王琛

摘要：目的探討研究康復(fù)護(hù)理在腦梗塞后遺癥患者護(hù)理中的效果。方法選取我院2018年2月～2019年2月收治的腦梗塞患者100例作為本次研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和研究組各50例。對(duì)照組患者采用常規(guī)腦梗塞后遺癥護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)，研究組患者采用針對(duì)性的康復(fù)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)。結(jié)果在干預(yù)后，研究組負(fù)面情緒改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組的康復(fù)質(zhì)量數(shù)據(jù)優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論康復(fù)護(hù)理在腦梗塞后遺癥患者護(hù)理中可以極大程度上提高患者生活質(zhì)量，扭轉(zhuǎn)面對(duì)疾病時(shí)的病態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)榻】敌膽B(tài)，積極進(jìn)行康復(fù)護(hù)理訓(xùn)練，提高臨床治療效果，可以在臨床中大力推廣。

關(guān)鍵詞：康復(fù)護(hù)理;腦梗塞后遺癥;康復(fù)質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】 R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）10--01

引言：

腦梗塞是臨床醫(yī)學(xué)上比較常見且發(fā)病率較高的疾病之一，在中老年人群中發(fā)病情況占多數(shù)?；颊叩媚X梗塞后需要進(jìn)行有效地治療，要全方面提高治療預(yù)期效果，降低腦梗死后遺癥的出現(xiàn)，減少對(duì)患者生理和心理的影響。由于近年來(lái)，腦梗塞患者患病人數(shù)持續(xù)上升，對(duì)于疾病產(chǎn)生后遺癥現(xiàn)象引起了人們的廣泛關(guān)注，我院推出康復(fù)護(hù)理在腦梗塞后遺癥患者護(hù)理，不僅可以加速患者恢復(fù)健康的時(shí)間，而且可以緩解因疾病帶給患者的不良情緒，提高對(duì)疾病治療的信心，提高生活質(zhì)量[1]。本文主要對(duì)康復(fù)護(hù)理在腦梗塞后遺癥患者護(hù)理的臨床效果作出研究探討。

1、資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年2月～2019年2月收治的腦梗塞患者100例作為本次研究對(duì)象。其中對(duì)照組患者男性22例，女性28例，年齡60～84歲，平均年齡（74.6±2.7）歲;病程時(shí)間在8～100天內(nèi)，平均病程（37.6±4.5）天。研究組患者男性和女性各25例，年齡62～85歲，平均年齡（74.8±1.3）歲;病程時(shí)間8～100天內(nèi)，平均病程（38.2±4.0）天。兩組患者基本資料對(duì)比無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)腦梗塞后遺癥護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)，護(hù)理人員密切關(guān)注患者的各項(xiàng)生命指標(biāo)，并告知患者要嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行服藥，根據(jù)后期身體恢復(fù)情況進(jìn)行對(duì)應(yīng)制定的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃[2]。

研究組患者采用針對(duì)性的康復(fù)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，根據(jù)每位患者的后遺癥不同情況調(diào)整護(hù)理細(xì)節(jié)和康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，具體步驟如下：（1）健康指導(dǎo)，在入院后的2小時(shí)，護(hù)士要向患者及其家屬講解腦梗塞方面的全部病理知識(shí)，其中包括發(fā)病機(jī)制、誘因、影響、治療方法、康復(fù)計(jì)劃等等。隨著治療進(jìn)展講解當(dāng)前恢復(fù)情況所指定的鍛煉方案。（2）語(yǔ)言障礙，進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練，每天都要有充足的時(shí)間來(lái)練習(xí)語(yǔ)言的音節(jié)、字符、詞語(yǔ)、長(zhǎng)語(yǔ)句的發(fā)音好和表達(dá)，不斷鼓勵(lì)患者，引導(dǎo)患者進(jìn)行自主訓(xùn)練和學(xué)習(xí)，加強(qiáng)語(yǔ)言障礙的突破[3]。（3）少部分患腦梗塞后遺癥的患者會(huì)出現(xiàn)口歪眼斜的面部表情，由于臉部五官不夠自然，患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)消極并且自卑的心理情緒，可加強(qiáng)心理干預(yù)。引導(dǎo)并鼓勵(lì)患者對(duì)眼部、嘴部和整體臉部開啟協(xié)調(diào)康復(fù)運(yùn)動(dòng)，每天都要按摩臉部以及臉部穴位。（4）吞咽困難，加強(qiáng)患者對(duì)臉部肌群進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng)，通過聯(lián)系微笑、吹起、鼓腮、皺眉等動(dòng)作來(lái)鍛煉臉部肌肉的控制能力，在患者飲食上，應(yīng)該盡可能的將蔬菜和肉切碎，保證患者能夠順利進(jìn)食[4]。

