文/賀朝柱

桑菊感冒片為什么能治風(fēng)熱感冒？當(dāng)然是對(duì)癥。不過(guò)，不能這么簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的一句話就交差了事，需要做比較詳盡的闡述。桑菊感冒片為解表劑，成分有桑葉、菊花、連翹、薄荷腦素油、苦杏仁、桔梗、甘草、蘆根，具有疏散風(fēng)熱、宣肺止咳之功效，是治療風(fēng)溫之邪侵襲肺衛(wèi)的代表方劑，對(duì)風(fēng)熱感冒有良效，但它卻不能治療風(fēng)寒型感冒，治療風(fēng)寒型感冒則另需藥物。

一、常用感冒藥有哪些

中醫(yī)將感冒分為風(fēng)寒型感冒、風(fēng)熱型感冒、暑濕型感冒和時(shí)行感冒 （流行性感冒）四種類(lèi)型。雖然都叫“感冒”，但起因是不同的，因而類(lèi)型就是不同的，它們的用藥就不一樣。比如說(shuō)，如果是風(fēng)寒感冒，你就不能用風(fēng)熱感冒藥，如果盲目用了，不但不能幫助治愈，反而會(huì)加重病情；反之也是一樣。所以說(shuō)，感冒藥不能瞎用。

感冒藥眾多，受篇幅所限，我們這里只選取有代表性的藥物介紹若干。

1.適于風(fēng)寒型感冒的中成藥。風(fēng)寒型感冒的患者除了有鼻塞、打噴嚏、咳嗽、頭痛等一般癥狀外，還有畏寒、低熱、無(wú)汗、肌肉疼痛、流清涕、吐稀薄白色痰、咽喉紅腫疼痛、口不渴或渴喜熱飲、苔薄白等特點(diǎn)。這種感冒與患者感受風(fēng)寒有關(guān)，治療應(yīng)以辛溫解表為原則，讓患者出點(diǎn)兒汗才好。醫(yī)生一般給開(kāi)的藥是風(fēng)寒感冒顆粒、通宣理肺丸等；忌用桑菊感冒片、銀翹解毒丸（片）、羚翹解毒片、復(fù)方感冒片等治療風(fēng)熱型感冒的藥物。

（1）風(fēng)寒感冒顆粒。解表發(fā)汗，疏風(fēng)散寒，用于風(fēng)寒感冒、發(fā)熱、頭痛、惡寒、無(wú)汗、咳嗽、鼻塞、流清涕。

（2）通宣理肺丸。解表散寒，宣肺止嗽，用于感冒咳嗽、發(fā)熱惡寒、鼻塞流涕、頭痛無(wú)汗、肢體酸痛。

2.適于風(fēng)熱型感冒的中成藥。風(fēng)熱型感冒的患者除了有鼻塞、流涕、咳嗽、頭痛等感冒的一般癥狀外，還有發(fā)熱重、痰液黏稠呈黃色、喉嚨痛、痰通常是黃色或帶黑色、便秘等特點(diǎn)，治療應(yīng)以辛涼解表為原則。醫(yī)生一般給開(kāi)的藥是桑菊感冒片、銀翹解毒丸、羚羊解毒丸、感冒退熱沖劑、板藍(lán)根沖劑等藥物治療；忌用九味羌活丸、通宣理肺丸等藥物。

（1）桑菊感冒片。疏散風(fēng)熱，宣肺止咳，用于風(fēng)熱感冒出現(xiàn)咳嗽、頭痛、口干、咽痛。

（2）羚羊解毒丸。疏風(fēng)清熱，解毒發(fā)表，用于風(fēng)熱感冒出現(xiàn)頭痛、惡寒發(fā)熱、頭暈?zāi)垦！⒖人?、咽痛?/p>

（3）銀翹解毒丸（片）。辛涼解表，清熱解毒，用于風(fēng)熱感冒癥見(jiàn)發(fā)熱頭痛、咳嗽口干、咽喉疼痛。

3.適于暑濕型感冒的中成藥。暑濕型感冒的患者表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱、口淡無(wú)味、頭痛、頭脹、腹痛、腹瀉等癥狀。此類(lèi)型感冒多發(fā)生在夏季，治療應(yīng)以清暑、祛濕、解表為主。醫(yī)生常給開(kāi)藿香正氣水、銀翹解毒丸等藥物。

