陳震 吳志明 鄭傳飛 耿雷宇 熊小路 石瑜

摘要：筆者通過回顧2006年—2016年公開發(fā)表的文獻(xiàn)資料，對針刺在膝骨性關(guān)節(jié)炎中的臨床應(yīng)用、選穴等規(guī)律和特點(diǎn)進(jìn)行了分析和總結(jié)。

關(guān)鍵詞：針刺;膝骨性關(guān)節(jié)炎;進(jìn)展

中圖分類號：R684? ? 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A? ? 文章編號：1007-2349（2018）05-0085-04

膝骨性關(guān)節(jié)炎（Knee Osteoarthritis，KOA）是一種以關(guān)節(jié)軟骨的變性、破壞以及骨質(zhì)增生為特征的膝骨關(guān)節(jié)慢性、進(jìn)展性、退行性病變，是中老年人的常見病，多發(fā)病，隨著我國逐漸步入老齡化社會，該病的發(fā)病率逐年上升。臨床以關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)僵硬、畸形和功能障礙為特征[1]，嚴(yán)重影響了患者的日?；顒蛹吧钯|(zhì)量。其治療方法主要分為非手術(shù)治療、關(guān)節(jié)鏡、全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。非手術(shù)治療包括西藥、中藥、針灸、推拿等。目前，針灸療法在膝骨性關(guān)節(jié)炎的治療中已取得一定的研究進(jìn)展，筆者就近10年來針灸在膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床應(yīng)用及研究進(jìn)行分析，為下一步的針灸治療膝骨性關(guān)節(jié)炎提供研究思路。

1 資料與方法

1.1.數(shù)據(jù)來源與研究對象以2006—2016年間所有在中國知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫公開發(fā)表的有關(guān)針灸在膝骨性關(guān)節(jié)炎中的臨床應(yīng)用及現(xiàn)狀研究的期刊為研究對象。

1.2.檢索方法

1.2.1.文獻(xiàn)查找以（針刺or針灸）and（膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎o(hù)r膝骨性關(guān)節(jié)炎o(hù)r膝關(guān)節(jié)炎o(hù)r膝關(guān)節(jié)退變or膝關(guān)節(jié)退行性疾病or膝痹）為關(guān)鍵詞進(jìn)行專業(yè)檢索。

1.2.2.納入標(biāo)準(zhǔn)①文獻(xiàn)類型：研究類型為臨床療效觀察和實(shí)驗(yàn)研究;②干預(yù)措施：以針灸治療為主，或者針灸結(jié)合推拿、中藥、西藥、綜合治療等一并納入;③對照分組：治療組和對照組具有可比性，并且對照組采用有效針對性治療（非針灸）;④疾病診斷：符合膝骨性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn);⑤明確、完整的列出取穴;⑥文章內(nèi)容缺乏真實(shí)性和重復(fù)報道的文獻(xiàn)。

1.3.檢索結(jié)果通過關(guān)鍵詞共檢索到文獻(xiàn)326篇（圖1），符合納入標(biāo)準(zhǔn)的有69篇[2-70]。從圖1可知，針灸在膝骨性關(guān)節(jié)炎中的治療中呈逐年增多的趨勢，特別是在近5年尤為顯著。因此，對針灸在膝骨性關(guān)節(jié)炎中應(yīng)用的現(xiàn)狀分析十分必要。筆者將對這些文獻(xiàn)進(jìn)行分析總結(jié)，以期在膝骨性關(guān)節(jié)炎中針刺介入治療可提高治愈率。

2 膝骨性關(guān)節(jié)炎的針灸研究回顧

2.1.針灸治療方法分析由于當(dāng)下對膝骨性關(guān)節(jié)炎的病因病機(jī)無徹底了解，所以在采用針灸治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的方法也不盡相同（圖2）。在所納入的文獻(xiàn)中，治療方法包括針刺、針?biāo)幗Y(jié)合、電針、溫針灸、針灸推拿等綜合療法。其中，針刺結(jié)合艾灸或電針、推拿、關(guān)節(jié)腔注射等綜合療法頻次最高，共44次，占63%;針刺結(jié)合中藥內(nèi)服或外敷共17次，占25%;針刺共8次，占12%。由此可知，目前針灸在膝骨性關(guān)節(jié)炎的治療中綜合療法占多數(shù)。

