鄭州市婦幼保健院（450000）趙麗娟

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究以我院2014年4月～2016年8月接收的180例手術(shù)患者，隨機(jī)性分為觀察組和對(duì)照組，每組各有90例。觀察組中男48例、女42例，年齡19～75歲；對(duì)照組中男46例、女44例，年齡21～76歲，所有患者資料差異性較小（P＞0.05），具有可比性要求。

1.2 方法 對(duì)照組患者在手術(shù)過程中，對(duì)患者開展臨床護(hù)理工作，觀察組在手術(shù)室護(hù)理中采用的是手術(shù)室精細(xì)化管理模式，具體的方法有：①對(duì)手術(shù)室內(nèi)所有工作人員開展精細(xì)化管理的理論知識(shí)培訓(xùn)，在開展手術(shù)室精細(xì)化管理之前，需要讓所有手術(shù)室所有工作人員明確精細(xì)化管理屬于現(xiàn)代醫(yī)院管理模式發(fā)展的必然，其核心就是實(shí)現(xiàn)分工的精細(xì)化以及服務(wù)質(zhì)量的精細(xì)化，在開展工作中對(duì)目標(biāo)進(jìn)行精細(xì)化分解，也就是在工作過程中工作人員明確各自的責(zé)任和義務(wù)，在落實(shí)責(zé)任過程中將責(zé)任具體化和明確化，讓手術(shù)室所有工作人員對(duì)精細(xì)化理論有深入理解，在此基礎(chǔ)上，將精細(xì)化管理模式應(yīng)用于實(shí)際的工作中[1]；②手術(shù)室物品的精細(xì)化管理，手術(shù)室內(nèi)的所有醫(yī)療器械均有固定的放置位置，避免隨意性的更換位置，不同的醫(yī)療器械有專門的人員負(fù)責(zé)日常管理，均需要有詳細(xì)的記錄，所有儀器設(shè)備的消毒需要處于有效期內(nèi)；③手術(shù)室內(nèi)環(huán)境的精細(xì)化管理，手術(shù)室環(huán)境對(duì)患者影響較大，要求所有儀器設(shè)備存在詳細(xì)的消毒殺菌記錄，尤其是一些介入性操作后重復(fù)使用的儀器，在進(jìn)入手術(shù)室前，其消毒處理結(jié)果需要經(jīng)過檢測。做好手術(shù)室內(nèi)細(xì)菌的監(jiān)測，確保手術(shù)室處于無菌條件，減少術(shù)中感染的發(fā)生率，就工作人員而言，在進(jìn)出手術(shù)室，必須更換工作服，做好手衛(wèi)生以及個(gè)人衛(wèi)生[2]；④強(qiáng)調(diào)手術(shù)全過程的精細(xì)化管理，在手術(shù)精細(xì)化管理中要求從術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后等三個(gè)階段進(jìn)行全面的精細(xì)化管理，術(shù)前，主治醫(yī)生需要與患者交談，掌握患者的身體狀態(tài)以及心理狀態(tài)，術(shù)中嚴(yán)格按照手術(shù)要求，以患者為中心進(jìn)行手術(shù)操作，在術(shù)后密切關(guān)注患者的病情，主動(dòng)詢問患者的感受等，保證整個(gè)手術(shù)全過程的精細(xì)化管理。

1.3 觀察指標(biāo) 本次研究中的觀察指標(biāo)主要有：①兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分；②兩組患者的護(hù)理滿意度。

1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo) 護(hù)理質(zhì)量評(píng)分采用基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿分100分，分值越高，護(hù)理質(zhì)量越好。護(hù)理滿意度采用我院自行設(shè)計(jì)的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷進(jìn)行分析，其中80～100分表示滿意、60～79分表示一般，＜60分表示不滿意。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)整理的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，其中護(hù)理滿意度采用率（%）表示，組間率對(duì)比采取χ2檢驗(yàn)；護(hù)理質(zhì)量采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，對(duì)比后以P＜0.05表示有顯著性差異以及統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較 觀察組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（96.3±3.1）分。對(duì)照組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（83.8±2.8）分，在護(hù)理質(zhì)量評(píng)分方面，觀察組高于對(duì)照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 護(hù)理滿意度比較 兩組患者護(hù)理滿意度比較，觀察組患者護(hù)理滿意度96.7%（87/90）高于對(duì)照組的80.0%（72/90），（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

精細(xì)化管理是近年來在醫(yī)院管理中應(yīng)用較多的管理模式，精細(xì)化管理要求不同工作人員明確各自的責(zé)任，通過落實(shí)每一個(gè)細(xì)節(jié)性的工作內(nèi)容達(dá)到落實(shí)整個(gè)工作內(nèi)容的目的。在手術(shù)室內(nèi)開展的精細(xì)化管理模式，要求醫(yī)院在建設(shè)醫(yī)院文化過程中融入精細(xì)化管理，并始終以患者為中心，確保在手術(shù)室管理中對(duì)患者進(jìn)行的護(hù)理工作能夠提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療和服務(wù)。本次研究中通過對(duì)基本情況類似的患者在手術(shù)室管理中采用不同管理模式，結(jié)果顯示，采用精細(xì)化管理模式的患者以96.7%的護(hù)理滿意度高于常規(guī)管理的80.0%護(hù)理滿意度，而且護(hù)理質(zhì)量也明顯提高，這一結(jié)果表明，在手術(shù)室護(hù)理中采用精細(xì)化管理，能夠?qū)崿F(xiàn)明確分工、落實(shí)責(zé)任，從而保證患者的治療效果。

綜上所述，在手術(shù)室護(hù)理中采用手術(shù)室精細(xì)化管理模式有助于提高患者的護(hù)理質(zhì)量，提高服務(wù)滿意度，更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，值得推廣應(yīng)用。