王莉娟 劉芳

【摘要】目的 探究血管瘤切除術(shù)后予以優(yōu)質(zhì)護理的作用。方法 選取2016年9月22日～2018年8月8日我院收治的實施血管瘤切除術(shù)后的患者77例作為研究對象，按照隨機數(shù)字法將其分為對照組33例與試驗組34例。對照組接受常規(guī)護理干預，試驗組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上再接受優(yōu)質(zhì)護理干預。比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 試驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率為8.82%（3/34）顯著低于對照組患者24.24%（8/33），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 對血管瘤切除術(shù)后患者予以優(yōu)質(zhì)護理可以顯著降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床大力推廣。

【關(guān)鍵詞】血管瘤切除術(shù);優(yōu)質(zhì)護理;效果

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.36..02

血管瘤屬于先天性血管畸形和良性腫瘤，多發(fā)于新生兒及出生后，來自殘余胚胎細胞[1]。根據(jù)組織學特征以及臨床表現(xiàn)分析，血管瘤可以分為蔓狀血管型、海綿狀血管型、毛細血管型等幾大類[2]。目前臨床上治療血管瘤的治療方案包括冷凍治療、硬化治療、放射治療、微波成熟和手術(shù)切除。目前，血管瘤的臨床治療最重要的方法是切除。血管瘤切除術(shù)治療方案是一種侵入性操作，患者身體和心理都會產(chǎn)生一系列的應激反應，因此術(shù)后給予患者科學的護理模式顯得更加重要[3]。優(yōu)質(zhì)護理是一種以患者為中心，強調(diào)基礎(chǔ)護理服務的護理模式[4]。筆者為進一步探究血管瘤切除術(shù)后予以優(yōu)質(zhì)護理的作用，選取我院收治的77例實施血管瘤切除術(shù)后的患者，并進行對照性分析，取得良好效果，現(xiàn)將具體內(nèi)容報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年9月22日～2018年8月8日我院收治的實施血管瘤切除術(shù)后的患者77例作為研究對象，按照隨機數(shù)字法將其分為對照組33例與試驗組34例。其中，試驗組男20例，女14例，年齡2～16個月，平均年齡（8.24±2.87）個月;對照組男21例，女12例，年齡2～17個月，平均年齡（8.38±2.94）個月。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

1.2.1 常規(guī)護理

對照組患者接受常規(guī)護理，患者入院后，立即開展常規(guī)護理工作，嚴格遵照醫(yī)囑執(zhí)行，直到康復出院。

1.2.2 優(yōu)質(zhì)護理

（1）心理護理：術(shù)前很多嬰兒家屬會擔心嬰兒對手術(shù)的耐受性以及手術(shù)最終效果，家屬會出現(xiàn)不同程度的焦慮、抑郁不安等負面情緒。入院第1天，護理人員應主動與患者溝通，對患者進行開解，幫助他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。術(shù)前檢查提前已在門診完成，患者入院后進行疾病宣教即可，主動告知患者禁食時間和手術(shù)流程，辦完手續(xù)后找醫(yī)生簽署同意書請假。

（2）入院第2天，按照年齡大小開始手術(shù)。實施手術(shù)期間，醫(yī)務人員要注意觀察嬰兒的生命體征變化，若有異常情況出現(xiàn)，要及時上報醫(yī)生進行對癥處理。如果出現(xiàn)出血量多的患兒，就及時使用蘇靈或者邦亭止血藥進行止血處理，減少術(shù)中出血量。

（3）患者若術(shù)后未完全清醒，輔助其取側(cè)臥位，清除患者呼吸道內(nèi)的分泌物，若有必要，可進行吸痰治療。主動與患者家屬溝通，告知喂養(yǎng)患兒應以高營養(yǎng)值的流質(zhì)食物為主。并配合開展一些健康教育工作，包括換藥時間、傷口觀察及護理措施等，注意仔細觀察患者切口部位，若滲血量較大，需要及時分析原因，及時更換敷料，遵醫(yī)囑取止血藥物治療。待患者麻醉清晰后辦理出院手續(xù)，手術(shù)當天出院。

1.3 觀察指標

設(shè)計調(diào)查問卷，讓患者對護理滿意度進行評分，并回收全部調(diào)查問卷。內(nèi)容包括對護理人員的工作態(tài)度、操作技術(shù)以及輸液環(huán)境和管理等，共計100分。0～60分為不滿意，60～90分為基本滿意，90～100為非常滿意。滿意率=基本滿意+非常滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗;計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率，試驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率為8.82%（3/34）顯著低于對照組患者24.24%（8/33），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

近年來，血管瘤切除術(shù)在臨床中備受醫(yī)生和廣大患者的肯定和信賴，手術(shù)操作微創(chuàng)且痛苦少，恢復速度快，縮短患者住院時間[5]。但手術(shù)治療是入侵式治療，會有一定風險，給予患者科學有效的護理指導，才能確保治療效果[6]。

常規(guī)護理往往只注重患者的個人狀況以及生命體征監(jiān)測，容易忽略患者社會、心理、生理等方面的正常需求，在日常護理工作中有一定的滯后性。相比于常規(guī)護理，對患者進行優(yōu)質(zhì)護理可以更突顯出綜合性、全面性和科學性[7]。護理人員從術(shù)前術(shù)后各個方面對患者進行護理指導，可以充分滿足患者不同方面的需求，充分保證患者多方面對護理的需求。

在本次研究中，試驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率為8.82%（3/34）顯著低于對照組患者24.24%（8/33），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。這提示了血管瘤切除術(shù)后予以優(yōu)質(zhì)護理可以顯著降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床大力推廣。

參考文獻

[1] 劉 曼，余 晶，白 潔.綜合優(yōu)質(zhì)護理干預在行顱內(nèi)血管瘤彈簧栓塞術(shù)患者中的應用效果及其對健康結(jié)局的影響[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（24）：166-167.

[2] 閆 軍，李 亮.腹腔鏡肝血管瘤切除術(shù)患者術(shù)后感染相關(guān)因素分析[J].實用肝臟病雜志，2017，20（3）：341-344.

[3] 林 琦，張巧榮，鄭俊敏.海綿狀血管瘤術(shù)后腓總神經(jīng)暫時性功能障礙的護理[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2014，17（1）：108-109.

[4] 張衛(wèi)衛(wèi)，侯淑梅.臨床護理路徑在血管瘤切除手術(shù)患者護理中的應用效果分析[J].中外女性健康研究，2017，2（14）：110-110.

[5] 錢 飛，徐 欣，付 強，等.腹腔鏡肝切除術(shù)在治療肝血管瘤中的價值分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2017，28（4）：758-759.

[6] Liu X H.Analysis of effect and satisfaction degree by high quality nursing intervention measures in hysteroscopic endometrial polyp electroresection[J].Chinese Journal of Modern Drug Application，2016.

[7] Liang Y Q，Hospital X P.Application Efficiency of High Quality Nursing Mode in Transurethral Resection of the Prostate for the Treatment of Benign Prostatic Hyperplasia[J].Guide of China Medicine，2014.

本文編輯：劉欣悅