2.2.針灸在膝骨性關(guān)節(jié)炎中的效應(yīng)機(jī)制分析通過對所研究文獻(xiàn)類型的分析，可把其分為臨床療效觀察、效應(yīng)機(jī)制研究。從圖3可看出，臨床療效觀察68篇，占985%;效應(yīng)機(jī)制研究1篇，占15%。由此表明，針灸治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的針灸效應(yīng)機(jī)制研究深入程度還不夠高，大都停留在療效觀察上，以期進(jìn)一步將強(qiáng)對針灸治療效應(yīng)機(jī)制的研究。

2.3.選穴分析在回顧針灸治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床研究文獻(xiàn)中，用穴共59個。體穴分別分布于手陽明大腸經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、足少陽膽經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)，還包括了部分經(jīng)外奇穴、任督二脈穴位。其中，手陽明大腸經(jīng)有手三里、合谷、曲池;足陽明胃經(jīng)有足三里、梁丘、豐隆、解溪、髀關(guān)、內(nèi)庭、陰市、地倉、伏兔、條口;足太陰脾經(jīng)有血海、陰陵泉、三陰交、太白、公孫、商丘;足太陽膀胱經(jīng)有委中、腎俞、承山、昆侖、膈俞、脾俞、委陽、肝俞、承扶;足少陰腎經(jīng)有太溪、照海、復(fù)溜、陰谷、涌泉;足少陽膽經(jīng)有陽陵泉、膝陽關(guān)、懸鐘、風(fēng)市、外丘、丘墟;足厥陰肝經(jīng)有曲泉、膝關(guān)、陰包、太沖;經(jīng)外奇穴有膝眼、鶴頂、阿是穴、髖骨、膝中、四強(qiáng);任脈有關(guān)元、氣海、中脘、膻中;督脈有腰陽關(guān)、命門、大椎。

治療處方中出現(xiàn)頻率最高的是（如圖四）：外膝眼（66）、陽陵泉（65）、內(nèi)膝眼（64）、血海（56）、足三里、陰陵泉（54）、梁丘（49）、鶴頂（34）、阿是穴（33）、三陰交（19）;其次為：膝陽關(guān)（17）、委中（16）、太溪（14）、懸鐘（11）、腎俞（10）、豐隆、關(guān)元（9）、膝關(guān)（8）、氣海、曲泉（7）、伏兔（6）、太沖、昆侖（5）、膈俞、風(fēng)市、承山、委陽、命門（4）、肝俞、脾俞、曲池、大椎、中脘（3）、陰谷、髀關(guān)、照海、復(fù)溜、腰陽關(guān)、太白、解溪（2）、手三里（1）、外丘（1）、陰包（1）、風(fēng)池（1）、丘墟（1）、膝痛（1）、合谷（1）、四強(qiáng)（1）、陰市（1）、膻中（1）、承扶（1）、涌泉（1）、公孫（1）、地倉（1）、商丘（1）、條口（1）、內(nèi)庭（1）、膝中（1）、髖骨（1）。

通過以上文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)（圖4）可看出，雖然針刺在膝骨性關(guān)節(jié)炎的穴位多，但是所選穴位的側(cè)重有所不同使用頻率較高的的穴位相對集中。出現(xiàn)頻率最高的分別為外膝眼66次、陽陵泉65次、內(nèi)膝眼64次、血海56次、足三里、陰陵泉54次、梁丘49次、鶴頂34次、阿是穴33次、三陰交19次;膝陽關(guān)、委中、關(guān)元、太溪、腎俞、懸鐘、豐隆、曲泉、膝關(guān)、承山、氣海、昆侖、膈俞、風(fēng)市、伏兔5-15次;其余穴位出現(xiàn)的頻率相對較少。眾多相關(guān)研究不約而同地選用陽陵泉、內(nèi)外膝眼、足三里、血海、陰陵泉、梁丘、鶴頂、阿是穴、三陰交等穴作為針刺在膝骨性關(guān)節(jié)炎中應(yīng)用的主穴，證明了其在膝骨性關(guān)節(jié)炎中的應(yīng)用療效肯定，顯示出其在膝骨性關(guān)節(jié)炎應(yīng)用的重要地位。