1.3觀察指標(biāo)

負(fù)面情緒程度應(yīng)用HAMD（漢密爾頓抑郁量表）和HAMA（漢密爾頓焦慮量表）進(jìn)行評(píng)價(jià)，所得分?jǐn)?shù)越高則說明患者受負(fù)面情緒影響越嚴(yán)重。

康復(fù)質(zhì)量的比較在護(hù)理干預(yù)前后通常應(yīng)用NIHSS（神經(jīng)功能缺損）、Barthel（日常活動(dòng)功能）進(jìn)行評(píng)價(jià)，前者分?jǐn)?shù)越低表示缺損程度越輕、后者分?jǐn)?shù)越高則表示日常生活越接近于正常。

2、結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者在不同的護(hù)理模式干預(yù)下負(fù)面情緒改善程度

干預(yù)前，對(duì)照組患者HAMA、HAMD評(píng)分分別為：30.2±2.8分、26.6±2.3，研究組患者HAMA、HAMD評(píng)分分別為：29.8±2.5分、26.4±2.8分，對(duì)比均無(wú)明顯差異（P均>0.05）.

干預(yù)后，對(duì)照組患者HAMA、HAMD評(píng)分分別為：23.5±2.3分、21.2±2.8分，研究組患者HAMA、HAMD評(píng)分分別為：17.9±2.0分、15.9±2.9分，對(duì)比存在明顯差異（P均<0.05）。

2.2比較兩組患者康復(fù)質(zhì)量

干預(yù)前，對(duì)照組患者NIHSS、Barthel評(píng)分分別為：10.3±2.6分、51.3±4.1分，研究組患者NIHSS、Barthel評(píng)分分別為：11.1±2.6分、51.4±4.2分，對(duì)比無(wú)明顯差異（P均>0.05）。

干預(yù)后，對(duì)照組患者NIHSS、Barthel評(píng)分分別為：7.8±2.1分、62.4±13.8，研究組患者NIHSS、Barthel評(píng)分分別為：5.8±1.8分、77.9±15.1，對(duì)此均存在明顯差異（P均<0.05）。

3、討論

腦梗死作為臨床發(fā)病率靠前的疾病之一，主要發(fā)病誘因是患者機(jī)體腦補(bǔ)血液供應(yīng)出現(xiàn)了異常反應(yīng)，導(dǎo)致局部腦細(xì)胞長(zhǎng)時(shí)間處于缺氧、缺血狀態(tài)。近年來(lái)，我國(guó)人口老齡化情況嚴(yán)重，腦梗塞多發(fā)于老年人群，對(duì)此老年腦梗患者的發(fā)病引起了臨床醫(yī)學(xué)的重視[4]。

在腦梗塞患者中采取康復(fù)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，可以讓患者有效的接受接下來(lái)的治療方案，根據(jù)身體的恢復(fù)功能盡快進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，同時(shí)康復(fù)護(hù)理還可以干預(yù)患者心理狀況，由消極抵觸情緒變?yōu)榉e極治療，增加治療效果最佳預(yù)期情況。根據(jù)文中結(jié)果得知，在干預(yù)后，研究組負(fù)面情緒、康復(fù)質(zhì)量改善優(yōu)于對(duì)照組，有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。提示康復(fù)護(hù)理在腦梗塞后遺癥患者護(hù)理中可以極大程度上提高患者生活質(zhì)量，扭轉(zhuǎn)面對(duì)疾病時(shí)的病態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)榻】敌膽B(tài)，積極進(jìn)行康復(fù)護(hù)理訓(xùn)練，提高臨床治療效果，可以在臨床中大力推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]韓玉芝.腦梗塞后遺癥期患者的臨床康復(fù)護(hù)理研究[J].智慧健康，2019，5（17）：100-101.

[2]劉曉晶.腦梗塞后遺癥患者的康復(fù)護(hù)理探析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（33）：193-194.

[3]陳愛魚.腦梗塞后遺癥患者后期康復(fù)護(hù)理體會(huì)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（94）：402.

[4]丁玉榮.探究腦梗塞后遺癥患者的康復(fù)護(hù)理效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（79）：219-220.