王俊/內(nèi)蒙古達(dá)拉特旗礦區(qū)發(fā)展協(xié)調(diào)服務(wù)中心

食道阻塞，是因食塊或異物突然阻塞在食道內(nèi)引起的疾病，一般呈急性發(fā)作，又稱食道梗塞。目前該病常見于散養(yǎng)的奶牛、育肥牛，耕牛。阻塞部位以咽后、頸的中部和下部多見。通常是在采食過程中突然出現(xiàn)，如停止采食，精神不安，騷動，頭頸平伸，頻頻出現(xiàn)吞咽動作，甚至張口伸舌，口流涎液，有的出現(xiàn)咳嗽。有時癥狀出現(xiàn)緩解，常反復(fù)發(fā)作。另外，當(dāng)完全阻塞時，采食和飲水停止，主要表現(xiàn)時空嚼、吞咽、大量流涎。當(dāng)上部食管阻塞時，主要表現(xiàn)為在流涎的同時口鼻周圍會粘有大量白色唾沫。當(dāng)下部食管阻塞時，在左側(cè)頸靜脈溝會出現(xiàn)由于咽下的唾液堆積而成的膨隆，壓迫會出現(xiàn)哽噎運(yùn)動，還會因食管的運(yùn)動引起嘔吐。完全阻塞的，因其不能進(jìn)行反芻和噯氣，很快發(fā)生瘤胃臌脹，呈現(xiàn)呼吸困難，左肷部隆起。不完全阻塞者，沒有流涎、飲水停止和瘤胃臌脹的現(xiàn)象。治療該病應(yīng)先確定阻塞的部位、阻塞物的性質(zhì)、臨床表現(xiàn)，采取針對性的治療方法方可治愈。如將阻塞物取出或納入瘤胃內(nèi)，經(jīng)幾個小時即可恢復(fù)健康。如治療不及時或方法不當(dāng)，經(jīng)過2～3 d阻塞物不能取出，可引起食道組織壞死或麻痹，導(dǎo)致病牛死亡。為了提高牛食道阻塞的治愈率，筆者對其發(fā)生原因及治療方法進(jìn)行淺析，為相關(guān)人員提供參考。

（一）發(fā)病原因

其發(fā)生原因主要是采食了未經(jīng)正確處理的塊莖類飼料（馬鈴薯、甘薯、蘿卜等）以及西瓜皮或蘋果等引起，尤其是吞咽過急（偷食被發(fā)現(xiàn)后驚嚇）時；張?zhí)m清在《口內(nèi)直取和管送法治療牛食道阻塞的體會》中指出發(fā)生食道阻塞的病牛多發(fā)生于深秋、初冬和春季，因為飼喂或搶食塊、根飼料，如:蘿卜、洋芋、糖蘿卜、白菜根等?；蛉绻髩K豆餅、玉米棒等也可引起食道阻塞?；加挟愂锐钡呐?，食入其他異物也可引起食道阻塞，如破布、毛線球。

在食道麻痹、狹窄和擴(kuò)張的病?？砂l(fā)生食道阻塞，也有因食道痙攣而引起的，但都較少見。

（二）治療方法

治療時，應(yīng)根據(jù)病史調(diào)查、臨床檢查，確定阻塞物的性質(zhì)、阻塞的部位，對食道下部者還應(yīng)結(jié)合胃管探診、X光技術(shù)進(jìn)行確診。

對呈現(xiàn)瘤胃臌脹的病牛首先進(jìn)行瘤胃穿刺放氣，同時注入防腐消毒劑，減弱臌脹程度，再選擇其他方法進(jìn)行治療。

1.直取法。主要用于咽部和食道上1/3處食道阻塞的治療。先將牛進(jìn)行保定，有開口器打開口腔并與頭部固定牢靠，用手從咽部直接取出阻塞物；如果阻塞物在咽下部至食道上1/3處，可先灌入適量植物油，助手可在頸部將阻塞物向咽部擠壓，然后經(jīng)咽部直接取出。為阻塞物方便取出，還可肌肉注射靜松靈，阻止食道運(yùn)動。

2.疏導(dǎo)法。主要用于下部食道阻塞，也適用于中部食道阻塞和直取法有困難的病牛。選擇胃管：直徑 2 ～ 3 cm，長 2.5 m 左右的橡膠管。投入胃管，灌服石蠟油或植物油50～100 ml，進(jìn)行緩慢疏導(dǎo)，直至阻塞物落入瘤胃。如果疏導(dǎo)費(fèi)力，內(nèi)容物刺碎者，可選擇鐵絲通過胃管投入，破壞阻塞物結(jié)構(gòu)。使用該方法時應(yīng)用力緩慢，使用鐵絲時應(yīng)注意不要劃破食道，獸醫(yī)可在鐵絲的前端焊接一個直徑為1.5 cm的球頭。

治療食道阻塞的方法還有打氣法、手術(shù)療法等，據(jù)報道，疏導(dǎo)法治療成功病例占大部分。也有其他方法在治療牛食道阻塞的病例中效果較好，張周獻(xiàn)在《鐵絲提拉法治療牛羊食道阻塞的效果》中表明鐵絲提拉法對觸摸到阻塞的病例有較好效果；王家龍、王炳杰在《探究棒桿捶打治療牛食道阻塞》中表明棒桿捶打法對可觸摸到阻塞物的食道阻塞病例效果顯著。

在治療過程中，采取保守療法效果不佳的病例，可進(jìn)行手術(shù)療法，切開食道，直接將阻塞物取出。

（三）小結(jié)

1.預(yù)防該病主要應(yīng)加強(qiáng)飼養(yǎng)管理。定時飼喂，防止采食過急或偷食，飼喂時應(yīng)少喂勤添，對塊莖類飼料進(jìn)行處理。

2.對疑似病例應(yīng)及早確診。對繼發(fā)瘤胃臌脹癥狀的應(yīng)先進(jìn)性穿刺放氣，制止發(fā)酵，選擇恰當(dāng)方法進(jìn)行治療，盡量在短時間內(nèi)完成，取出或納入阻塞物較困難時應(yīng)進(jìn)行手術(shù)療法。

3.治療后應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理。尤其是對可能或?qū)е率车罁p傷的病例。