張巨龍

【摘要】目的 針灸是中國(guó)中醫(yī)特有的治療疾病的一種方法。它也是內(nèi)病外治的醫(yī)術(shù)。通過中醫(yī)學(xué)中經(jīng)絡(luò)腧穴的作用，最近發(fā)現(xiàn)刺骨補(bǔ)腎作用受到臨床醫(yī)生廣泛關(guān)注，尤其對(duì)腦卒中急性期和恢復(fù)期治療，死亡率降低生活質(zhì)量提高。方法 選取2017年1月～2018年5月收治的患者49例作為研究對(duì)象，對(duì)其采取刺骨補(bǔ)腎進(jìn)行治療，對(duì)其臨床治療效果給予分析研究。結(jié)果 13例急性腦卒中患者各個(gè)時(shí)間段治療發(fā)病越早到療效越好，致殘率越低。并且不需要長(zhǎng)期治療。3～5個(gè)療效治愈，并發(fā)癥患者除外。需要康復(fù)36例患者，完全康復(fù)4例，病情改善26例其中需要治療肌力增加7例，無(wú)效3例，3例放棄治療，急性期1例死亡因年齡87歲，心臟，肺臟退形改變，心衰死亡。結(jié)論 對(duì)腦卒中患者采取刺骨補(bǔ)腎治療的效果顯著，使患者預(yù)后良好，具有臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】刺骨補(bǔ)腎;腦卒中;臨床觀察

【中圖分類號(hào)】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.36..02

腦卒中在臨床當(dāng)中屬于一種常見的心腦血管疾病，其也被稱之為中風(fēng)，腦血管意外屬于一種急性腦血管疾病，其是因?yàn)榛颊吣X部血管突然破裂或者由于血管受阻造成血液無(wú)法流入大腦，進(jìn)而造成腦組織受損的一組疾病，其中分為缺血性以及出血性卒中，前者的發(fā)病率明顯高于后者，占總體的70%左右。另外，頸內(nèi)動(dòng)脈以及椎動(dòng)脈閉塞造成的缺血性腦卒中，年齡在40歲以上，以男性居多，嚴(yán)重的極有可能導(dǎo)致患者死亡，死亡率相對(duì)比較高。現(xiàn)如今，對(duì)腦卒中的治療主要在于預(yù)防，當(dāng)中高血壓是造成這種疾病最為主要的可控危險(xiǎn)誘因，所以，降壓治療對(duì)預(yù)防腦卒中的發(fā)生以及復(fù)發(fā)至關(guān)重要。因此，一定要增強(qiáng)對(duì)人們以及其危險(xiǎn)因素和先兆癥狀的宣教，這樣才能給真正做到預(yù)防和治療腦卒中。腦卒中西醫(yī)學(xué)稱為腦梗塞和腦出血及腦梗塞合并出血。腦部手術(shù)或介入治療，發(fā)生腦梗塞6小時(shí)內(nèi)可以溶栓治療?？墒怯械幕颊哌€是得不到更好控制和滿意的治療。給家庭帶來(lái)極大負(fù)擔(dān)，給患者身心帶來(lái)痛苦。這種病逐漸上升?，F(xiàn)在社會(huì)上人們生活飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，尤其北方酒肉過量飲食，運(yùn)動(dòng)減少，導(dǎo)致腦卒中發(fā)病率上升，致殘率上升，生活質(zhì)量下降。我社區(qū)在天津中醫(yī)大學(xué)石學(xué)敏教授醒腦開竅針應(yīng)用和山東宮長(zhǎng)祥老師腦針治療疾病。刺骨獨(dú)特的治療方法，臨床上對(duì)腦卒中49例分析報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年5月收治的患者49例作為研究對(duì)象，急性腦卒中13例，需要康復(fù)治療36例。急性腦卒中發(fā)病2 h到患者面前4例，10 h到患者面前2例，20 h后到患者面前6例，24 h到1例，4 h前到患者面前完全康復(fù)2例，1例死亡，10 h到2例，患者完全康復(fù)1例，1例仍需治療。20 h和24 h三例病情完全康復(fù)。4例中2例治療，1例死亡，年齡最輕39歲，最大89歲。從年齡上看，越年輕，腦卒中病情越嚴(yán)重，年齡大，病情緩和，但年齡越大，恢復(fù)越慢，并發(fā)癥出現(xiàn)越嚴(yán)重，死亡率越高。需要康復(fù)治療36例，合并糖尿病9例，痛風(fēng)2例，腎功能不全1例，冠心病4例，心臟手術(shù)后血栓形成1例，高脂血癥9例，單純高血壓3例，高血壓合并糖尿病3例，無(wú)高血壓糖尿病2例，直腸癌1例，合并肺癌1例。其中視力改變1例伴偏癱，失語(yǔ)2例伴偏癱，震顫3例，不能行走2例，吞咽困難3例，大小便失禁2例，思維異常1例，癲癇發(fā)作2例，生活不能自理完全需要護(hù)理6例，面癱4例，偏癱9例。

1.2 治療方法

采用督脈上行腦部后正中線以枕骨粗隆上為定點(diǎn)，每次進(jìn)針破骨約1 mm，每次選穴1個(gè)（四肢關(guān)節(jié)以骨面進(jìn)針，每次兩個(gè)穴位，每十天為一個(gè)療程，間隔七天第二個(gè)療程）病程需要3～5個(gè)療程，重者可以行81天，有的可以行兩個(gè)81天治療。急性患者選擇刺骨結(jié)合石學(xué)敏教授的醒腦開竅療效更好。