（1）藿香正氣水。解表化濕，理氣和中。用于外感風(fēng)寒、內(nèi)傷濕滯或夏傷暑濕所致的感冒，癥見(jiàn)頭痛昏重、胸膈痞悶、脘腹脹痛、嘔吐泄瀉，胃腸型感冒見(jiàn)上述癥候者。（注：藿香正氣軟膠囊的成分、功效和藿香正氣水相似）

（2）銀翹解毒丸（見(jiàn)前款）。

4.適于時(shí)行感冒的中成藥。時(shí)行感冒也即流行性感冒，患者的癥狀與風(fēng)熱感冒的癥狀相似，但時(shí)行感冒患者較風(fēng)熱感冒患者的癥狀重?？杀憩F(xiàn)為突然高熱、畏寒、寒戰(zhàn)、頭痛劇烈、全身酸痛、疲乏無(wú)力、鼻塞、流涕、干咳、胸痛、惡心、食欲不振，老年人可能并發(fā)肺炎或心力衰竭等癥狀，有時(shí)能致人死亡。因?yàn)榇瞬O易傳播，故應(yīng)及早隔離和治療。治療應(yīng)以清熱解毒、疏風(fēng)透表為主，醫(yī)生常給開(kāi)抗病毒口服液、重感靈片、防風(fēng)通圣丸、重感片等藥物。時(shí)行感冒的患者如果單用銀翹解毒片、強(qiáng)力銀翹片、桑菊感冒片或牛黃解毒片等藥物，則療效較差。

1.抗病毒口服液。清熱祛濕，涼血解毒，用于風(fēng)熱感冒、流感。

2.重感靈片。解表清熱，疏風(fēng)止痛，用于表邪未解、郁里化熱引起的重癥感冒，癥見(jiàn)惡寒、高熱、頭痛、四肢酸痛、咽痛、鼻塞、咳嗽等。

3.防風(fēng)通圣丸。解表通里，清熱解毒，用于外寒內(nèi)熱、表里俱實(shí)、惡寒壯熱、頭痛咽干、小便短赤、大便秘結(jié)、風(fēng)疹濕瘡。

二、何謂解表藥

從以上敘述我們不難看出，治療感冒多用 “解表”?！氨怼敝副碜C，就是說(shuō)病在淺表，多見(jiàn)于外感初期，肺部受邪，癥狀有惡寒、發(fā)熱、頭痛、無(wú)汗或有汗、鼻塞、咳嗽、苔薄白、脈浮等，相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的上呼吸道感染及傳染病初期的癥狀。凡能疏肌解表、促使發(fā)汗，用以發(fā)散表邪、解除表證的藥物，就稱為“解表藥”或“發(fā)表藥”。根據(jù)解表藥的藥性和主治差異，一般將其分為發(fā)散風(fēng)寒藥和發(fā)散風(fēng)熱藥兩類(lèi)，又稱“辛溫解表藥”與“辛涼解表藥”。辛溫解表藥適用于風(fēng)寒表證；辛涼解表藥適用于風(fēng)熱表證。

解表藥有不同程度的發(fā)汗、解熱、鎮(zhèn)痛作用，對(duì)多種致病細(xì)菌、流行性感冒病毒也有抑制作用；部分藥物還有降血壓、改善心腦血液循環(huán)的作用。

三、常用的辛溫解表藥

1.紫蘇。味辛，性溫，歸肺、脾經(jīng)。發(fā)汗解表，行氣寬中，解魚(yú)蟹毒。用于外感風(fēng)寒證、脾胃氣滯證、食魚(yú)蟹中毒。

2.桂枝。味辛、甘，性溫，歸肺、心、膀胱經(jīng)。發(fā)汗解肌，溫經(jīng)通脈，通陽(yáng)化氣。用于外感風(fēng)寒表證，寒凝血滯的痹證，胸痹、痰飲、水腫、心悸、脈結(jié)代。

3.麻黃。味辛、微苦，性溫，歸肺、膀胱經(jīng)。發(fā)汗解表，宣肺平喘，利水消腫。用于風(fēng)寒表實(shí)證、咳喘實(shí)證、風(fēng)火水腫。

