張乾
日常生活中,尤其在運動時,手指受傷是常有的事。發(fā)生手指急性損傷時,首先應用約1厘米寬的膠布將傷指與其旁邊的未受傷手指固定在一起,直到醫(yī)院的X光片排除是否有骨折現(xiàn)象。如果檢查發(fā)現(xiàn)關節(jié)側副韌帶斷裂,可在醫(yī)院門診進行手術縫合;如有肌腱斷裂或撕脫骨折,宜住院治療盡早處理,根據(jù)情況采用不同手術方案。骨折手術后必須固定,應選用專業(yè)的鋁金屬手指夾板,且不適用外敷藥物;如是關節(jié)脫位,可找有經驗者進行整復固定;輕度損傷時可做冷熱敷處理,腫脹能隨著日常生活中手指的自然伸屈漸漸消退,切不可急于求成而頻繁揉擦,反而會加劇腫脹與疼痛。
冷敷和熱敷都是運動損傷后的治療方法,但這需要根據(jù)不同病情來確定。冷敷可使毛細血管收縮,減輕局部充血,同時,冷敷可抑制神經末梢的感覺,使局部神經傳導速度暫時減慢,降低感覺敏感性,達到止痛效果。您可用小毛巾在冷水或冰水中浸濕,擰成半干,敷于局部,15~20分鐘/次,每天3~5次?;蛴帽厦矸笥诰植浚⒁獗苊鈨鰝?。此法適用于剛發(fā)生的閉合性外傷(即無傷口的外傷)。而熱敷能促進局部組織血液循環(huán),提高機體抵抗力和修復能力,促使炎癥消散和局限化,減輕局部腫痛。熱敷適用于扭傷72小時后,此時局部毛細血管已停止出血,腫脹亦逐漸好轉,熱敷能有效地促進血液循環(huán),加速瘀血和滲出液的吸收,起到溫經散寒、活血通絡的作用,促進扭傷組織早日修復。但值得注意的是,如出現(xiàn)感染應避免熱敷。
無論手指還是腳趾戳傷,癥狀基本相同,主要有五個表現(xiàn)。一是感到患處發(fā)熱,像有火在灼燒;二是患處明顯發(fā)紅;三是關節(jié)處腫脹;四是疼痛不已;五是關節(jié)處活動受限,難以彎曲。這是因為,手指或腳趾被戳傷后,指關節(jié)、關節(jié)囊、掌指關節(jié)以及關節(jié)周圍韌帶被損害,發(fā)生了急性閉合性組織損傷。
經常運動的人應該掌握一些正確處理辦法,可以盡快緩解疼痛。通常而言,將戳傷處理稱為“RICE”急救法。“R”是指在戳傷后,患指不要動,要保持平穩(wěn)?!癐”指盡快用冰敷,降低疼痛感?!癈”是加壓包扎,用紗布或橡皮膏將患指纏好?!癊”即為抬高患指,因為如果下垂的話,血液向下流,腫脹就更為嚴重。
想要避免戳傷,做好準備活動很重要,比如手指要多次伸張,保護好腳趾就要多做蹬腿運動,以便讓關節(jié)和韌帶變得柔軟。另外,還可以在運動前適當使用保護器具,如用橡皮膏把觸球最多的手指關節(jié)先纏起來。最后,掌握正確的運動動作以及避免激烈的沖撞,也能避免戳傷。
還有,假如發(fā)生斷手指或斷手,不要隨意丟棄斷肢,要用無菌紗布包裹斷指,外罩塑料袋,在袋外放一些冰塊或冰糕,盡快轉運,爭取在6~8小時內進行再植手術。千萬不可把斷指浸入酒精、消毒水、鹽水等液體中轉運,以免破壞斷指的組織結構,影響再植成活率。
另外,對于一些手部小的創(chuàng)傷,家里如果有常備的急救工具,可以自行處置。手部若被重物壓傷,皮膚大多不會破,而出現(xiàn)皮下青紫或血腫,此時要用冷毛巾或冷水袋外敷半小時左右,能防止血腫增大,減輕疼痛。若指甲下出現(xiàn)血腫,可用燒紅的針垂直在指甲血腫上刺個小洞,讓積血從洞中流出,再貼上護傷膠布,可以止痛并防止指甲脫落。若手被刺,首先應看有沒有刺入物,若有刺入物就要設法挑出,方法是:捏緊傷處,用消毒過的針撥開皮膚,挑出異物。