醫(yī)谷

今年3月，中共中央印發(fā)了《深化黨和國家機(jī)構(gòu)改革方案》，明確提出省級(jí)黨政機(jī)構(gòu)改革方案要在2018年9月底前報(bào)黨中央審批，在2018年年底前機(jī)構(gòu)調(diào)整基本到位。省以下黨政機(jī)構(gòu)改革，由省級(jí)黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，在2018年年底前報(bào)黨中央備案，所有地方機(jī)構(gòu)改革任務(wù)在2019年3月底前基本完成。

其中，在機(jī)構(gòu)改革中涉及醫(yī)療健康領(lǐng)域的主要是衛(wèi)健委和醫(yī)保局，就在國家衛(wèi)健委、國家醫(yī)療保障局組建大半年后，全國各省也在紛紛開始組建省衛(wèi)生健康委員會(huì)和省醫(yī)療保障局。

9月29日上午，海南省衛(wèi)生健康委員會(huì)掛牌成立。海南省委常委、組織部部長(zhǎng)王瑞連、海南省衛(wèi)生健康委員會(huì)主任韓英偉等參加揭牌儀式。這是全國首家成立的省級(jí)衛(wèi)生健康委。同日，海南省六屆人大常委會(huì)第六次會(huì)議第二次全體會(huì)議在?？谡匍_，會(huì)議表決通過了一批任免案，其中，決定任命韓英偉為海南省衛(wèi)生健康委員會(huì)主任。

10月8日，山東省委十一屆六次全會(huì)審議通過《關(guān)于山東省省級(jí)機(jī)構(gòu)改革的實(shí)施意見》，標(biāo)志著山東省機(jī)構(gòu)改革進(jìn)入全面實(shí)施階段。10月9日上午，山東省委召開省級(jí)機(jī)構(gòu)改革動(dòng)員大會(huì)，對(duì)全面推進(jìn)改革作了安排部署。其中，在對(duì)應(yīng)國務(wù)院組成部門調(diào)整方面，組建山東省衛(wèi)生健康委員會(huì)等8個(gè)省政府組成部門，組建山東省醫(yī)療保障局等2個(gè)省政府直屬機(jī)構(gòu)。

10月18日下午，吉林省衛(wèi)生健康委員會(huì)正式掛牌。根據(jù)《吉林省機(jī)構(gòu)改革方案》，決定將吉林省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)、吉林省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室的職責(zé)，以及吉林省安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局的職業(yè)安全健康監(jiān)督管理職責(zé)，吉林省老齡工作委員會(huì)辦公室的行政職責(zé)等整合，組建吉林省衛(wèi)生健康委員會(huì)，作為吉林省政府組成部門。吉林省老齡工作委員會(huì)的日常工作由吉林省衛(wèi)生健康委員會(huì)承擔(dān)。不再保留吉林省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)、吉林省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。

10月19日上午，北京市委召開市級(jí)機(jī)構(gòu)改革動(dòng)員會(huì)，標(biāo)志著該市機(jī)構(gòu)改革進(jìn)入實(shí)質(zhì)性落實(shí)和推進(jìn)階段，北京市委書記蔡奇強(qiáng)調(diào)，要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，確保今年底前市級(jí)黨政機(jī)構(gòu)基本調(diào)整到位，標(biāo)志著北京市衛(wèi)健委和北京市醫(yī)保局的組建已經(jīng)不遠(yuǎn)，這也是首個(gè)公布機(jī)構(gòu)改革方案已經(jīng)獲批的直轄市。

10月23日，浙江省宣布組建省衛(wèi)生健康委員會(huì)、省醫(yī)療保障局，其中，浙江省醫(yī)保局將浙江省人力資源和社會(huì)保障廳的醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)職責(zé)，浙江省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)的藥械集中采購和監(jiān)督管理有關(guān)職責(zé)，浙江省民政廳的醫(yī)療救助職責(zé)，浙江省物價(jià)局的藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理職責(zé)等整合，組建浙江省醫(yī)療保障局，作為浙江省政府直屬機(jī)構(gòu)。

同樣在10月，福建省委辦公廳、省政府辦公廳印發(fā)《福建省省級(jí)機(jī)構(gòu)改革實(shí)施方案》，明確組建福建省衛(wèi)生健康委員會(huì)，要求今年11月中旬前掛牌，年底前完成“三定”工作。

《實(shí)施方案》明確，將福建省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)、省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室的職責(zé)，以及省民政廳承擔(dān)的省老齡工作委員會(huì)辦公室職責(zé)、省安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局的職業(yè)安全健康監(jiān)督管理職責(zé)等整合，組建福建省衛(wèi)生健康委員會(huì)，作為省政府組成部門（正廳級(jí)）。保留省老齡工作委員會(huì)，日常工作由省衛(wèi)生健康委員會(huì)承擔(dān)。不再保留省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)、省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。

《實(shí)施方案》同時(shí)明確組建福建省醫(yī)療保障局，作為省政府直屬機(jī)構(gòu)（正廳級(jí)），將省財(cái)政廳承擔(dān)的城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理、藥品配送管理、醫(yī)療救助等職責(zé)劃入省醫(yī)療保障局。

不僅如此，各省在成立省級(jí)委健委、醫(yī)保局的同時(shí)，市縣級(jí)機(jī)構(gòu)改革工作也在同步推進(jìn)，在明年3月底前基本完成機(jī)構(gòu)改革工作。

屆時(shí)，“衛(wèi)計(jì)委”將成為過去式，衛(wèi)健委、衛(wèi)健局將取而代之，全國也將進(jìn)入三保合一時(shí)代。

有觀點(diǎn)認(rèn)為，各省市機(jī)構(gòu)改革完成后，衛(wèi)健委、醫(yī)保局將各司其職，也將意味著中國醫(yī)療界將迎來巨變，對(duì)于醫(yī)生、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的影響將十分深遠(yuǎn)。