2 結(jié) 果

13例急性腦卒中患者各個(gè)時(shí)間段治療發(fā)病越早到療效越好，致殘率越低。并且不需要長(zhǎng)期治療。三到五個(gè)療效治愈，并發(fā)癥患者除外。需要康復(fù)36例患者，完全康復(fù)4例，病情改善26例其中需要治療肌力增加7例，無(wú)效3例，3例放棄治療，急性期1例死亡因年齡87歲，心臟，肺臟退形改變，心衰死亡。

3 討 論

腦卒中即我們常稱的腦中風(fēng)，具有突發(fā)性、病癥發(fā)展迅速等特點(diǎn)。并且腦中卒臨床上表現(xiàn)為過性或是永久性的機(jī)體障礙。即使國(guó)際醫(yī)療上對(duì)于腦卒中的治療水平有所提升，但也無(wú)法有效保障患者能夠痊愈，仍然存在著不小比例的致殘的比例率。因患者在患腦卒中后，其神經(jīng)系統(tǒng)便無(wú)法正常工作，進(jìn)而出現(xiàn)口齒不清、肢體功能障礙。而導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦卒中的原因較多，主要集中于日常生活習(xí)慣差，具有較長(zhǎng)年限的吸煙史，且有酗酒等愛好。并且在出現(xiàn)腦卒中病癥后，因受傷部位在腦部，所以患者可能會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言障礙、認(rèn)知障礙、記憶力減退、運(yùn)動(dòng)障礙等后遺癥，根本無(wú)法保證能夠保持生活處理的狀態(tài)，對(duì)于家人與醫(yī)護(hù)人員的依賴性較大，不僅會(huì)使其心理上無(wú)法接受，也會(huì)使得家庭壓力增大，患者社會(huì)地位下降，進(jìn)而出現(xiàn)負(fù)面情緒，甚至于拒絕治療，自暴自棄等。

腎主骨為作強(qiáng)之官藏精主水，通過刺骨改變腎臟的各項(xiàng)功能，腎主骨生髓寓于元陰元陽(yáng)，藏精化氣與五臟六腑密不可分，任何一個(gè)臟腑功能失調(diào)都與腎功能有關(guān)。最近西醫(yī)學(xué)研究骨是人體最大免疫器官，骨與神經(jīng)系統(tǒng)密不可分?！端貑柮}要精微論》，頭者精明之府，五臟者之主，身之強(qiáng)也，骨髓海有余，則輕勁有力，腦為髓之海，其輸上在于其蓋，下在風(fēng)府，主蟄其充在骨。腎藏精主骨是構(gòu)成人體的原始物質(zhì)，也是人體各種機(jī)能活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。所以，中醫(yī)理論基礎(chǔ)給我們開發(fā)一個(gè)反向思維，腎主骨生髓通于腦，通過刺骨補(bǔ)髓，健腦作用改變過去治療模式，只有改變大腦神經(jīng)元與下行傳導(dǎo)作用起到治療腦卒中調(diào)節(jié)人體自穩(wěn)狀態(tài)。阻止病情發(fā)展，達(dá)到康復(fù)目的。

骨組織本身是很大的內(nèi)分泌器官，有豐富毛細(xì)血管，破骨細(xì)胞、成骨細(xì)胞、骨細(xì)胞直接受外界環(huán)境變化適應(yīng)。骨細(xì)胞也是傳感器，具備條件突觸聯(lián)系，骨細(xì)胞受神經(jīng)調(diào)控，研究發(fā)現(xiàn)，腦垂體、下丘腦、大腦直接支持神經(jīng)和激素調(diào)控，大腦功能可以改變，神經(jīng)元突出改變功能區(qū)是一一對(duì)應(yīng)，大腦功能區(qū)域時(shí)刻變化，自行功能影響。改變?nèi)淼淖饔?。神?jīng)源的軸突反射、背根反射、長(zhǎng)軸突反射一一對(duì)應(yīng)作用。調(diào)整神經(jīng)元環(huán)境影響神經(jīng)膠質(zhì)結(jié)構(gòu)功能一體的重大啟發(fā)。所以說(shuō)骨通于腦。中醫(yī)學(xué)說(shuō)腎主骨生髓通于腦的思維方法給予逆向思維治療疾病帶來(lái)新的方法，刺骨補(bǔ)腎健腦作用明確，治療療效明確。本文結(jié)果顯示，13例急性腦卒中患者各個(gè)時(shí)間段治療發(fā)病越早到療效越好，致殘率越低。并且不需要長(zhǎng)期治療。三到五個(gè)療效治愈，并發(fā)癥患者除外。需要康復(fù)36例患者，完全康復(fù)4例，病情改善26例其中需要治療肌力增加7例，無(wú)效3例，3例放棄治療，急性期1例死亡因年齡87歲，心臟，肺臟退形改變，心衰死亡，與上述相關(guān)報(bào)道基本相同。

醫(yī)乃精光之道大圣之業(yè)，人命至重，有重千斤，一針濟(jì)之德逾于此。這是我的一點(diǎn)體會(huì)，不敢自以為是，有前師指點(diǎn)天津石學(xué)敏老師和山東宮長(zhǎng)祥老師指導(dǎo)下工作，希望對(duì)同行一點(diǎn)啟發(fā)，得到大家更多幫助。

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本文編輯：劉欣悅