陳濤

【摘要】目的 探討補(bǔ)陽(yáng)還五湯聯(lián)合丹參川芎嗪治療急性腦梗死的療效及對(duì)凝血因子和血液黏度的影響。方法 選取2016年2月～2018年3月于我院就診的9急性腦梗死患者6例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各48例，對(duì)照組采用補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療，實(shí)驗(yàn)組聯(lián)合丹參川芎嗪治療，記錄兩組患者的凝血因子及血液黏度指標(biāo)。結(jié)果 治療后，實(shí)驗(yàn)組纖維蛋白原、凝血酶原時(shí)間均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），凝血酶時(shí)間高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組患者血液黏度水平含量均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 補(bǔ)陽(yáng)還五湯聯(lián)合丹參川芎嗪治療急性腦梗死的臨床療效顯著，能有效改善患者的凝血因子水平含量和血液黏度。

【關(guān)鍵詞】補(bǔ)陽(yáng)還五湯;丹參川芎嗪;急性腦梗死;凝血因子;血液黏度

【中圖分類號(hào)】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.34..02

急性腦梗死是指患者腦部供血突然中斷，引起腦組織出現(xiàn)壞死的現(xiàn)象，為臨床神經(jīng)內(nèi)科常見的疾病類型。其主要臨床表現(xiàn)為癱瘓昏迷、語(yǔ)言障礙等，該病起病急，病勢(shì)重，致殘率和致死率均很高[1]。因此，針對(duì)急性腦梗死患者實(shí)施有效的治療方法就顯得尤為重要。補(bǔ)陽(yáng)還五湯出自于清代名醫(yī)王清任所著的《醫(yī)林改錯(cuò)》，可有效改善患者腦血流灌注情況;丹參川芎嗪為川芎、丹參等藥物的化學(xué)提取物，對(duì)于冠狀動(dòng)脈管腔具有擴(kuò)張作用，兩者均被廣泛應(yīng)用于治療腦血管疾病。為了深入探究更好的治療急性腦梗死患者的治療手段，本研究針對(duì)急性腦梗死患者采用補(bǔ)陽(yáng)還五湯聯(lián)合丹參川芎嗪進(jìn)行治療，通過觀察患者凝血因子水平及血液黏度探討其療效?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2018年3月于我院就診的9急性腦梗死患者6例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各48例。兩組患者年齡、性別比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。納入與排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合急性腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)者。（2）年齡55～75歲。（3）排除合并腦出血、短暫性腦缺血發(fā)作者。（4）自愿參加研究，且簽訂知情說(shuō)明書者。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組

采用補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療，基本方藥組成：生黃芪60 g，地龍10 g，紅花6 g，川芎、桃仁、赤芍、當(dāng)歸15 g。1劑/d，煎沸后取藥汁300 mL，于早晚餐后半小時(shí)溫服，療程為一個(gè)月。若治療途中出現(xiàn)不良反應(yīng)則立即停止治療。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

聯(lián)合丹參川芎嗪（貴州拜特制藥有限公司生產(chǎn)）治療，取10 mL+5%葡萄糖注射液250 mL靜脈滴注，1次/d。其余事項(xiàng)與對(duì)照組保持一致。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者凝血因子水平含量比較

治療后，實(shí)驗(yàn)組纖維蛋白原、凝血酶原時(shí)間均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），凝血酶時(shí)間高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者血液黏度水平含量比較

實(shí)驗(yàn)組患者治療后血液黏度水平含量均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

急性腦梗死又名缺血性腦卒中，是指顱內(nèi)動(dòng)脈血液粘稠度增加、血管壁產(chǎn)生病變等因素出現(xiàn)急性腦血栓形成的臨床表現(xiàn)。該病的發(fā)病病因較為復(fù)雜，通常是由于供應(yīng)腦部血液的動(dòng)脈出現(xiàn)血栓形成和粥樣硬化，使得動(dòng)脈官腔閉塞或狹窄，導(dǎo)致出現(xiàn)局灶性急性腦供血不足的現(xiàn)象而產(chǎn)生病癥[2]。近些年來(lái)，急性腦梗死的發(fā)病率逐漸升高，嚴(yán)重危害人們的生命健康安全。因此，尋找安全有效的治療措施對(duì)于治療急性腦梗死就具有重要的臨床意義。

目前臨床上治療急性腦梗死患者普遍采用藥物手段進(jìn)行治療，補(bǔ)陽(yáng)還五湯與丹參川芎嗪為兩種臨床常用的治療藥物。補(bǔ)陽(yáng)還五湯具有補(bǔ)氣活血通絡(luò)的功效，方中黃芪大補(bǔ)元?dú)?，具有行氣祛瘀通暢腦絡(luò)的作用;赤芍、紅花、桃仁、川芎、當(dāng)歸活血祛瘀，改善腦動(dòng)脈血流變化及溶解血栓;地龍通經(jīng)活絡(luò)，平肝熄風(fēng)通絡(luò)，補(bǔ)血與行氣相互結(jié)合，從而達(dá)到修復(fù)血管損傷和保護(hù)心腦血管的作用[3]。丹參川芎嗪臨床一種由川芎、丹參提取的藥物精液，其中川芎嗪對(duì)腦血管具有一定的擴(kuò)張作用，能促進(jìn)患者腦血流循環(huán)，丹參可修復(fù)腦缺血區(qū)域及抑制腦內(nèi)自由基，修復(fù)腦淤血組織并促進(jìn)腦血流流動(dòng)[4]。本研究結(jié)果顯示：治療后實(shí)驗(yàn)組患者的凝血因子水平及血液黏度均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說(shuō)明補(bǔ)陽(yáng)還五湯聯(lián)合丹參川芎嗪治療急性腦梗死具有積極作用。

綜上所述，補(bǔ)陽(yáng)還五湯聯(lián)合丹參川芎嗪治療急性腦梗死臨床效果顯著，能有效改善患者凝血因子水平含量，降低患者血液黏度。

參考文獻(xiàn)

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[2] 劉思維，賈偉華，周立春.急性腦梗死后非溶栓患者出血轉(zhuǎn)化的影響因素分析[J].首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，37（04）：534-537.

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[4] 江 乾，范夏女，陳左平.丹參川芎嗪輔助治療急性腦梗死對(duì)血液流變學(xué)及炎性細(xì)胞因子的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（12）：62-64.

本文編輯：劉欣悅