許桂清 姬麗麗 莊景真 王 帥 楊紹鵬

（1.福建師范大學(xué)體育科學(xué)學(xué)院，福建 福州 350108；2.閩南理工學(xué)院體育學(xué)院，福建 泉州 36000）

運(yùn)動(dòng)治療法對(duì) 2型糖尿病治療的重要性已經(jīng)得到了普遍的認(rèn)可，其中有氧運(yùn)動(dòng)更是被推崇為改善糖尿病患者抗氧化能力的重要手段。但近年來大量的研究證明了抗阻力訓(xùn)練不僅可以彌補(bǔ)有氧運(yùn)動(dòng)效果的單一性，更是在一些疑難雜癥中發(fā)揮重要的作用。有氧運(yùn)動(dòng)作為控制和治療許多慢性疾病的重要手段，尤其在2型糖尿病的控制和治療中尤為受推廣[7]。然而近年來許多研究表明力量訓(xùn)練也能在許多慢性疾病的預(yù)防和治療中起重要的作用，并且力量訓(xùn)練對(duì)預(yù)防骨骼肌減少有著不可取代的作用。骨骼肌除了通過收縮為人體提供動(dòng)力外，還是主要的糖、脂的代謝器官，是靜息代謝率的重要決定因素[1]。力量訓(xùn)練不僅在運(yùn)動(dòng)的過程中消耗大量的能量，更是在運(yùn)動(dòng)恢復(fù)過程中也消耗能力提高靜息代謝率，從而使得體內(nèi)脂肪的含量減少。力量訓(xùn)練可以有效的促進(jìn)新陳代謝、減弱胰島素抵抗性，因此力量訓(xùn)練可以看作是治療和預(yù)防2型糖尿病等心血管慢性疾病的重要手段之一。并且對(duì)一些不適合參加有氧運(yùn)動(dòng)或者對(duì)有氧運(yùn)動(dòng)有抵觸心理的患者而言，力量訓(xùn)練不失為一種良好的鍛煉手段。

1 材料與方法

1.1 受試對(duì)象

兩個(gè)月的雄性SD大鼠32只，普通大鼠飼料和高脂飼料均由閩侯縣吳氏實(shí)驗(yàn)動(dòng)物貿(mào)易有限公司提供，實(shí)驗(yàn)動(dòng)物飼養(yǎng)許可證編號(hào)：scxk(閩）2012—0002。體重范圍為200±20g，將32只健康雄性SD大鼠隨機(jī)分為正常對(duì)照組（正常飲食不做任何干預(yù)）、糖尿病對(duì)照組、糖尿病有氧運(yùn)動(dòng)組、糖尿病力量訓(xùn)練組，每組 8只。飼養(yǎng)溫度為 23～25℃，相對(duì)濕度45%～65%，24h正常晝夜。

1.2 主要試劑與儀器

丙二醛( MDA) 測(cè)定試劑盒、超氧化物歧化酶( SOD) 測(cè)試盒、胰島素素測(cè)試試劑盒購(gòu)自南京建成生物工程研究所、centrifuge 5804r離心機(jī)、FLUOstar OPTIMA 多功能酶標(biāo)儀。

1.3 方法

1.3.1 糖尿病大鼠模型的制備

32只SD大鼠適應(yīng)性喂養(yǎng) 1 周后，從中隨機(jī)抽取8只作為正常對(duì)照組，其余作為糖尿病造模動(dòng)物。正常對(duì)照組大鼠采用普通大鼠飼料喂養(yǎng)，糖尿病造模組高脂高糖飼料喂養(yǎng)8周后，一次性腹腔注射鏈脲佐菌素 25 mg/kg 誘發(fā)2型糖尿病模型，72 h尾部采血測(cè)血糖，連續(xù)測(cè)定3d，血糖穩(wěn)定后，選取血糖＞11.1 mmol/L 的大鼠作為糖尿病模型[2]。正常對(duì)照組僅注射等體積檸檬酸 - 檸檬酸鈉緩沖液。將造模成功的大鼠隨機(jī)分成糖尿病模型組、有氧運(yùn)動(dòng)組、抗阻力訓(xùn)練組每組8 只。

