馮艷虹

【摘要】目的：探究培中益胃方聯(lián)合DCF方案治療IV期胃癌的臨床護理干預效果。方法：選取我院2015年3月～2017年8月接診的110例IV期胃癌患者進行臨床研究，隨機將患者分為兩組，每組各55例。對照組患者采用DCF方案治療，實驗組患者在DCF方案治療的基礎上聯(lián)合培中益胃方治療，對比兩組患者的治療效果。結果：兩組患者治療前后的臨床癥狀改善情況具有顯著差異，對比有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：培中益胃方聯(lián)合DCF方案治療IV期胃癌患者，取得了良好的效果，值得推廣使用。

【關鍵詞】培中益胃方;DCF方案;IV期胃癌

近幾年，我國的醫(yī)療技術水平有了很大的提高，相關學者加大了對臨床的研究，不斷引進最新的理念和先進的技術，提出更有效的治療方案[1-3]。胃癌是一種胃粘膜上皮的惡性腫瘤，多發(fā)人群為50歲以上，男女發(fā)病率比2：1。IV期胃癌的診斷標準[4-6]有如下三點：①腫瘤侵出漿膜而累及周圍臟器或呈皮革狀胃者;②淋巴結陽性者;⑧有遠處轉移者。使用常規(guī)的DCF方案治療IV期胃癌患者，治療效果不是很好，化療的毒副作用明顯，不利于患者康復[7]。此次研究筆者使用培中益胃方聯(lián)合DCF方案治療Ⅳ期胃癌，取得了良好的臨床護理效果，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2015年3月～2017年8月接診的110例Ⅳ期胃癌患者進行臨床研究，隨機將患者分為兩組，每組各55例。對照組男性患者31例，女性患者24例，年齡18～75歲，平均年齡（45.87±10.75）歲，初治患者28例，復治患者27例;實驗組男性患者29例，女性患者26例，年齡20～72歲，平均年齡（44.3 8±9.71）歲，初治患者30例，復治患者25例。對比兩組患者的一般資料均沒有顯著差異，具有可比性（P>0.05）。

參與此次研究的110例IV期胃癌患者均經過病理組織學或細胞學確診[8]，發(fā)現(xiàn)患者存在遠處轉移不宜手術的情況，或者是手術治療后復發(fā)。所有患者治療前的血常規(guī)、血生化、心電圖的檢查均正常，患者近一個月來沒有采用任何放化療方法，且存在一個可供測量的病灶。

1.2 方法

對照組患者采用DCF方案治療，化療前使用常規(guī)穿刺留置PICC管，化療藥物都經PICC管輸入。醫(yī)護人員使用多洗紫杉醇前給予患者地塞米松處理，在治療過程中加大患者的營養(yǎng)支持，給予止吐和保肝等治療，根據(jù)患者的實際情況作出對癥處理。

實驗組患者在常規(guī)DCF方案治療的基礎上聯(lián)合培中益胃方治療，治療前后的臨床護理同上，用藥用量如下：培中益胃方由生黃芪15g、白術1Og、炒黨參15g、陳皮5g、茯苓15g、芡實1Og、半夏1Og、旋復花1Og、甘松1Og、甘草6g、紅曲米6g組成，熬制成湯劑，180ml 一袋，上下午分兩次服用。

1.3 觀察指標

治療結束后，對比兩組患者的治療療效。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS19.0進行統(tǒng)計學檢驗，計數(shù)資料采用X2檢驗，計量資料采用t檢驗，當P<0.05時表示兩組差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

治療結束后，實驗組患者的治療情況為：23例患者治療無效，30例患者治療有效，2例患者治療顯效，治療總有效率高達58.18%;對照組患者的治療情況為：34例患者治療無效，21例患者治療有效，0例患者治療顯效，治療總有效率高達38.18%。兩組患者治療總有效率差異顯著，P<0.05，如表1所示。

