，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 洪玉清.丹參多酚酸鹽與丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液治療冠心病心絞痛的療效及藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)比較[J].中國醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析，2016，16（3）：307.

[2] 史耀勛，田 謐，楊 輝.臨床常見病550問[M].長春：吉林科學(xué)技術(shù)出版社，2018：53.

[3] 薛梅苓，馮琴琴.丹參多酚酸鹽治療心血瘀阻型冠心病心絞痛臨床療效及安全性研究[J].中國藥業(yè)，2016，25（18）：31-34.

[4] 賈 丹，王議彬，樊 旭.注射用丹參多酚酸鹽治療冠心病心絞痛合并2型糖尿病療效觀察[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，18（2）：124.

本文編輯：劉欣悅