顧曉龍

摘要 目的：為了對(duì)AI（人工智能）時(shí)代的中小型醫(yī)院信息化建設(shè)有所探索，也為了能夠讓中小型醫(yī)院的信息化建設(shè)有一個(gè)規(guī)律可以去摸索，更為了讓中小型醫(yī)院的信息化建設(shè)有方法可以依靠，所以作者寫的這篇文章。方法：對(duì)中小型醫(yī)院的信息化建設(shè)情況給予全面分析，依據(jù)中小型醫(yī)院的特點(diǎn)，亮點(diǎn)，從四個(gè)大方面來介紹中小型醫(yī)院信息化建設(shè)過程，這四個(gè)大方面包括中小型醫(yī)院信息化建設(shè)的全面性，中小型醫(yī)院信息化建設(shè)的合理性，中小型醫(yī)院信息化建設(shè)的人性化思路，和中小型醫(yī)院信息化建設(shè)的高效思路。通過對(duì)這四個(gè)方面的介紹也讓讀者對(duì)中小型醫(yī)院的未來展望有所拓展，更能夠讓中小型醫(yī)院的需求得到明確的分析。結(jié)果：根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，AI時(shí)代中小型醫(yī)院的信息化建設(shè)，在方方面面需要有所把握和有所對(duì)策，數(shù)據(jù)化，互聯(lián)網(wǎng)化和云端化這是最基本的，自動(dòng)化，協(xié)同化和?？苹@是更高一層的建設(shè)要求，人性化需要始終貫穿于其中，唯有如此，才能將醫(yī)院信息化建設(shè)做得更好。結(jié)論：研究AI時(shí)代的中小型醫(yī)院的信息化建設(shè)是有著非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。

【關(guān)鍵詞】AI 中小型醫(yī)院 智能醫(yī)療 醫(yī)院信息化 信息系統(tǒng) 數(shù)據(jù)化 互聯(lián)網(wǎng)化

如今的互聯(lián)網(wǎng)以及大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展速度已經(jīng)越來越快了，不但給社會(huì)帶來了極大的變化，也給醫(yī)療和健康服務(wù)帶來了非常大的變化，隨著如此一個(gè)AI時(shí)代的到來，中小型醫(yī)院的信息化也面臨著越來越多的要求信息化建設(shè)也越來越成為醫(yī)院的一個(gè)改革需求。

1 資料與方法

在最近的幾年當(dāng)中，中小型醫(yī)院的信息系統(tǒng)已經(jīng)有了非常大的進(jìn)步，其中信息化的涵蓋面更全，信息化的分布，更合理，信息化的查詢，以及相關(guān)的自助設(shè)備更加人性化，效率也更為高效。但是有些醫(yī)院的基本情況卻并沒有改變，這些急需改變的地方是醫(yī)院的應(yīng)用程度需要進(jìn)行提高，用戶的體驗(yàn)層次也有待提高信息，支撐性和完整性有待完善，業(yè)務(wù)流程也有待加強(qiáng)，管控上有空白，需要填補(bǔ)，最后是沒有資金投入更是硬傷。

2 Al時(shí)代對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)的要求

2.1 數(shù)據(jù)化

在目前的情況下，很多醫(yī)院都已經(jīng)建立了信息系統(tǒng)，但是對(duì)于各個(gè)中小型醫(yī)院而言的應(yīng)用效果并不是特別的理想，因?yàn)楹苌俪霈F(xiàn)真正的可智能化運(yùn)用的數(shù)據(jù)，需要系統(tǒng)人工來處理，所以醫(yī)院就需要對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行進(jìn)一步的更高一層次的應(yīng)用。

2.2 互聯(lián)網(wǎng)化

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是未來所有醫(yī)院的形態(tài)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，會(huì)出現(xiàn)的狀態(tài)與現(xiàn)在的實(shí)體醫(yī)院是完全不一樣的，在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院當(dāng)中網(wǎng)絡(luò)和醫(yī)院是相互結(jié)合的，醫(yī)生甚至和未來會(huì)出現(xiàn)的機(jī)器人也會(huì)進(jìn)行相互合作，唯有如此，才能更好的讓醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行下去，使醫(yī)療服務(wù)狀態(tài)常新。