3 討論

研究表明膝骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生與年齡、性別、膝關(guān)節(jié)損傷及過度使用、肥胖、遺傳、雌激素等有關(guān)。其病理特點(diǎn)為局灶性關(guān)節(jié)軟骨的退行性變、軟骨下骨質(zhì)硬化、關(guān)節(jié)畸形等[71]。早期臨床表現(xiàn)膝關(guān)節(jié)發(fā)緊、隱痛、僵硬、上下樓關(guān)節(jié)疼痛明顯伴關(guān)節(jié)彈響聲，進(jìn)一步發(fā)展成膝關(guān)節(jié)腫脹，嚴(yán)重時出現(xiàn)行走困難，嚴(yán)重影響患者的日常生活。晚期出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)變形、攣縮、甚至功能的喪失。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對膝骨關(guān)節(jié)炎的治療，主要通過口服藥物、關(guān)節(jié)腔內(nèi)注入玻璃酸鈉、膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)等4種治療方法。在進(jìn)行口服藥物治療時，大多數(shù)患者多以緩解膝關(guān)節(jié)疼痛藥物為主，如非甾體類抗炎藥等，而此類藥物多會引起胃腸道不適，甚至嚴(yán)重的胃腸道并發(fā)癥，如上消化道潰瘍、穿孔和出血等。而手術(shù)治療則增加了患者心理、身體和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，多為患者所不接受。中醫(yī)學(xué)則認(rèn)為，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎屬“痹證”范疇，多因中年以后肝腎虧虛，氣血不足，復(fù)受風(fēng)寒濕外邪乘虛而入所至，導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)痹阻不通，氣血瘀阻，不通則痛，發(fā)為本病。因此，本病的主要病機(jī)在于本虛標(biāo)實(shí)，肝腎不足為本，風(fēng)寒濕侵襲為標(biāo)，治療則以滋補(bǔ)肝腎，補(bǔ)氣養(yǎng)血以治本，祛風(fēng)除濕，溫經(jīng)散寒以治標(biāo)。據(jù)現(xiàn)代研究表明，針刺可促進(jìn)內(nèi)源性嗎啡鈦的釋放，具有明顯的止痛效果，且“簡便廉效”，為大多數(shù)患者所接受。通過圖4可知，針刺在對膝骨性關(guān)節(jié)炎的取穴中主要集中在膝關(guān)節(jié)局部，通過調(diào)節(jié)全身臟腑經(jīng)絡(luò)氣血從而達(dá)到陰陽平衡、治療疾病的作用。

并且通過上述內(nèi)容可知，在目前已發(fā)表的針灸治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的文獻(xiàn)中，大多局限于臨床療效觀察，效應(yīng)機(jī)制研究相對較少，研究深度有待進(jìn)一步加深。而且目前針灸治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的研究大多以綜合療法為主，單一針刺療法研究相對較少，根據(jù)《靈樞·九針十二原》曰：“毫針者，尖如蚊虻喙，靜以徐往，微以久留之而養(yǎng)，以取痛痹”以及《靈樞·官針》曰：“病痹氣痛而不去者，取以毫針”，可知針刺是疏通經(jīng)絡(luò)治療痛痹的重要方法。但是針刺的效果以及疾病的預(yù)后又與得氣與否關(guān)系密切，如《靈樞·九針十二原》所言“刺之要，氣至而有效”，因此，需要更進(jìn)一步開拓一種更加有效的針刺方法。

參考文獻(xiàn)：

[1]中華醫(yī)學(xué)會風(fēng)濕病學(xué)分會骨關(guān)節(jié)炎診斷及治療指南[J].中華風(fēng)濕病學(xué)雜志，2010，14（6）：416 -419

[2]周立志，穆敬平，程建明，等“一二三四”針刺法配合關(guān)節(jié)腔注射治療膝關(guān)節(jié)炎50例[J].針灸臨床雜志，2012，28（9）：28-30

[3]陳波，方志聰，熊芳麗艾灸和針刺治療對膝骨性關(guān)節(jié)炎患者臨床癥狀影響與療法特點(diǎn)調(diào)查的對比研究[J].遼寧中醫(yī)雜志，2011，38（6）：1186-1188

[4]趙衛(wèi)東補(bǔ)腎活血方配合針刺治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎療效觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2016，32（1）：14

[5]楊屆，吳官保，馮帥華，等超微腫痛貼配合針刺膝五針治療早期膝骨性關(guān)節(jié)炎30例[J].湖南中醫(yī)雜志，2016，32（2）：73-74

[6]周敬蓉獨(dú)活寄生湯加減配合溫針灸治療膝骨性關(guān)節(jié)炎臨床療效探討[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2014，10（22）：106-107

[7]侯玉科，馬富強(qiáng)，張文舉獨(dú)活寄生湯加減配合針灸治療膝骨性關(guān)節(jié)31例[J].中醫(yī)臨床研究，2013，5（22）：76-77

