趙書躍

【摘 要】目的 了解高校女大學(xué)生的自身生殖健康現(xiàn)狀，為女大學(xué)生群體生殖健康教育提供科學(xué)依據(jù)。方法 用方便抽樣的方法對延邊大學(xué)200名女大學(xué)生采用自編調(diào)查問卷匿名填寫的方式進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計。結(jié)果 高校女大學(xué)生個人衛(wèi)生意識相對薄弱，月經(jīng)出現(xiàn)癥狀中單純白帶異常的人數(shù)為54人占27.8%，疼痛部位中腰痛的人數(shù)為91人占46.9%，疼痛癥狀中呈絞痛狀的人數(shù)為49人占25.3%，經(jīng)痛程度中為輕度疼痛（有疼痛但不影響日?；顒?，工作很少受到影響但無全身癥狀很少用止疼藥）的人數(shù)為116人占59.8%，便后不能正確擦拭肛門的女生占37.6%，穿非純棉內(nèi)褲的比例為49.5%，接受過正規(guī)性生殖健康教育的女生占45.9%。結(jié)論 女大學(xué)生生殖衛(wèi)生狀況仍不容樂觀，要加深加大力度開展對其的教育。

【關(guān)鍵詞】女大學(xué)生；衛(wèi)生習(xí)慣；外陰清潔；生殖健康現(xiàn)狀

婦女的生殖健康引起全社會的關(guān)注，而女大學(xué)生的健康狀況也是一項重要的社會公共衛(wèi)生問題[1]。筆者通過對延邊大學(xué)200名女大學(xué)生進(jìn)行生殖衛(wèi)生健康相關(guān)知識及狀況調(diào)查了解其現(xiàn)狀，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 研究對象與方法

1.1 對象

為了解高校女大學(xué)生生殖健康現(xiàn)狀與知識、行為現(xiàn)狀，于2017年11月針對延邊大學(xué)護(hù)理學(xué)院的大二至大三的150名女大學(xué)生其中大二（16級）56名（28.8%）大三（15級）87名（44.8%）和經(jīng)濟管理學(xué)院的大二（16級）50名（26.2%）女大學(xué)生。1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具

參考相關(guān)文獻(xiàn)[2-3]，自編女大學(xué)生生殖健康狀況調(diào)查問卷，問卷內(nèi)容共4四部分：一般人口學(xué)資料、生殖健康現(xiàn)狀、生殖健康行為履行度、健康教育需求共58個條目，重測信度為0.781。

1.2.2 調(diào)查方法

本調(diào)查由專人負(fù)責(zé)，以班級為單位，填表前向?qū)W生們簡述我們調(diào)查的目的，為消除學(xué)生們的顧慮，采用不記名方式，并當(dāng)場收回。本次調(diào)查共發(fā)放200份調(diào)查問卷，回收196份，剔除無效、空白問卷2份，得到有效問卷194份，有效率為97%。

1.2.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用雙人編碼核對復(fù)核無差錯后錄入計算機，運用SPSS17.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，運用卡方檢驗對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，以P<0.05為差異代表有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 女大學(xué)生經(jīng)期現(xiàn)狀分析

經(jīng)受調(diào)查的194名女大學(xué)生中月經(jīng)周期規(guī)律（21天-35天）的人數(shù)為189人占97.5%，月經(jīng)出現(xiàn)癥狀中單純白帶異常的人數(shù)為54人占27.8%，疼痛部位中腰痛的人數(shù)為91人占46.9%，疼痛癥狀中呈絞痛狀的人數(shù)為49人占25.3%，經(jīng)痛程度中為輕度疼痛的人數(shù)為116人占59.8%。

2.2 外陰保健情況

經(jīng)調(diào)查在194例女大學(xué)生中使用淋浴清洗外陰部的人數(shù)為78人占40.2%，使用盆浴的人數(shù)為84人占43.3%，使用女性衛(wèi)生濕巾的人數(shù)為32人占16.5%。醫(yī)學(xué)生和非醫(yī)學(xué)生在清洗外陰用具方面有顯著差異，非醫(yī)學(xué)生使用淋浴比例高于醫(yī)學(xué)生（P=0.033），醫(yī)學(xué)生使用女性衛(wèi)生濕巾比例顯著高于非醫(yī)學(xué)生（P<0.05）。醫(yī)學(xué)生和非醫(yī)學(xué)生在有無外陰清洗單獨用具方面同樣有顯著差異。女大學(xué)中有外陰清洗單獨用具的人數(shù)為132人占68%，而沒有的人數(shù)為62人占32%。醫(yī)學(xué)生擁有外陰清洗單獨用具的比例顯著高于非醫(yī)學(xué)生（P=0.019）。

2.3 內(nèi)褲材質(zhì)及更換頻率分析

經(jīng)調(diào)查在194例女大學(xué)生中穿100%純棉內(nèi)褲的人數(shù)為98人占50.5%，穿混棉內(nèi)褲的人數(shù)為74人占38.1%，穿不含棉的內(nèi)褲的人數(shù)為6人占3.1%，而內(nèi)褲材質(zhì)隨便選擇的人數(shù)為16人占總?cè)藬?shù)的8.2%。內(nèi)褲更換頻率一天一次的人數(shù)是93人占47.9%，兩天一次的人數(shù)為90人占46.4%，一周一次的人數(shù)為3人占1.5%，而想起來就換的人數(shù)為8人占4.1%。內(nèi)褲清洗狀況中單獨清洗的人數(shù)為161名占83%，與其他衣物一起清洗的人數(shù)為9人占4.6%，有時單獨清洗有時與其他衣物一起清洗的人數(shù)為24人占12.4%。而醫(yī)學(xué)生與非醫(yī)學(xué)生之間內(nèi)褲清洗習(xí)慣之間無統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.405>0.05）。