2.3 智能化

在未來的醫(yī)院系統(tǒng)中，對(duì)于臨床方面的信息將會(huì)更加智能化，醫(yī)生書寫門診和住院病歷時(shí)，由智能化病歷系統(tǒng)通過大數(shù)據(jù)進(jìn)行智能化分析，根據(jù)輸入的病人癥狀，自動(dòng)推薦出診斷、各類醫(yī)囑、病歷范文等信息，藥品在使用的時(shí)候就會(huì)提供智能的使用說明，并且將藥品的禁忌和不良藥物作為基本信息展現(xiàn)于醫(yī)生面前，這樣就能夠讓醫(yī)生更準(zhǔn)確的用藥，也可以讓醫(yī)生對(duì)于患者的相關(guān)信息做出更準(zhǔn)確的反應(yīng)，比如說患者的過敏史，就會(huì)在醫(yī)生開藥時(shí)給予提醒，減少了醫(yī)療事故的產(chǎn)生。

2.4 云端化

云端化已經(jīng)是現(xiàn)代產(chǎn)物之一，中小型醫(yī)院的信息化更加需要云端化數(shù)據(jù)的支持，中小型醫(yī)院由于自身醫(yī)療數(shù)據(jù)的積累比較少，必須通過接入云端化數(shù)據(jù)，才能實(shí)現(xiàn)智能化的功能要求，云端可以是私有云如某家大型醫(yī)院或某個(gè)區(qū)域的臨床數(shù)據(jù)中心，也可以連接公有云如各類第三方大數(shù)據(jù)公司的數(shù)據(jù)，如此一來就能讓很多的醫(yī)療業(yè)務(wù)項(xiàng)目來得以展開。

2.5 自動(dòng)化

未來的中小型醫(yī)院能夠進(jìn)行遠(yuǎn)程的個(gè)人健康數(shù)據(jù)采集，并且對(duì)于個(gè)人健康情況能夠進(jìn)行遠(yuǎn)程的實(shí)時(shí)反饋，這些都是要傳感器自動(dòng)化來得以實(shí)現(xiàn)。

2.6 協(xié)同化

在患者來到醫(yī)院之后，正式進(jìn)入就診之前的一系列系統(tǒng)，正式進(jìn)入就診的一些系統(tǒng)，以及正式進(jìn)入就診之后的一系列系統(tǒng)，相互之間結(jié)合起來，在不同的醫(yī)療結(jié)構(gòu)之間，對(duì)同一業(yè)務(wù)來進(jìn)行相互合作，這就是所謂的協(xié)同化。醫(yī)生可以通過醫(yī)生工作站直接來對(duì)患者的病史醫(yī)療資料進(jìn)行檢查，這就更加節(jié)省了醫(yī)生的時(shí)間，這種醫(yī)療協(xié)同化對(duì)未來的中小型醫(yī)院更加顯得重要。

2.7 專科化

電子病歷的專門化?？苹?，這是一個(gè)未來不可扭轉(zhuǎn)的發(fā)展趨勢(shì)，但是這個(gè)趨勢(shì)的到來之前，也要對(duì)于數(shù)據(jù)的關(guān)聯(lián)性有所保證，讓前端和后臺(tái)聯(lián)系順暢。

2.8 人性化

人性化始終是未來的一個(gè)發(fā)展趨勢(shì)，中小型醫(yī)院在市場(chǎng)上能夠贏得口碑，其最終的目的就是在于提供人性化的服務(wù)，讓患者的就診體驗(yàn)更加良好，讓醫(yī)療安全得以保證，讓工作效率能夠提高，讓醫(yī)療成本大大減縮，讓醫(yī)生在決策的時(shí)候能做出更高水平的決策，這些都是人性化的內(nèi)容，也是中小型醫(yī)院系統(tǒng)的最終建立目標(biāo)。

3 Al時(shí)代中小型醫(yī)院信息化建設(shè)重點(diǎn)

3.1 醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)建設(shè)

