石富華，黃貴華*

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

親體腎移植手術(shù)的成功與否，從很大程度上受到患者康復(fù)情況的影響，因此我們?yōu)榱吮ＷC腎移植后患者的及時(shí)恢復(fù)，應(yīng)該妥善對患者實(shí)施相應(yīng)的康復(fù)護(hù)理，改善患者臨床情況[1]。本文旨在分析快速康復(fù)護(hù)理的應(yīng)用效果，詳情如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將我院2008年1月～2016年12月之間收治的135例親體腎移植患者作為研究對象，隨機(jī)分為兩組，對照組患者中男40例、女25例，患者年齡為22～58歲，平均年齡（35.21±2.01）歲；觀察組患者中男43例、女27例，患者年齡為22～57歲，平均年齡（35.58±2.12）歲；兩組患者基本情況無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，具體表現(xiàn)為：（1）健康教育：告知手術(shù)常規(guī)知識，提高健康認(rèn)知水平；（2）腸道準(zhǔn)備：術(shù)前1天肥皂水灌腸，此后禁水7小時(shí)、禁食12小時(shí)；（3）術(shù)后營養(yǎng)護(hù)理：常規(guī)補(bǔ)充氨基酸和脂肪乳，連續(xù)干預(yù)3～4天；（4）術(shù)后飲食護(hù)理：肛門排氣后給予流質(zhì)食物和水，逐漸向正常食物過渡；（5）術(shù)后引流管護(hù)理：留置引流管3～4天，隨后給予拔管；（6）術(shù)后活動指導(dǎo)：建議臥床休息5～7天。

觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予快速康復(fù)護(hù)理：（1）正確使用免疫抑制劑，根據(jù)供體及受體的實(shí)際情況，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑為患者應(yīng)用免疫抑制劑，并要定期開展肝功能及CsA濃度檢測；（2）預(yù)防感染的護(hù)理，對于腎移植患者來說，其在術(shù)后很長一段時(shí)期內(nèi)都處于尿毒癥期，再加上患者會應(yīng)用到移植免疫抑制藥物，導(dǎo)致其全身抵抗力及免疫力都是非常低下，因此，在開展移植手術(shù)后，應(yīng)該重視消毒隔離等工作；（3）定期檢查，在患者出院之后，為了促進(jìn)其術(shù)后康復(fù)，還應(yīng)對其尿常規(guī)、血常規(guī)、血糖等予以定期復(fù)查，以便于做好其術(shù)后監(jiān)測工作，促進(jìn)其術(shù)后恢復(fù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患者護(hù)理措施 [n（%）]

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者恢復(fù)時(shí)間

觀察組患者術(shù)后下床時(shí)間、引流管留置時(shí)間、排便時(shí)間、住院時(shí)間均顯著少于對照組，數(shù)據(jù)對比P＜0.05，見表2。

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率

兩組并發(fā)癥無顯著差異，數(shù)據(jù)對比P＞0.05，詳情見下表3。

表2 兩組患者恢復(fù)時(shí)間（±s）（單位：天）

表2 兩組患者恢復(fù)時(shí)間（±s）（單位：天）

組別 下床時(shí)間 引流管留置時(shí)間 排便時(shí)間 外科住院時(shí)間觀察組（n=70） 2.46±1.05 3.08±2.95 3.25±0.95 14.57±2.32對照組（n=65） 4.30±0.65 4.52±3.62 3.82±0.84 16.74±2.45 t 14.23 5.16 8.32 7.65 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表3 兩組并發(fā)癥發(fā)生率 [n（%）]

3 討 論

我們應(yīng)用快速康復(fù)護(hù)理則在臨床中取得了較好的效果，結(jié)果顯示，兩組并發(fā)癥無顯著差異，但觀察組患者恢復(fù)相對較快，即觀察組患者術(shù)后下床時(shí)間、引流管留置時(shí)間、排便時(shí)間、住院時(shí)間均顯著少于對照組，且組間比較差異顯著（P＜0.05）。而觀察組恢復(fù)較快的機(jī)制則在于：快速康復(fù)護(hù)理屬于一種新型的護(hù)理模式，該護(hù)理模式強(qiáng)調(diào)以患者為中心，通過圍術(shù)期的全面干預(yù)使得患者情況得到改善[2]。

綜上所述，快速康復(fù)護(hù)理實(shí)施在親體腎移植護(hù)理中的應(yīng)用效果良好，可促進(jìn)患者及時(shí)恢復(fù)，故值得臨床選擇使用[3]。

[1] 李 夢.快速康復(fù)護(hù)理運(yùn)用于親體腎移植護(hù)理中的價(jià)值評價(jià)[J].大家健康旬刊,2017,11(8).

[2] 王 穎.38例親體腎移植的圍手術(shù)期護(hù)理觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2015(33):298-299.

[3] 邱惠楨,王金俠,李 丹,何術(shù)琴,江紅芳.腎盂造瘺術(shù)在腎移植術(shù)后早期輸尿管梗阻中應(yīng)用的護(hù)理[A].2013中國器官移植大會論文匯編[C].2013.