[8]江飛，張清文，賀飛，等獨(dú)活寄生湯配合針刺治療膝關(guān)節(jié)骨性炎癥[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2010，8（9）：1156-1157

[9]余鴻斌，王曉英，李江霞，等關(guān)節(jié)腔沖洗聯(lián)合針灸推拿治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者的臨床觀察[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2015，27（1）：97-98

[10]喻霞，張淑林關(guān)節(jié)腔藥物注射聯(lián)合針灸、中藥熏洗治療膝骨性關(guān)節(jié)炎60例[J].現(xiàn)代中醫(yī)藥，2014，34（1）：24-26

[11]盧彬，周淳，吳軍豪石氏逐痰通絡(luò)補(bǔ)腎方加針刺法治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎30例[J].中醫(yī)雜志，2013，54（10）：876-877

[12]高建忠，孫誼四步療法治療早中期膝骨性關(guān)節(jié)炎臨床觀察[J].山西中醫(yī)，2013，29（7）：38-39

[13]畢四麗，胡筱薇天灸結(jié)合針刺治療膝骨性關(guān)節(jié)炎療效觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2016，12（13）：110-111

[14]蔡文忠推拿聯(lián)合針灸刺絡(luò)放血治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎60例[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2015，24（11）：1155-1157

[15]張大富，呂應(yīng)惠，曲建蕊，等推拿手法與針灸治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效對比研究[J].海南醫(yī)學(xué)，2014，25（5）：661-663

[16]孫誼，高建忠推拿為主四步療法治療中早期膝骨性關(guān)節(jié)炎臨床研究[J].山東中醫(yī)雜志，2012，31（9）：660-662

[17]孫奎魏氏三辨取穴針灸治療膝骨性關(guān)節(jié)炎臨床研究[J].安徽醫(yī)藥，2015，19（8）：1487-1490

[18]裘勝溫針灸治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎隨機(jī)平行對照研究[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2013，27（14）：86-87

[19]龔志賢，譚旭儀，盧敏小針刀配合針灸辨證治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床觀察[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2011，31（11）：69-72

[20]王新革針刺、艾灸聯(lián)合右歸丸治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎102例[J].中醫(yī)研究，2014，27（8）：62-63

[21]李寶吉針刺對穴配合中藥熏洗治療膝骨性關(guān)節(jié)炎34例[J].山東中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2013，37（1）：34-35

[22]曹曄針刺理療結(jié)合消痛膏外敷治療膝骨性關(guān)節(jié)炎臨床觀察[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2013，15（2）：179-181

[23]樊紅霞針刺配合艾灸治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎臨床效果觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2016，8（33）：117-118

[24]賈鴻雁，段錦繡針刺配合超短波改善膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎30例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2014，12（6）：14-16

[25]祁福君針刺配合口服仙靈骨葆膠囊治療膝骨性關(guān)節(jié)炎合并骨質(zhì)疏松的回顧性分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（34）：56

[26]孫奎，鮑學(xué)梅，宋陽春，等針刺配合手法調(diào)整膝關(guān)節(jié)肌力平衡治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床對照試驗(yàn)[J].中國骨傷，2010，23（12）：895-898

[27]陳平國，齊亮，羅文軒針刺配合雙醋瑞因口服治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床觀察[J].頸腰痛雜志，2014，35（5）：397-398

[28]齊永政，楊璐針刺配合鹽酸氨基葡萄糖治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床觀察[J].湖北中醫(yī)雜志，2013，35（11）：42-43

[29]黃鐵銀，陳新華，李笑，等針刺配合中藥穴位貼敷治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效[J].中國老年學(xué)雜志，2013，33（22）：5703-5704

[30]李道通針刺治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎90例[J].光明中醫(yī)，2012，27（5）：965-966

[31]郭獻(xiàn)春針刺治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎108例療效分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2014，18（23）：3164-3165

[32]陳燕坤針刺治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎304例療效對照[J].針灸臨床雜志，2007，（8）：19-20

[33]呂暉，倪敬年，張蓓針刺治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床對照研究[J].中日友好醫(yī)院學(xué)報，2009，23（3）：169-171

[34]曹金明針刺治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎臨床療效分析[J].中外醫(yī)療，2010，29（27）：90

[35]陳利針灸、外敷奇正消痛貼膏等治療膝關(guān)節(jié)炎療效觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2011，6（13）：201-202

[36]孫誼針灸結(jié)合推拿治療膝骨性關(guān)節(jié)炎臨床觀察[J].針灸臨床雜志，2008，（9）：13-14

[37]任景，李濤，于苗針灸聯(lián)合獨(dú)活寄生湯治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎療效觀察及對微炎性反應(yīng)指標(biāo)的影響[J].世界中醫(yī)藥，2016，11（10）：2113-2119