4.生姜。味辛，性微溫，歸肺、脾經(jīng)。發(fā)汗解表，溫中止嘔，溫肺止咳。用于外感風(fēng)寒表證、多種嘔吐證、風(fēng)寒咳嗽。

5.荊芥。味辛，性微溫，歸肺、肝經(jīng)。祛風(fēng)解表，透疹，止癢止血。用于外感表證、麻疹透發(fā)不暢、風(fēng)疹瘙癢、瘡瘍初起兼有表證、吐衄下血。

6.白芷。味辛，性溫，歸肺、胃經(jīng)。祛風(fēng)散寒，通竅止痛，消腫排膿，燥濕止帶。用于風(fēng)寒感冒、頭痛、牙痛、鼻塞、鼻淵、瘡瘍腫毒、寒濕帶下。

7.防風(fēng)。 味辛、甘，性微溫，歸膀胱、肝、脾經(jīng)。祛風(fēng)解表，勝濕止痛止痙。用于外感表證、風(fēng)寒濕痹證、破傷風(fēng)。

8.羌活。 味辛、苦，性溫，歸膀胱、腎經(jīng)。發(fā)散風(fēng)寒，勝濕止痛。用于外感風(fēng)寒表證、風(fēng)寒濕痹證。

9.藁本。味辛，性溫，歸膀胱、肝經(jīng)。祛風(fēng)散寒，勝濕止痛。用于外感風(fēng)寒、巔頂頭痛，風(fēng)寒濕痹。

附：辛溫解表藥膳舉例

1.紫蘇飲。紫蘇葉10克，生姜10克，紅糖20克，沸水沖泡，代茶飲。每日一次，連服三天。功效：辛溫散寒，健胃暖中，宣肺解表。適用于風(fēng)寒感冒、清涕不止、咽癢欲咳之時(shí)，或寒冷季節(jié)淋雨受寒之后 （有預(yù)防感冒的作用）。

2.蔥白飲。蔥白3段，生姜片15克，紅糖50克。將生姜片、蔥白加水500毫升，煮沸，加紅糖即可，趁熱一次服下，蓋被發(fā)微汗。功效：發(fā)汗解表。用于風(fēng)寒感冒、發(fā)熱頭痛、身痛無(wú)汗。

3.芥菜生姜紫蘇肉片湯。芥菜150克，生姜10克，紫蘇5克，瘦豬肉50克，精鹽、味精等各適量。將芥菜、紫蘇洗凈，生姜去皮、拍破，豬肉洗凈、切成薄片。將生姜放油鍋炒香，加適量水，放芥菜、瘦肉片，用武火煮沸，放入紫蘇稍煮片刻，調(diào)味后，趁熱食用。功效：辛溫解表，散寒暖中。適用于風(fēng)寒感冒、鼻流清涕，周身疼痛。

4.白芷川芎燉魚(yú)頭。鳙魚(yú)（黑鰱、花鰱）頭1個(gè)，白芷、川芎各6克，蔥10克，生姜5克，料酒、胡椒粉、雞精、鹽適量。將鳙魚(yú)頭去鰓，洗凈，同白芷、川芎、蔥、胡椒粉、生姜等一起放入砂鍋內(nèi)，加水適量，武火燒沸，加入適量料酒、雞精、鹽，再以文火燉半小時(shí)，加雞精調(diào)味即可。功效：祛風(fēng)散寒，活血止痛。適用于外感風(fēng)寒、頭痛、畏寒、周身疼痛等。

四、常用的辛涼解表藥

1.薄荷。味辛，性涼，歸肺、肝經(jīng)。發(fā)散風(fēng)熱，清利咽喉，透疹解毒，疏肝解郁。用于外感風(fēng)熱及溫病初起的發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、頭痛；風(fēng)熱上攻所致頭痛目赤、咽喉腫痛；麻疹初起透發(fā)不暢或風(fēng)疹瘙癢；肝氣郁滯，證見(jiàn)胸悶、痛等。

2.菊花。 味辛、甘、苦，性微寒，歸肺、肝經(jīng)。發(fā)散風(fēng)熱，清肝明目，平抑肝陽(yáng)，清熱解毒。用于外感風(fēng)熱及溫病初起，發(fā)熱頭痛；目疾；肝陽(yáng)上亢致頭痛眩暈。

