周婷

【摘要】目的：對恩度聯(lián)合化療治療中晚期非小細胞肺癌的臨床療效進行觀察研究。方法：隨機選擇我院收治的100例中晚期非小細胞肺癌患者，按照治療方法的不同將他們分成兩個小組，即對照組50例采取常規(guī)化療方案治療，研究組50例采取恩度聯(lián)合化療治療，對兩個小組臨床療效進行觀察比較。結(jié)果：研究組總有效率48.0%，對照組32.0%，兩組數(shù)據(jù)對比明顯不同（P<0.05）;研究組生存質(zhì)量改善率44.0%，對照組26.0%，兩組數(shù)據(jù)對比明顯不同（P<0.05）;研究組不良反應(yīng)發(fā)生率18.0%，對照組52.0%，兩組數(shù)據(jù)比較明顯不同（P<0.05）。結(jié)論：恩度聯(lián)合化療應(yīng)用于治療中晚期非小細胞肺癌療效顯著，可有效提高患者生存質(zhì)量，具備臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】恩度;化療;中晚期非小細胞肺癌;臨床療效

作為我國自主研發(fā)的一種血管內(nèi)皮抑素，恩度有著較好的抑制腫瘤細胞遷移、抗血管生成等功效，現(xiàn)階段在諸多惡性腫瘤中得到廣泛推廣?，F(xiàn)如今，肺癌已經(jīng)占據(jù)到全球范圍腫瘤死亡的前列位置，而非小細胞肺癌在肺癌發(fā)病總?cè)藬?shù)中則占到75%～85%[1]。由于非小細胞肺癌在早期不伴有典型的臨床癥狀，難以為患者所覺察，因而大部分患者均在中晚期得到確診，對患者生命安全構(gòu)成極大的威脅。同時也因為該項病癥不易被覺察，使得患者在得到確診是已經(jīng)錯過了最佳手術(shù)時機，所以臨床針對非小細胞肺癌多采用化療治療。即便化療治療可收獲一定治療效果，然而化療藥物通常為細胞毒性藥物，它們在消滅腫瘤細胞的同時往往會對患者機體面以及骨髓功能造成不利影響，并且單純化療治療易使得癌細胞轉(zhuǎn)移及復(fù)發(fā)，進而對患者生存質(zhì)量造成負面影響。所以，如何改善化療藥物療效同時減輕化療藥物對患者帶來的營銷，進一步提高患者生存質(zhì)量是現(xiàn)階段亟待解決的一大課題。本次研究隨機選擇我院收治的100例中晚期非小細胞肺癌患者，分別采取常規(guī)化療方案與恩度聯(lián)合化療治療，其中應(yīng)用恩度聯(lián)合化療治療收獲了顯著的療效，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機選擇2016年1月～2017年12月我院收治的100例中晚期非小細胞肺癌患者作為本次研究對象，按照治療方法的不同將他們分成兩個小組，所有患者都符合非小細胞肺癌診斷標準，同時得到確診。研究組50例患者中，男性31例，女性19例;最小年齡61歲，最大年齡82歲，平均年齡（64.7±5.6）歲;病理分型;大細胞癌24例，腺癌16例，鱗癌10例。對照組50例患者中，男性32例，女性18例;最小年齡62歲，最大年齡83歲，平均年齡（65.1±5_3）歲;病理分型：大細胞癌23例，腺癌15例，鱗癌12例。兩組研究對象各項常規(guī)臨床資料相比較均無顯著差異，具備研究比較價值。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)化療方案治療，多西他賽注射液（選自江蘇奧賽康藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H20064301），靜脈點滴，75mg/m²，1次/d;順鉑（選自齊魯制藥有限公司，國藥準字H37021357）靜脈滴注，75mg/m²，僅第一天用藥。研究組采取恩度聯(lián)合化療治療，化療治療方法同對照組，恩度（選自山東先聲麥得津生物制藥有限公司，國藥準字S20050088，3.0ml/支），靜脈泵注，Dl，D2，D3 一共泵注6支（18ml），用270ml生理鹽水稀釋;D4，D5，D6，D7 一共泵注8支，用264ml生理鹽水稀釋。連續(xù)泵注7d后休息14d為一個療程。療效分析在觀察周期后開展，觀察周期為三個周期，21天為一個周期。

1.3 觀察指標與療效判定

100例中晚期非小細胞肺癌患者接受不同方法治療后，對兩個組別臨床療效、生活質(zhì)量、不良反應(yīng)情況進行觀察對比，將全面研究得到的數(shù)據(jù)通過電子計算機軟件開展統(tǒng)計學(xué)處理。療效判定標準[2]，完全緩解：接受治療后，患者病灶全面消失，同時不存在新病灶產(chǎn)生;部分緩解：接受治療后，患者病灶相較于治療前大小縮小超過1/2，同時維持超過30d。無變化：接受治療后，患者病灶相較于治療前大小縮小不足1/2，或出現(xiàn)增大情況但不足原病灶的1/4;進展：病灶相較于治療前增大超過1/4。選取KPS評分標準對患者治療前后生存質(zhì)量進行評定，評定標準為：治療后患者KPS評分相較于治療前增長10分為改善;治療后患者KPS評分相較于治療前減少超過10分為下降;趨于上述兩種情況之間為穩(wěn)定。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