治療一段時間后，實驗組患者的體倦乏力、食少訥呆、惡心嘔吐、大便異常等癥狀改善情況顯著優(yōu)于對照組，體力狀況評分也顯著優(yōu)于對照組，P<0.05，如表2所示。

3 討論

晚期肺癌患者常采用全身化療的方式進行治療[9]，但化療的副作用非常明顯，耐藥情況越發(fā)顯著，大多數(shù)患者因為自身的身體狀況、免疫抑制、心理壓力等原因[10]無法堅持完成化療計劃，導致生存質量下降明顯。近幾年來，應用中西醫(yī)聯(lián)合治療的方法治療胃癌的研究[11-15]越來越多，已有臨床證實，中西醫(yī)聯(lián)合治療可以提高治療療效，減輕患者痛苦，改善免疫功能，延長生存時間，減輕毒副反應，抑制癌細胞生長，同時，針對于中西醫(yī)聯(lián)合治療的護理干預也不斷完善，有效保證了患者的臨床療效。

本文通過110例患者的對照試驗，發(fā)現(xiàn)應用中西醫(yī)聯(lián)合治療的總有效率高達58.18%，顯著優(yōu)于僅采用西醫(yī)治療的治療總有效率，進一步說明，培中益胃方聯(lián)合DCF方案治療Ⅳ期胃癌患者，取得了良好的效果，值得推廣使用。

參考文獻

[1]展昊，焦作義.DCF方案治療進展期胃癌的研究進展[J].胃腸病學，2017， 22 （12）： 756-759.

[2]侯娟，崔麗華，吳志偉，黃余峰，馬德，改良DCF方案與XELOX方案對晚期胃癌的臨床效果觀察[J].中國當代醫(yī)藥，2016，23 （25）：103-107.

[3]尤建良，袁可淼，培中益胃方聯(lián)合DCF方案治療Ⅳ期胃癌臨床研究[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2014，18（23）：77-79.

[4]張昉，陳雅敏，荊超，李靖喆，史鵬，改良DCF方案與FOLFOX 4方案治療晚期胃癌的臨床療效[J].臨床腫瘤學雜志，2014，19 （03）：2 31-2 34.

[5]李曉聰，陳延茹，邱小丹.III、Ⅳ期胃癌新輔助化療后術前術中護理干預觀察[J].浙江實用醫(yī)學，2011 （06）：453—454.

[6]趙智華，張翠萍，尹哲，胃癌患者營養(yǎng)風險狀況及相關影響因素和營養(yǎng)干預策略的探討[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2016 （29）： 80-83.

[7]唐鳳，圍化療期患者惡心嘔吐的中醫(yī)護理[J].中國實用護理雜志，2013 （z2）：180.

[8]李錚宇，黃俊明，陳超群等，新輔助化療在局部晚期胃癌患者中應用的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2011 （14）：49-50.

[9]單蘭，中醫(yī)護理在進展期胃癌化療患者中的應用[J].心理醫(yī)生，2015 （12）：206-207.

[10]施梅英，李玉珠，莊秀芳，進展期胃癌87例新輔助化療方案應用的護理[J].福建醫(yī)藥雜志，2011 （01）：157—158.

[11]唐金萍，徐萍，葛莉明等，進展期胃癌患者術前新輔助化療的護理[J].上海護理，2013 （06）：53-55.

[12]王翠珍，馬立敏，郝麗霞，口服替吉奧同期靜脈輸入替加氟致重度不良反應胃癌患者1例的護理[J].廣東醫(yī)學，2014 （10）：1524-1524.

[13]王慧，中醫(yī)護理干預在進展期胃癌化療患者中的應用效果分析[J].養(yǎng)生保健指南，2018 （19）：144.

[14]修閩寧，中醫(yī)臨床護理路徑在胃癌化療期護理中的應用研究[J].護理研究，2015 （28）： 3527-3528.

[15]蔣麗，進展期胃癌化療患者中醫(yī)護理的臨床應用評價[J].當代護士（上旬刊），2018 （03）：104-105.