任衛(wèi)

正常細(xì)胞從增生到癌變，需要經(jīng)歷一個很緩慢的演變過程。正確認(rèn)識癌前病變，積極發(fā)現(xiàn)和治療癌前病變，是阻止癌變、預(yù)防癌癥發(fā)生的必要措施。

哪些疾病易癌變

1.大腸腺瘤

大腸腺瘤較為常見，可單發(fā)或多發(fā)。遺傳性家族性腺瘤性息肉病（FAP）發(fā)生癌變的概率幾乎達(dá)到100%。

2.乳腺增生性纖維囊性變

常見于40歲左右的婦女，主要表現(xiàn)為乳腺小葉導(dǎo)管和腺泡上皮增生，導(dǎo)致囊性擴(kuò)張。若伴有導(dǎo)管上皮乳頭狀增生，則較易發(fā)生癌變。

3.宮頸糜爛伴上皮非典型增生

長期患有慢性宮頸炎的婦女，其宮頸陰道部原本覆蓋的鱗狀上皮會發(fā)生壞死、脫落，發(fā)生宮頸糜爛。如果再加上HPV感染，導(dǎo)致上皮的非典型增生，則可能發(fā)展為鱗狀細(xì)胞癌。

4.胃黏膜腸上皮化生和異型增生

腸上皮化生和異型增生是胃癌癌前病變，主要伴存于慢性萎縮性胃炎，是從正常胃黏膜向胃癌轉(zhuǎn)化過程中的一個重要階段。

5.潰瘍性結(jié)腸炎

這是一種炎癥性腸病。腸黏膜反復(fù)發(fā)生潰瘍和增生，在此基礎(chǔ)上可發(fā)生結(jié)腸腺癌。

6.粘膜白斑

常發(fā)生在口腔和外陰等處。由于鱗狀上皮過度增生和角化，可表現(xiàn)為白色斑塊，稱為黏膜白斑；如果長期不愈，則有可能發(fā)展為鱗狀細(xì)胞癌。

7.皮膚慢性潰瘍

有些皮膚潰瘍經(jīng)久不愈，在長期慢性刺激作用下，表皮的鱗狀上皮增生，可能發(fā)生癌變。

8.肝硬化

由慢性乙型肝炎所導(dǎo)致的肝硬化，有一部分可以進(jìn)展為肝細(xì)胞性肝癌。

癌前病變需密切關(guān)注

并非所有癌前病變都會變成惡性腫瘤，大部分會長期穩(wěn)定存在，甚至?xí)謴?fù)成正常狀態(tài)，只有一小部分最終會演變?yōu)榘┌Y。

癌前病變階段是阻止惡性腫瘤發(fā)生的最佳治療時機(jī)，是腫瘤防治的關(guān)鍵階段，重視癌前病變的治療也是現(xiàn)代腫瘤防治的重要一環(huán)。如能密切關(guān)注癌前病變階段，并給予積極治療，可以明顯降低腫瘤的發(fā)病率，極大提高腫瘤的治愈率。

癌前病變的發(fā)生可能與不良生活習(xí)慣或慢性炎癥性疾病有關(guān)。針對腫瘤發(fā)生的病因積極采取有效的預(yù)防措施，如戒煙、限制飲酒、有規(guī)律鍛煉和接種針對感染的疫苗，約40%的癌癥是可以預(yù)防的。一些由感染因素導(dǎo)致的癌前病變，例如，乙肝病毒所致的慢性乙型肝炎、幽門螺桿菌導(dǎo)致的慢性萎縮性胃炎或胃潰瘍等，經(jīng)過相應(yīng)的抗病毒或細(xì)菌性治療，可恢復(fù)正常。

一些較嚴(yán)重的癌前病變，如重度不典型增生甚至原位癌多為不可逆病變，因此早期切除可以顯著提高治愈率。