選取專業(yè)統(tǒng)計學(xué)處理軟件對本次研究各項觀察指標開展統(tǒng)計分析，計量資料運用（x±s）表示，計數(shù)資料臨床療效運用[n（%）]表示，計量資料運用t檢驗，計數(shù)資料運用X2檢驗，統(tǒng)計得出P<0.05，則意味著研究所得結(jié)果具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組100例患者臨床療效比較

研究組總有效率48.0%，對照組總有效率32.0%.兩組數(shù)據(jù)對比明顯不同（P<0.05），見表1。

2.2 兩組100例患者生存質(zhì)量改善情況比較

研究組生存質(zhì)量改善率44.0%，對照組生存質(zhì)量改善率26.0%，兩組數(shù)據(jù)對比明顯不同（P<0.05），見表2。

2.3 兩組100例患者不良反應(yīng)情況比較

研究組出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)3例，脫發(fā)4例，骨髓抑制2例;對照組出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)13例，脫發(fā)8例，骨髓抑制5例;研究組不良反應(yīng)發(fā)生率18.0%，對照組不良反應(yīng)發(fā)生率52.0%，兩組數(shù)據(jù)比較明顯不同（P<0.05）。

3 討論

非小細胞肺癌憑借其轉(zhuǎn)移早等特征，可對患者生命安全構(gòu)成極大威脅，又由于傳統(tǒng)化療治療對中晚期非小細胞肺癌的臨床療效難以達到患者的預(yù)期，因而找到一種對中晚期非小細胞肺癌可靠的綜合治療方法轉(zhuǎn)變成現(xiàn)階段臨床工作人員的研究重點。

眾多研究指出，靶向治療是非小細胞肺癌治療的新進展，抗血管生成藥物聯(lián)合化療對改善非小細胞肺癌臨床療效可起到十分有效的作用，可促進延長患者的無病生存時間和總生存時間[3]。內(nèi)皮抑制素是被廣泛認可的有效血管生成抑制劑，可作用于腫瘤血管生成的一系列環(huán)節(jié)。我國自主研發(fā)的血管新生抑制劑恩度，在ES肽鏈N端引入9個氨基酸，相較于傳統(tǒng)血管內(nèi)皮抑素，有著更良好的穩(wěn)定性，更長的半衰期，以及更可靠的藥用性能[4]。實踐表明，恩度不僅有助于抑制血管內(nèi)皮細胞增殖、血管生成及腫瘤細胞生成，還可作用于誘導(dǎo)腫瘤細胞凋亡，作用機理可能為依托阻隔血管內(nèi)皮生長因子傳導(dǎo)通路及蛋白水解酶活性，進而達到誘導(dǎo)內(nèi)皮細胞凋亡的目的。除此之外，恩度還有助于抑制血管內(nèi)皮細胞的轉(zhuǎn)移、增殖，阻滯腫瘤新生血管的形成，阻斷腫瘤細胞的營養(yǎng)來源，縮減血管內(nèi)皮細胞與間質(zhì)細胞相互間的聯(lián)系，提高血管內(nèi)皮細胞對化療藥物的敏感性，進一步達到抑制腫瘤轉(zhuǎn)移、增殖的目的。

本次研究結(jié)果得出，研究組總有效率48.0%，對照組總有效率32.0%，兩組數(shù)據(jù)對比明顯不同（P<0.05）;研究組生存質(zhì)量改善率44.0%，對照組生存質(zhì)量改善率26.0%，兩組數(shù)據(jù)對比明顯不同（P<0.05）;研究組不良反應(yīng)發(fā)生率18.0%，對照組不良反應(yīng)發(fā)生率52.0%，兩組數(shù)據(jù)比較明顯不同（P<0.05）。本次研究結(jié)果與孔玉蓮等[5]李海寧等[6]研究所得結(jié)果存在一致性。

總而言之，恩度聯(lián)合化療應(yīng)用于治療中晚期非小細胞肺癌療效顯著，可有效延長患者生存周期，提高患者生存質(zhì)量，并且不會增多不良反應(yīng)，具備臨床推廣價值。

參考文獻

[1]凌華晃，黃錫梅，李濤等，恩度聯(lián)合化療治療中晚期非小細胞肺癌的療效及相關(guān)因素分析[J].中國腫瘤臨床與康復(fù)，2015，11（03）： 295-297.

[2]丁伶俐，恩度聯(lián)合化療治療晚期非小細胞肺癌的臨床療效分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2015， 09 （10）： 2094-2094.

[3]黃云飛，李志強.60例恩度聯(lián)合化療治療中晚期非小細胞肺癌的療效觀察[J].心理醫(yī)生，2016，22 （17）：91-92.

[4]劉強，恩度聯(lián)合化療對中晚期非小細胞肺癌的治療效果分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2014，25 （23）： 5361-5362.

[5]孔玉蓮，楊會燕，李肇彥等，恩度聯(lián)合化療治療中晚期非小細胞肺癌臨床研究[J].醫(yī)藥論壇雜志，2016，18 （07）：155-156.

[6]李海寧，恩度聯(lián)合化療治療晚期非小細胞肺癌的療效和安全性研究[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15 （31）：142 -143.