王海彤

感冒是個常見病和多發(fā)病，很多人經(jīng)常自己做診斷和治療，但有時候難免會誤診，很多嚴(yán)重疾病初期癥狀和感冒很相似，但如果“感冒”的同時出現(xiàn)以下情況，請及時到醫(yī)院就診。比如，體溫超過38°C，或出現(xiàn)嚴(yán)重咳嗽、咯痰量多，甚至引起胸痛；或伴有尿頻、尿急、尿澀、尿痛、尿赤；或伴有眼瞼浮腫、尿液異常；或有胸悶、心慌；或腹瀉、腹痛、大便異常等。

中醫(yī)把感冒分為“普通感冒”和“時行感冒”，一般來說，普通感冒相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的“普通上呼吸道感染”，而時行感冒就是流行性感冒。普通上呼吸道感染，大多數(shù)是由病毒引起的，主要病毒類型有鼻病毒、腺病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、冠狀病毒等。而流行性感冒是由流感病毒引起的，流感病毒又分為甲、乙、丙三型。甲型流感容易爆發(fā)、流行甚至大流行，乙型流感可呈爆發(fā)或小流行，丙型流感多為散發(fā)。

中醫(yī)認(rèn)為，感冒病因是外感風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六淫之邪，主要是風(fēng)邪。氣候異常，比如，夏天暑熱太重，梅雨時節(jié)太過潮濕，秋天燥氣太盛，冬天過于寒冷，春天應(yīng)暖而寒，冬季應(yīng)寒而暖等，人則易患感冒。在寒溫失調(diào)、過度勞累、情緒緊張、起居不規(guī)律等情況下，人體抵御外邪侵襲的功能失調(diào)，六淫邪氣便可乘虛而入導(dǎo)致感冒。所以，感冒分為風(fēng)寒、風(fēng)熱、暑濕、表寒里熱等類型，不同的病因應(yīng)當(dāng)采用不同的治法和藥物。

如果出現(xiàn)鼻塞聲重、打噴嚏、流清涕、痰清稀色白等癥狀，可能是風(fēng)寒感冒，應(yīng)采取辛溫解表、宣肺散寒的方法，可選用含荊芥、紫蘇葉、蔥白、生姜、防風(fēng)、羌活等藥物的中成藥。

如果自覺發(fā)熱明顯（不等于體溫高），鼻塞流濁涕、口干口渴、咽喉紅腫疼痛、痰黃黏稠等癥狀，可能是風(fēng)熱感冒，應(yīng)采取辛涼解表、清肺透邪的方法，可選用含銀花、連翹、板藍(lán)根、淡竹葉、薄荷、牛蒡子、蘆根、黃芩、生石膏等藥物的中成藥。

如果出現(xiàn)自覺發(fā)熱、頭昏重脹痛、身重倦怠、舌苔厚膩或尿黃等癥狀，可能是風(fēng)夾暑濕感冒，應(yīng)采取清暑祛濕解表的方法，可選用含銀花、連翹、香薷、藿香、佩蘭、厚樸、扁豆、荷葉、蘆根等藥物的中成藥。

如果既有惡寒，又見咽痛、痰黃黏稠、小便黃等內(nèi)熱癥狀，可能就是表寒里熱感冒，則既要解表散寒，又要清解里熱。

中醫(yī)把導(dǎo)致人體發(fā)病的病因分為三種，即外因、內(nèi)因、不內(nèi)外因。外因即風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六淫之邪，內(nèi)因即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等情志失調(diào)，不內(nèi)外因包括飲食、起居不當(dāng)?shù)?。感冒后如果不能把侵犯人體的六淫邪氣驅(qū)散干凈，或治療及調(diào)養(yǎng)不當(dāng)而使邪氣入里，則有可能變生很多疾病，比如慢性支氣管炎、急性腎小球腎炎、病毒性心肌炎、格林巴利綜合征（急性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎）、肺炎等。所以，得了感冒一定要合理治療及調(diào)護(hù)。鍛煉身體，增強抵抗力，應(yīng)該在平時；而一旦感冒，則應(yīng)當(dāng)注意休息、避免強烈運動，而且要多飲溫水、多吃蔬菜水果、飲食清淡、認(rèn)真服藥，以使邪氣驅(qū)散干凈。有一些治療慢性病的藥物可能需要暫時停服，比如補益類的藥物或者一些膏方，這些藥物可能會影響邪氣往外驅(qū)散，不利于感冒康復(fù)。

感冒之后有哪些誤區(qū)要注意？

1.有人認(rèn)為感冒就是上火，會吃一些過于寒涼的藥物，這樣會“冰伏邪氣”，使邪氣難以往外驅(qū)散。

2.不少人喜歡感冒后吃抗生素?？股厥菍辜?xì)菌感染的，但感冒大多是由于病毒感染所致，所以不是抗生素的適應(yīng)癥。而且病毒感染之后，一般白血球就偏低，使用抗生素之后，白血球可能會進(jìn)一步降低。當(dāng)然，有些感冒是由細(xì)菌感染引起的，或者病毒合并細(xì)菌感染，這時抗生素才有效。endprint