2.4 便后肛門、外陰擦拭習(xí)慣

194例女生當(dāng)中有121名女生擦拭肛門的順序為從前向后占62.4%，28名女生的擦拭方式是從后向前占14.4%，45名女生便后隨意擦拭占23.3%。 醫(yī)學(xué)生和非醫(yī)學(xué)生在對擦拭肛門的行為履行上，醫(yī)學(xué)生的正確率顯著高于非醫(yī)學(xué)生（P=0.003）有顯著差異。194名女大學(xué)生小便后擦拭外陰的頻率分別為每此都擦、經(jīng)常擦、偶爾擦和從來不擦比例分別為66.5%、21.1%、11.9%、0.5%。而醫(yī)學(xué)生和非醫(yī)學(xué)生在對小便后擦拭情況上無統(tǒng)計學(xué)差異（P=0.827）。

3 討論

3.1 外陰瘙癢和白帶異常癥狀首當(dāng)其沖

根據(jù)女性生殖道的解剖特點，陰道口與尿道口、肛門相鄰，是經(jīng)血排出、性交及各種宮腔操作的必經(jīng)之道，極易發(fā)生感染。因此，生殖道的健康與個人衛(wèi)生及行為習(xí)慣密切相關(guān)。根據(jù)世界衛(wèi)生組織發(fā)布的數(shù)據(jù)，中國的女性中有40%患有不同程度的生殖道感染。其中婦科疾病有五大常見癥狀：陰道流血、異常白帶、下腹痛、外陰瘙癢和下腹部腫塊。

3.2 外陰清洗分析

各專業(yè)、年級外陰清潔情況參差不齊，據(jù)調(diào)查顯示醫(yī)學(xué)生使用單獨盆具清洗外陰的比例高于非醫(yī)學(xué)生，這與醫(yī)學(xué)專業(yè)開設(shè)的相關(guān)課程對衛(wèi)生知識有較系統(tǒng)全面的講解，學(xué)生通過專業(yè)學(xué)習(xí)對生殖衛(wèi)生知識了解較多有關(guān)。非醫(yī)學(xué)生使用淋浴的比例高于醫(yī)學(xué)生，使用單獨盆具的比例低于醫(yī)學(xué)生，由于醫(yī)學(xué)專業(yè)類學(xué)生在大三上學(xué)年才會有婦女衛(wèi)生保健類的學(xué)科來進(jìn)行系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，而此次調(diào)查中的194例女大學(xué)生醫(yī)學(xué)生中大學(xué)二年級人數(shù)為56名占了28.8%基數(shù)較大，暫可歸類為非醫(yī)學(xué)類學(xué)生的認(rèn)知層次，所以該差異的統(tǒng)計學(xué)意義有待于進(jìn)一步調(diào)查。

3.3 內(nèi)褲材質(zhì)與清洗有待進(jìn)一步加強

由于女性外陰部溫暖潮濕的生理特點， 穿化纖緊身內(nèi)褲可使會陰局部的溫度及濕度增加，易使條件致病菌繁殖而引起炎癥發(fā)作而最健康的女性外陰部環(huán)境是干凈清爽，所以應(yīng)該進(jìn)一步提高女大學(xué)生的棉質(zhì)內(nèi)褲使用率（50.5%）。而在調(diào)查上述討論中引起外陰瘙癢的病因中不良的外陰衛(wèi)生習(xí)慣，所以內(nèi)褲與其他衣物分開清洗也是有待加強教育的一部分。

3.4 小便后擦拭有所提高而大便后正確擦拭仍待加強

由于在對擦拭肛門的行為上，醫(yī)學(xué)生的正確率顯著高于非醫(yī)學(xué)生（P=0.003），所以學(xué)校教務(wù)處應(yīng)強制針對非醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生進(jìn)行基礎(chǔ)的生殖健康。小便后能夠每次擦拭外陰的女大學(xué)生占66.5%，這一比例略高于張蕾2013年調(diào)查的數(shù)據(jù)，可說明女大學(xué)生小便后擦拭外陰的意識在逐步增強。

4 結(jié)論

由本調(diào)查的結(jié)果來看女大學(xué)生住在宿舍的人數(shù)為152人占78.4%，依此可提出促進(jìn)生殖健康的對策，即在校內(nèi)開展女大學(xué)生生殖健康選修課、在校區(qū)醫(yī)院走廊提供書籍、張貼相關(guān)的海報等以供學(xué)習(xí)。

【參考文獻(xiàn)】

[1]劉婷婷，姜榮榮，趙月欣，李玉媛，張丹萍，等.南京市某高校女大學(xué)生生殖衛(wèi)生狀況調(diào)查分析[J].護(hù)理學(xué)報，2016，23（16）：38-41.

[2]金麗花.緬甸女生性健康相關(guān)知信行及其影響因素的研究[D].廣西醫(yī)科大學(xué)，2014.

[3]黃琪花，陳光英，諶捷，等.某高校女大學(xué)生經(jīng)期相關(guān)知識狀況調(diào)查[J].中國校醫(yī)，2015，29（10）：747-748.