1.3.2 運(yùn)動(dòng)方案

糖尿病游泳組，水溫31-35，水深50CM，每周訓(xùn)練5d，共持續(xù)8 周。第1周每天游泳20min，第2周開始每天游泳40min，從第三周起每天游泳60min。

糖尿病爬梯組：爬梯設(shè)備為實(shí)驗(yàn)室自制設(shè)備，梯高1m，每級(jí)階梯間的距離為1.5cm，傾斜度為85°，大鼠每周訓(xùn)練3次，每次重復(fù)訓(xùn)練三組，每組間隔時(shí)間 1min，訓(xùn)練時(shí)間1min[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用 SPSS13.0 軟件，所有數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 （x±s）表示，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行單因素方差分析，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 體重及血糖的變化

表1 8周不同運(yùn)動(dòng)方式大鼠體重變化（x±S，g）

由表1看出，經(jīng)過8周運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練后雖然各組大鼠的體重出現(xiàn)了增加，然而有運(yùn)動(dòng)的大鼠體重增加明顯較少。不同訓(xùn)練方式對(duì)大鼠體重的影響也有明顯的差異。

與正常組相比，糖尿病對(duì)照組從一開始就在體重上遙遙領(lǐng)先，并且出現(xiàn)了顯著性差異（P＜0.05）。糖尿病游泳組干預(yù)8周后體重的變化并未與其他組出現(xiàn)明顯的差異性。而糖尿病爬梯訓(xùn)練組在干預(yù) 4周后就與正常組合糖尿病對(duì)照組產(chǎn)生明顯的差異性（P＜0.05）。

2.2 大鼠空腹血糖與胰島素抵抗性的變化比較

表2 8周不同運(yùn)動(dòng)方式大鼠空腹血糖與胰島素抵抗指數(shù)的變化

從表 2可看出糖尿病組大鼠在干預(yù)前血糖顯著高于正常(P＜0.05),而在運(yùn)動(dòng)干預(yù)后糖尿病力量訓(xùn)練組的空腹血糖雖然還是高于對(duì)照組，但并不明顯。并且在兩種不同的運(yùn)動(dòng)方式干預(yù)后大鼠的血糖明顯下降出現(xiàn)顯著性的差異（P＜0.05）,爬梯訓(xùn)練組血糖下降更為明顯（P＜0.01）.

在胰島素抵抗性方面，正常組與糖尿病組大鼠的抵抗指數(shù)有較為明顯的差異（P＜0.05）,運(yùn)動(dòng)干預(yù)后的糖尿病大鼠與糖尿病對(duì)照組的胰島素抵抗指數(shù)產(chǎn)生極為顯著的差異(P＜0.01)，而正常組與運(yùn)動(dòng)干預(yù)后的大鼠并沒有明顯的差異性結(jié)果。

2.2 各組大鼠間抗氧化能力的比較

表3 各組大鼠血清MDA、SOD變化比較

從表 3可看出糖尿病各組的 MDA含量均高于正常對(duì)照組，并具有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05,P＜0.01）。經(jīng)過8周運(yùn)動(dòng)干預(yù)后的大鼠 MDA含量也極為顯著的低于糖尿病對(duì)照組（P＜0.01）。糖尿病對(duì)照組和糖尿病力量訓(xùn)練組的SOD顯著低于正常組（P＜0.05），而糖尿病游泳組的血清SOD含量與正常組合糖尿病對(duì)照組相比無顯著性差異。

3 結(jié)果與分析

糖尿病大鼠在運(yùn)動(dòng)干預(yù)后體重為緩慢的增長(zhǎng)，這不同于糖尿病對(duì)照組大鼠體重一直在高速增長(zhǎng)。是由于大鼠的年齡相對(duì)較小，依然處于體重增長(zhǎng)時(shí)期，運(yùn)動(dòng)可以有效的控制體重的快速增長(zhǎng)。

