豐宏林

熬過(guò)了寒冬，心腦血管疾病最危險(xiǎn)的季節(jié)即將過(guò)去，因而許多心腦血管疾病患者都認(rèn)為可以高枕無(wú)憂了。然而事實(shí)并非如此，春天的氣候是四季中最為反復(fù)無(wú)常的，腦中風(fēng)極易在此時(shí)偷襲。

倒春寒 血管最易“鬧情緒”

【典型病例】50多歲的趙先生，前幾天早起后感覺渾身無(wú)力，而且左側(cè)肢體麻木，還不停地流口水，突然眩暈、站立不穩(wěn)，家人急忙送他到醫(yī)院做相關(guān)檢查，被診斷為中風(fēng)，好在治療及時(shí)，趙先生很快恢復(fù)了健康。

腦缺血的發(fā)生與日氣溫差、日氣壓差有關(guān)。當(dāng)日氣溫差≥15℃時(shí)發(fā)病率明顯升高；當(dāng)日氣壓差增大時(shí)，發(fā)病率亦顯著增加。此外，環(huán)境的相對(duì)濕度也對(duì)腦中風(fēng)的發(fā)生產(chǎn)生影響。也就是說(shuō)，寒冷、氣溫和氣壓驟然變化都會(huì)誘發(fā)腦中風(fēng)。這是由于異常的氣候變化，會(huì)降低人體各個(gè)系統(tǒng)的“應(yīng)變能力”，引起大腦皮質(zhì)功能障礙，神經(jīng)中樞功能失調(diào)；交感神經(jīng)興奮，細(xì)小動(dòng)脈持續(xù)痙攣，人體排汗減少，血容量相對(duì)增加，血壓升高；加之平時(shí)一些基礎(chǔ)疾病的困擾，從而易引起腦供血不足，誘發(fā)腦中風(fēng)。

血壓高 注意三個(gè)時(shí)間段

【典型病例】65歲的于先生是一名高血壓患者，一天夜里快11點(diǎn)了，他突然想起降壓藥還沒有吃，就吃過(guò)藥去睡覺了。沒想到凌晨2點(diǎn)時(shí)突發(fā)重病，被送到醫(yī)院后確診為大面積腦梗塞。

從生理角度講，人的血壓在一天中有兩個(gè)高峰和一個(gè)低谷，這三個(gè)時(shí)間段病人一定要謹(jǐn)記。

一般情況下，進(jìn)入睡眠狀態(tài)后，血壓會(huì)逐漸降低，在凌晨3點(diǎn)左右達(dá)到最低值。因此，一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)生不主張高血壓病人在晚上10點(diǎn)以后服用降壓藥，這樣可能會(huì)由于低血壓狀態(tài)，引發(fā)腦梗塞。清晨以后，血壓會(huì)在8～9點(diǎn)和15～16點(diǎn)達(dá)到兩個(gè)小高峰，因此這兩個(gè)時(shí)間段不主張高血壓患者進(jìn)行鍛煉，以免引發(fā)腦出血。

防為先 辨證選藥很重要

【典型病例】68歲的馬先生3年前發(fā)生過(guò)中風(fēng)，每年換季時(shí)都要輸液進(jìn)行預(yù)防性治療。今年2月初，他在診所輸液時(shí)突然右側(cè)肢體癱瘓，并導(dǎo)致死亡。經(jīng)診斷，本身就是痰濕體質(zhì)的他仍然在使用滋陰助濕的藥物，結(jié)果誘發(fā)了腦梗塞。

秋末冬初（11～12月）和冬末春初（2～3月）中風(fēng)發(fā)病率較高，此時(shí)進(jìn)行預(yù)防性治療對(duì)防中風(fēng)確實(shí)有一定效果。但是，有很多患者在進(jìn)行預(yù)防性治療時(shí)針對(duì)性不強(qiáng)，有的甚至是盲目跟風(fēng)輸液，達(dá)不到預(yù)期的目的。最好到醫(yī)院進(jìn)行血流變、血脂、頸動(dòng)脈彩超等檢查，對(duì)癥選用藥物治療。

提醒老年朋友，千萬(wàn)不要忽視氣候變化給您身體健康帶來(lái)的隱患。建議早春不要過(guò)早脫棉衣，室內(nèi)的溫度亦要確保溫暖舒適。盡量根據(jù)天氣預(yù)報(bào)來(lái)調(diào)整您的出行時(shí)間，避免寒冷刺激給您帶來(lái)的不適和發(fā)病的潛在危險(xiǎn)。適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉、減肥、保持良好的心態(tài)等，對(duì)預(yù)防腦中風(fēng)很關(guān)鍵。endprint