3.1.1 構(gòu)建主索引

實(shí)現(xiàn)有效的數(shù)據(jù)管理，是實(shí)現(xiàn)人工智能系統(tǒng)的第一步，醫(yī)院數(shù)據(jù)中的患者信息是最根本的一個(gè)索引數(shù)據(jù)要素。中小型醫(yī)院后期需要通過實(shí)名制就醫(yī)、內(nèi)部一卡通建設(shè)，來逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)院病人信息的主索引。當(dāng)然，光建立主索引的話，還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能夠滿足醫(yī)院的信息系統(tǒng)建設(shè)，還需要對(duì)很多的相關(guān)內(nèi)容來建立不同的索引，目前只有患者的組合也得到了普遍重視，但是其他的圖索引，卻很少在醫(yī)院的系統(tǒng)當(dāng)中得以建立，這就讓數(shù)據(jù)有了局限性。

3.1.2 建立各類數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)

信息不能簡單的堆積起來，而是要有一個(gè)綜合的內(nèi)在組合，這些所謂綜合的內(nèi)在組合，是需要有內(nèi)在聯(lián)系，并不是很簡單的將所有信息堆積在一起就叫做組合，這些組合之間需要有一個(gè)共同的主題，而剩下的其他業(yè)務(wù)都是圍繞著這個(gè)主題而展開的。有些信息需要加強(qiáng)，有些情緒需要銷售，有學(xué)習(xí)的需要對(duì)患者來進(jìn)行相關(guān)掌控。

3.1.3 統(tǒng)一數(shù)據(jù)管理

想要進(jìn)行統(tǒng)一的數(shù)據(jù)管理，醫(yī)院就必須要建立四大中心。這四個(gè)中心是醫(yī)院信息化和數(shù)字化的關(guān)鍵。第一個(gè)中心便是臨床數(shù)據(jù)中心，對(duì)于臨床數(shù)據(jù)要有一定的記錄，管理和存儲(chǔ)呢，并且能夠?qū)崟r(shí)的讓其他醫(yī)生可以看到。第二個(gè)中心便是管理數(shù)據(jù)中心，需要對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的管理來進(jìn)行一個(gè)廠的協(xié)調(diào)和調(diào)整。第三個(gè)中心便是影像數(shù)據(jù)中心來處理，非常大的醫(yī)院的影像數(shù)據(jù)。最后一個(gè)中心則為區(qū)域數(shù)據(jù)中心，將同一個(gè)區(qū)域的不同互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進(jìn)行相互聯(lián)合，達(dá)到信息共享的作用。

3.2 人工智能在中小型醫(yī)院的運(yùn)用

3.2.1 疾病智能診斷

中小型醫(yī)院的影像診斷系統(tǒng)可以通過對(duì)接云端基于大數(shù)據(jù)應(yīng)用的智能影像系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者疾病的智能化分析和診斷，通過運(yùn)用這種人工智能系統(tǒng)，可以提高中小型醫(yī)院的診斷能力、降低信息化的一次性投入，是性價(jià)比很高的運(yùn)用方案。

3.2.2 智能病歷和處方

中小型醫(yī)院的在吸引高水平醫(yī)生方面有著天然的劣勢(shì)，沒有高水平的醫(yī)生，可以想像中小型醫(yī)院在與超大型醫(yī)療綜合體的競(jìng)爭中會(huì)處于什么位置，而高速發(fā)展的基本大數(shù)據(jù)的AI技術(shù)，正好可以解決中小型醫(yī)院的短板，隨著智能病歷和智能處方等臨床系統(tǒng)在中小型醫(yī)院的大量運(yùn)用，可以很好的解決中小型醫(yī)院臨床上的至命弱點(diǎn)。

3.2.3 智能藥品系統(tǒng)

醫(yī)生在開具藥品的時(shí)候，智能系統(tǒng)將自動(dòng)提醒注意事項(xiàng)、配伍禁忌等，發(fā)藥動(dòng)作也將自動(dòng)通過智能化發(fā)藥機(jī)進(jìn)行，確保了藥品使用的安全性和高效。

隨著AI時(shí)代的到來，越來越多的智能化應(yīng)用將在醫(yī)院開花結(jié)果，中小型醫(yī)院特別要重視大數(shù)據(jù)在醫(yī)療方面的智能運(yùn)用，積極將內(nèi)部系統(tǒng)改造為智能化系統(tǒng)，是今后一段時(shí)間中小型醫(yī)院信息化建設(shè)的重要方向。

3.3 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)

