張群根

摘 要 會計集中核算作為一種新型的會計管理模式，集核算、監(jiān)督、管理、服務(wù)為一體，以資金的統(tǒng)一使用和管理為目標。因此，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院實施會計集中核算不僅有利于加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的財務(wù)管理，還能提高資金管理和使用效率，更好地提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院社會服務(wù)水平與質(zhì)量。筆者所處的市衛(wèi)生系統(tǒng)實施會計集中核算制度7年，從而發(fā)現(xiàn)該制度運行下的優(yōu)勢和不足。

關(guān)鍵詞 鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院 會計集中核算 財務(wù)管理

一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院會計集中核算的優(yōu)點

（一）有助于提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的會計工作效率

鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院實行集中核算之后，各個單位的同類型業(yè)務(wù)將會集中到會計核算中心，所有業(yè)務(wù)由核算會計以統(tǒng)一方法、統(tǒng)一標準進行流水線式操作。這將使會計工作的效率得到大大提高。

（二）有助于提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的會計信息質(zhì)量

會計核算中心的相關(guān)崗位已配備了一批高素質(zhì)、高財務(wù)會計專業(yè)水平且能夠熟練掌握鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的財務(wù)會計人員，高水平的工作人員加上統(tǒng)一的財務(wù)核算軟件，這些將大大提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的會計信息質(zhì)量。

（三）有助于規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的財務(wù)收支行為

實行會計集中核算后，各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)院財務(wù)收入及其支出全部通過會計核算中心的多次審核后才能夠報銷入賬。把那些不合法規(guī)的原始憑證給退回，經(jīng)過補充或更正后才能給予報銷入賬，如此將有效地規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的財務(wù)收支狀況。

二、會計集中核算需要注意的問題

（一）對會計集中核算的思想認識不全面

部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院由于對會計集中核算認識不到位，誤以為財務(wù)會計核算等于單位財務(wù)管理，認為經(jīng)過集中核算后，會計核算工作、銀行存款提取手續(xù)等都將轉(zhuǎn)移到會計核算中心，因此單位的相關(guān)財務(wù)管理工作也應(yīng)該由會計核算中心負責(zé)。所以就放松了單位日常的相關(guān)管理工作，如資產(chǎn)管理、收支業(yè)務(wù)管理等，從而給鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的日常運營管理尤其是財務(wù)管理帶來了消極影響。

（二）會計核算監(jiān)督與單位資產(chǎn)管理分離

實施會計集中核算后，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的資產(chǎn)所有權(quán)、使用權(quán)沒有轉(zhuǎn)移，仍然留在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院自己保管使用，然而資產(chǎn)的增加或者減少等變更核算卻轉(zhuǎn)移到了會計核算中心。這種情況下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院會把資產(chǎn)管理的責(zé)任推給會計核算中心，因而忽略了在平常工作中對資產(chǎn)的維護與保養(yǎng)，這樣肯定會影響到國有資產(chǎn)的保全與增值。

（三）控制和監(jiān)督?jīng)]有得到強化

一旦實施會計集中核算后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就只是負責(zé)報銷部分，而會計核算中心則負責(zé)統(tǒng)一的會計處理，這就會造成財務(wù)管理與會計分離，相關(guān)的業(yè)務(wù)活動將脫離會計的實時監(jiān)督視線。所以，只要你的票據(jù)合法，手續(xù)也齊全，都可以給你報銷，因為會計核算中心只能夠根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院所提供的原始票據(jù)來審核，沒有別的辦法對收支業(yè)務(wù)作出真假判斷。因此，會計核算中心真的很難對這些業(yè)務(wù)的內(nèi)容進行有效的監(jiān)督，這就導(dǎo)致控制和監(jiān)督弱化了。

三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院實行會計核算的建議

（一）要積極轉(zhuǎn)變觀念

實施一種新的會計核算方式——會計集中核算，必然需要鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的認可和接受。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院應(yīng)該充分了解會計集中核算，糾正財務(wù)管理會隨著會計核算轉(zhuǎn)移的錯誤認識。要認識到會計集中核算并沒有改變相關(guān)單位的財務(wù)管理的主體地位，也沒有削弱相關(guān)單位的管理權(quán)限，其改變的是財務(wù)會計核算的工作形式。因此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院要充分認識到會計集中核算的積極意義，從而明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院作為核算單位與會計核算中心的職責(zé)分工，明確其中的權(quán)利與業(yè)務(wù)。

（二）建立健全會計集中核算制度

要想更好地實行會計集中核算制度，就必須建立健全相關(guān)的配套制度。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院實施會計集中核算制度，也必須建立各種制度來適應(yīng)當(dāng)今鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的發(fā)展和運營管理的需要，同時又要和會計核算相輔相成的制度，如結(jié)報制度、結(jié)報員制度、備用金制度等。通過這些制度，詳細確定會計核算中心與鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的職責(zé)、權(quán)利與業(yè)務(wù)；詳細規(guī)定會計檔案的保管和借閱方法；詳細規(guī)定鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院應(yīng)該如何向會計核算中心結(jié)報業(yè)務(wù)流程與要求；對那些不符合相關(guān)的結(jié)報要求的原始憑證退回處理辦法也要作出詳細的規(guī)定，等等。與此同時，在實施會計集中核算制度的過程中也應(yīng)該不斷地完善該制度，如此才能使會計集中核算真正發(fā)揮其應(yīng)有的作用。

（三）要加強內(nèi)部資產(chǎn)管理

對于會計集中核算制，我們要知道，集中核算只是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院不再設(shè)立出納和會計的職位，但是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院核算對實際擁有的資產(chǎn)持有使用權(quán)。因此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院確實應(yīng)該對自己內(nèi)部的資產(chǎn)加強管理，一切從實際出發(fā)，堅持定期對內(nèi)部資產(chǎn)進行維護，努力實現(xiàn)國有資產(chǎn)的保值與增值。

（四）重視結(jié)報員的培訓(xùn)工作

由于實行會計集中核算制，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院不再需要會計和出納，只需要設(shè)置一個結(jié)報員的崗位來負責(zé)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的財務(wù)結(jié)報工作，同時還要履行會計核算中心的會計不能完全履行的監(jiān)督職責(zé)。我們把結(jié)報員比作連接鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和會計核算中心的橋梁和紐帶，是因為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院需要通過結(jié)報員向會計核算中心進行財務(wù)結(jié)報，然后會計核算中心通過結(jié)報員把票據(jù)審核的結(jié)果傳遞給鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院。

四、結(jié)語

鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院實施會計集中核算制度作為一項重大的改革措施，勢必大大提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的資金使用效率和管理效率。與此同時，會計集中核算作為一種新型的管理模式，必然離不開各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的積極配合和參與。因此，在筆者看來，要想做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院會計集中核算工作，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院要科學(xué)認識會計集中核算制度，積極轉(zhuǎn)變觀念，加強與會計核算中心的交流，助力鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的會計核算工作更上一層樓。

（作者單位為鹽城大豐新豐富醫(yī)院）

參考文獻

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