[38]陳巍，王勇針灸配合透明質(zhì)酸鈉注射治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床觀察[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2010，30（9）：229-231

[39]林子玲，羅文基，郭永誼針灸配合運(yùn)動療法治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床研究[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2011，6（25）：234-235

[40]高嫻針灸配合中藥外敷治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的療效觀察[J].轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志，2016，3（6）：22-23

[41]張曉東，張友勝針灸配合中藥治療膝骨性關(guān)節(jié)炎臨床療效研究[J].中醫(yī)藥學(xué)報，2016，44（6）：74-76

[42]劉祖琴，王萬里針灸推拿配合常規(guī)治療對早期膝骨性關(guān)節(jié)炎患者膝關(guān)節(jié)功能的影響[J].生物技術(shù)世界，2016，（2）：65

[43]孫竹娟針灸推拿配合中藥治療早期膝骨性關(guān)節(jié)炎的效果分析[J].求醫(yī)問藥（下半月），2013，11（5）：137-138

[44]張震針灸推拿治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的效果分析[J].醫(yī)療裝備，2015，26（16）：144-145

[45]楊海兵，程棕鵬，陳健敏，等針灸推拿綜合治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎臨床研究[J].中醫(yī)藥臨床雜志，2014，26（3）：253-254

[46]張世來針灸治療膝骨性關(guān)節(jié)炎28例臨床療效觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2016，29（22）：3084-3085

[47]易海連，丁春燕針灸治療膝骨性關(guān)節(jié)炎40例療效觀察[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2016，37（7）：71-72

[48]乜蓮鳳針灸治療膝骨性關(guān)節(jié)炎71例的臨床體會[J].求醫(yī)問藥（下半月），2011，9（9）：226

[49]周天恒針灸治療膝骨性關(guān)節(jié)炎臨床觀察[J].西部中醫(yī)藥，2015，28（4）：123-124

[50]李元貞，劉保健針灸治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎32例[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報，2013，19（5）：79-80

[51]邱建文，王禹燕，麥少云，等針灸治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎45例臨床觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報，2012，18（12）：62-64

[52]肖再軍針灸治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎78例療效評價[J].中醫(yī)臨床研究，2014，6（11）：50-51

[53]羅慶鳴針灸治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的療效[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（24）：101

[54]羅燕葵針灸治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的療效[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（69）：240

[55]余清云針灸治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2014，25（10）：2188-2189

[56]劉小紅針灸治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者的療效探究[J].中醫(yī)臨床研究，2016，8（32）：93-94

[57]朱立春，劉金鐘針灸治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎臨床療效觀察[J].河北醫(yī)學(xué)，2014，20（9）：1567-1569

[58]石亞輝針灸治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎隨機(jī)平行對照研究[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2013，27（9）：138-139

[59]吳大鵬，趙斌針?biāo)幒嫌弥委熛リP(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎30例療效觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2008（7）：50-51

[60]柳斌，陳淑麗針?biāo)幗Y(jié)合治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（69）：249-250

[61]曹云忠針?biāo)幗Y(jié)合治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎臨床療效的對照研究[J].中華中醫(yī)藥雜志，2011，26（3）：617-619

[62]張暉針炙治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎臨床分析[J].中醫(yī)臨床研究，2014，6（8）：66-67

[63]郭然，楊惠民中西醫(yī)結(jié)合治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎 40例臨床觀察[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，11（9）：1261-1264

[64]欒斌良中藥內(nèi)服配合針刺治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎[J].中國民間療法，2015，23（7）：57-58

[65]石躍，鄔波中藥熏蒸結(jié)合針灸治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎25例[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2010，24（12）：81-85

[66]田易，衛(wèi)四來中醫(yī)傳統(tǒng)療法治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎60例[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2012，26（1）：81-82

[67]徐為順綜合方法治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎30例觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2016，32（3）：231-232

[68]蔡潔武，洪壁芬綜合方法治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎療效分析[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2013，29（2）：97-99

[69]賴宏忠綜合療法治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎57例[J].福建中醫(yī)藥，2014，45（6）：30-31

[70]姜波綜合治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息（上旬刊），2011，24（2）：1084-1085

[71]呼永河，曹克光中西醫(yī)結(jié)合治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎療效觀察[J].西南國防醫(yī)藥，2009，19（5）：527-530