3.3.1 醫(yī)療協(xié)同

如果從本質(zhì)上來看的話，醫(yī)療本身就是一系列的服務(wù)的綜合體，也就是對(duì)患者病情進(jìn)行診斷而確診，并且對(duì)于診斷出來的病情給予治療，在治療之后還要對(duì)治療的效果進(jìn)行護(hù)理，等待患者康復(fù)以及康復(fù)之后再給予患者相關(guān)的服務(wù)，這是醫(yī)療的本質(zhì)，從本質(zhì)上講的話，無論是實(shí)體中小型醫(yī)院還是數(shù)字化中小型醫(yī)院，都是不變的。所以在這個(gè)過程當(dāng)中，無論是從醫(yī)院的內(nèi)部而言，就是科室與科室之間的相互聯(lián)合，還是從外部來說，也就是一個(gè)區(qū)域當(dāng)中，一圈一圈的量和這種協(xié)同都是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療本身必須要具備的。

3.3.2 患者服務(wù)

既然醫(yī)院的本質(zhì)是為患者服務(wù)，那么為患者提供具體什么樣的服務(wù)，則是中小型醫(yī)院進(jìn)行數(shù)字化建設(shè)的最關(guān)鍵的落地，也就是將數(shù)字化建設(shè)真正落實(shí)到實(shí)處。首先醫(yī)院便可以敞開預(yù)約，先掛號(hào)來實(shí)現(xiàn)患者的自助掛號(hào)方式。其次就是全方位的就診導(dǎo)航，能夠讓醫(yī)院在介紹當(dāng)中，就讓患者明明白白的知道自己應(yīng)該去什么地方就去哪里。第三個(gè)則是移動(dòng)支付功能，這是現(xiàn)代化大潮的必然趨勢(shì)。最后則是隨時(shí)隨地的報(bào)告查詢，可以通過手機(jī)端來，隨時(shí)的檢查自己的檢驗(yàn)報(bào)告并不一定非要回到醫(yī)院才能拿到最高也可以提供支持打印，隨時(shí)隨地將自己的檢驗(yàn)報(bào)告打印出來。

4 完善Al時(shí)代中小型醫(yī)院信息化建設(shè)對(duì)策

4.1 領(lǐng)導(dǎo)重視

數(shù)字化建設(shè)是一個(gè)非常綜合性的建設(shè)項(xiàng)目，這比中小型醫(yī)院的其他單項(xiàng)業(yè)務(wù)的建設(shè)要有更多的困難阻力也更大，而且其中需要整理的東西也非常多，如果沒有最高領(lǐng)導(dǎo)的親自擔(dān)綱指導(dǎo)，所有工作都會(huì)非常難以展開，只會(huì)造成建設(shè)的擱置。

4.2 理念創(chuàng)新

在建設(shè)的過程當(dāng)中，需要將中小型醫(yī)院的理念進(jìn)行更新和換代，讓最新的智能化醫(yī)院建設(shè)理念始終貫穿于醫(yī)院的數(shù)字化信息建設(shè)當(dāng)中，在護(hù)理環(huán)節(jié)當(dāng)中，在管理環(huán)節(jié)當(dāng)中，要做到這個(gè)，就需要將以人為本的理念作為一個(gè)全院方面的高度的樹立。

4.3 頂層設(shè)計(jì)

所謂數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)，是一個(gè)自上而下，自高而低，高屋建瓴的過程，這就需要首先從最高處著眼，從上向下來進(jìn)行相關(guān)建設(shè)，要將眼光放眼于全局，而不是放眼于片面，要將思維進(jìn)行創(chuàng)新，而不是守舊，要將手段做翻新更改，而不是墨守成規(guī)一成不變。

4.4 數(shù)據(jù)意識(shí)

新型的中小型醫(yī)院要有自己的數(shù)據(jù)意識(shí)和智能化意識(shí)，也就是說，要將數(shù)據(jù)的采集作為醫(yī)院訊息建設(shè)的主要內(nèi)容來進(jìn)行，這就需要在方方面面都要進(jìn)行數(shù)據(jù)采集，同時(shí)在采集之后，還要將數(shù)據(jù)的管理作為一項(xiàng)重要的管理程序來做，這也就能夠讓這些數(shù)據(jù)出變成了數(shù)據(jù)資源，被醫(yī)院的方方面面來利用，為醫(yī)院創(chuàng)造更好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