糖尿病大鼠出現(xiàn)代謝絮亂，由于鏈脲佐菌素對(duì)大鼠胰島B細(xì)胞的選擇性破壞，注射鏈脲佐菌素后的大鼠血清胰島素水平會(huì)出現(xiàn)明顯的降低，從而使得糖尿病大鼠的血糖顯著性升高，大鼠體內(nèi)的血糖無法被利用。長(zhǎng)期以往胰島素的敏感性就會(huì)下降導(dǎo)致胰島素抵抗性增強(qiáng)。進(jìn)過8周運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練后，與糖尿病對(duì)照組相比，運(yùn)動(dòng)組體內(nèi)的血糖在骨骼肌和內(nèi)臟中的利用增加[4]。經(jīng)過運(yùn)動(dòng)干預(yù)后的大鼠的血糖和胰島素抵抗性均有顯著的下降，說明運(yùn)動(dòng)對(duì)受損的胰島素B細(xì)胞有一定的修復(fù)作用。適合的運(yùn)動(dòng)會(huì)有效的改善糖尿病患者的糖代謝，降低胰島素抵抗指數(shù)[5]。

糖尿病大鼠的抗氧化系統(tǒng)功能降低，血液中SOD的含量明顯低于正常對(duì)照組，而血清中MDA的含量卻明顯高于正常對(duì)照組的大鼠，這是糖尿病大鼠抗氧化能力下降的表現(xiàn)。本實(shí)驗(yàn)雖然經(jīng)過運(yùn)動(dòng)干預(yù)后的大鼠血清中 MDA的含量并沒有得到有效的清除，然而也得到了有效的控制，MDA含量的下降表現(xiàn)出于糖尿病對(duì)照組有著明顯的差異性。MDA是脂質(zhì)過氧化后的產(chǎn)物，糖尿病患者會(huì)導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生過多的氧自由基，氧自由基與生物膜中的不飽和脂肪酸引發(fā)脂質(zhì)的過氧化作用而產(chǎn)生MDA等脂質(zhì)過氧化物[5]。

4 結(jié)論

有氧運(yùn)動(dòng)和力量訓(xùn)練干預(yù)會(huì)改善糖尿病大鼠的氧化應(yīng)激提高抗氧化能力，并且力量訓(xùn)練在提高糖尿病大鼠的抗氧化能力上優(yōu)于有氧運(yùn)動(dòng)干預(yù)。

[1]錢帥偉,漆正堂,孫易，等.下一個(gè)將是誰?——關(guān)鍵信號(hào)分子對(duì)運(yùn)動(dòng)性骨骼肌能量代謝的調(diào)控[J].體育科學(xué),2015(7): 83-89.

[2]李莉,陳光亮,韓茹，等.多次低劑量鏈脲佐菌素誘導(dǎo)大鼠糖尿病模型的方法學(xué)研究[J].安徽醫(yī)藥,2012,16(7):888-890.

[3]趙永軍,戴玉洲,盧健，等.不同運(yùn)動(dòng)方式對(duì)自然衰老小鼠自噬基因表達(dá)的影響及與Sarcopenia的關(guān)聯(lián)[J].北京體育大學(xué)學(xué)報(bào),2013(12):82-87.

[4]叢琳,陳吉棣.運(yùn)動(dòng)對(duì)糖尿病大鼠糖代謝和胰島素分泌及受體功能的影響[J].中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志,2001,20(2):144-146.

[5]吳軍發(fā),吳毅,胡永善等.運(yùn)動(dòng)改善原發(fā) 2型糖尿病大鼠血糖和血脂代謝紊亂的實(shí)驗(yàn)研究[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志, 2002, 24(9):536-538.

[6]柏海平, 高前進(jìn), BAIHaiping，等.游泳運(yùn)動(dòng)對(duì)2型糖尿病大鼠炎癥和氧化應(yīng)激狀態(tài)的影響[J].中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2013, 28(8):708-713.

[7]白永正,郭瑞,李斌.有氧運(yùn)動(dòng)與降糖藥物干預(yù)治療中老年Ⅱ型糖尿病的療效觀察[J].北京體育大學(xué)學(xué)報(bào), 2007,30(1):46-48.