3.桑葉。 味甘、苦，性寒，歸肺、肝經(jīng)。發(fā)散風(fēng)熱，潤(rùn)肺止咳，平肝明目。用于外感風(fēng)熱、溫病初起，證見(jiàn)發(fā)熱頭痛、咽喉腫痛等；肺熱或燥熱傷肺，癥見(jiàn)咳嗽痰少、鼻咽干燥等；肝陽(yáng)眩暈、目赤昏花。

4.淡豆豉。味苦、甘，性涼，歸肺、胃經(jīng)。解表，除煩，護(hù)胃和中。用于外感表證、胸中煩悶、虛煩不眠。

5.牛蒡子。味辛、苦，性寒；歸肺、胃經(jīng)。發(fā)散風(fēng)熱，宣肺透疹，利咽散結(jié)，解毒消腫。用于外感風(fēng)熱，證見(jiàn)咳嗽、吐痰不利等；麻疹初起，透發(fā)不暢及風(fēng)熱發(fā)疹等；風(fēng)熱或熱毒上攻的咽喉腫痛；熱毒瘡瘍及痄腮。

6.蔓荊子。味辛、苦，性微寒，歸膀胱、肝、胃經(jīng)。發(fā)散風(fēng)熱，清利頭目。用于外感風(fēng)熱所致頭暈、頭痛及偏頭痛等證；目赤腫痛，目昏多淚。

7.柴胡。 味苦、辛，性微寒，歸肝、膽經(jīng)。疏散退熱，疏肝解郁，升舉陽(yáng)氣，清膽截瘧。用于少陽(yáng)證、外感發(fā)熱；肝郁氣滯，胸脅疼痛，月經(jīng)不調(diào)；氣虛下陷，久瀉脫肛，胃、子宮下垂；瘧疾。

8.升麻。味辛、微甘，性微寒，歸肺、脾、胃、大腸經(jīng)。發(fā)表透疹，清熱解毒，升舉陽(yáng)氣。用于發(fā)熱頭痛、麻疹透發(fā)不暢；熱毒所致多種病癥；中氣下陷所致脫肛、子宮脫垂、崩漏不止。

9.葛根。 味甘、辛，性涼，歸脾、胃經(jīng)。解肌退熱，透發(fā)麻疹，生津止渴，升陽(yáng)舉陷。用于外感發(fā)熱、頭痛項(xiàng)強(qiáng)；麻疹透發(fā)不暢；熱病煩渴、內(nèi)熱消渴；熱泄熱痢、脾虛久瀉。

附：辛涼解表藥茶舉例

1.桑菊飲。菊花、桑葉各6克，白糖30克。將桑葉、菊花挑揀干凈、洗凈，除去雜質(zhì)，放入大杯內(nèi)，加入白糖，用沸水沖泡，浸泡3～5分鐘即成。代茶飲用。功效：疏風(fēng)清熱，清肝明目。適用于風(fēng)熱感冒、咳嗽、頭暈、頭痛、目赤、視物昏花等。

2.升麻蜂蜜飲。升麻10克，蜂蜜15毫升。將升麻碾成細(xì)粉，過(guò)篩，留粉；將升麻粉放入鍋內(nèi)，加水煮約20分鐘，調(diào)入蜂蜜即可。每日1次。功效：升陽(yáng)，解表，透疹，解毒。適用于風(fēng)熱感冒、頭痛、寒熱、喉痛、口瘡等。

3.薄荷飲配方。薄荷10克，白糖15克。將薄荷洗凈放入鍋內(nèi)，加白糖和水，煮15分鐘，即可飲用。每日1次。功效：散風(fēng)清熱，清利頭目，利咽，透疹。適用于感冒發(fā)熱及頭痛鼻塞、咽喉腫痛等。

4.桑菊竹葉飲。桑葉、菊花各5克，苦竹葉、白茅根、薄荷各3克，白糖20克。將諸藥物放杯內(nèi)，用沸水沖泡，蓋上蓋，浸10分鐘，或置火上熬2分鐘即可，再加白糖，頻服。功效：散風(fēng)清熱，升陽(yáng)解表。適用于外感風(fēng)熱初起的身熱頭痛、有汗、口渴、咽痛、目赤等。