4.5 機(jī)構(gòu)整理

因?yàn)獒t(yī)院的結(jié)構(gòu)在數(shù)字化信息建設(shè)之后就變得大不一樣，所以對(duì)于醫(yī)院的職責(zé)分工和結(jié)構(gòu)整理也要完全的有所改變，很多的原本的領(lǐng)導(dǎo)結(jié)構(gòu)以及職能部門，都要與最新的數(shù)字化信息建設(shè)相互統(tǒng)一，相互協(xié)調(diào)，將舊的思維和舊的壁壘即將打破，重新進(jìn)行相關(guān)融合。

4.6 職責(zé)分工

在信息化之后，不僅是要將部門信息化，更是要將全院進(jìn)行一個(gè)整體的信息化，這就需要對(duì)全院的幾乎每一個(gè)分工都要有所涉及，同時(shí)也是對(duì)全員的整體素質(zhì)提出了新的要求，需要全院全員，在整體的醫(yī)療素質(zhì)上更高，一個(gè)人可以身兼多職，成為多面手，不能將信息化變?yōu)椴块T的職責(zé)，而是要將信息化建設(shè)真真實(shí)實(shí)的落在醫(yī)院的每一個(gè)人身上。

4.7 經(jīng)費(fèi)投入

信息化建設(shè)本身就是一個(gè)非常龐大的建設(shè)項(xiàng)目，這是一個(gè)不屬于任何實(shí)體建設(shè)的建設(shè)，所以也就需要有非常充足的經(jīng)費(fèi)來進(jìn)行投入，無論是軟件的配置還是硬件的選購，都需要進(jìn)行大量的資金，所以醫(yī)院就必須要給予相關(guān)的支持，給予相關(guān)的政策。

4.8 隊(duì)伍建設(shè)

任何的系統(tǒng)，任何的規(guī)劃，都需要有一支能打硬仗，能有高執(zhí)行力的醫(yī)療隊(duì)伍來進(jìn)行實(shí)現(xiàn)，沒有這樣的醫(yī)療隊(duì)伍，那么信息化就只是空中樓閣完全沒有基礎(chǔ)。所以對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的整體素質(zhì)要有所提高，這就是醫(yī)院現(xiàn)在要考慮的問題。在信息化建設(shè)之后，醫(yī)院需要一支非常能夠支持信息化服務(wù)的隊(duì)伍，對(duì)信息化的角色可以完全勝任。

5 結(jié)語

醫(yī)院是一種特殊的機(jī)構(gòu)，中小型醫(yī)院更是有其本身的規(guī)律，無論是醫(yī)院的業(yè)務(wù)還是醫(yī)院的流程，還是醫(yī)院的所有數(shù)據(jù)，是有其特殊性的。在目前的情況下，實(shí)體醫(yī)院還是占據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)的大多數(shù)，醫(yī)院的主要業(yè)務(wù)則是在醫(yī)院內(nèi)部展開，而醫(yī)院的主要醫(yī)療數(shù)據(jù)也是依靠醫(yī)院內(nèi)部的系統(tǒng)來進(jìn)行數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)和共享。所以這就需要對(duì)醫(yī)院的信息系統(tǒng)建設(shè)作為基礎(chǔ)性的工作，而且還要作為基礎(chǔ)性工作的工作重點(diǎn)。這篇文章在筆者的闡述當(dāng)中，是對(duì)中小型醫(yī)院的智能化有一個(gè)全面而且系統(tǒng)的闡述思路的，希望能夠讓讀過文章之后的新秀以及其他的從業(yè)人員有一個(gè)耳目一新的感覺。最后所謂中小型醫(yī)院的信息系統(tǒng)是非常廣義的概念，其中包含的很多內(nèi)容都是要進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注，而且是跟新科技有關(guān)，因?yàn)楸酒恼碌钠邢?，所以也就不在此一一冗贅論述?/p>

參考文獻(xiàn)

[1]王永偉，李紅強(qiáng)，尹美美.論智能時(shí)代醫(yī)院信息化建設(shè)[J].商品與質(zhì)量，2017（50）.

[2]佚名，信息化引領(lǐng)中國水泥智能時(shí)代[J].建材發(fā)展導(dǎo)向，2013 （03）.