馮 羽

（承德市中心醫(yī)院承德醫(yī)學(xué)院第二臨床學(xué)院，承德 067000）

LIS系統(tǒng)是以病人為核心，醫(yī)療服務(wù)為基礎(chǔ)，安全保密為方向的新型信息傳輸通道。通過網(wǎng)絡(luò)終端，LIS系統(tǒng)把人和數(shù)據(jù)庫之間建立了一個安全、高效的電子銀行。在該系統(tǒng)中，醫(yī)院作為系統(tǒng)終端可適當(dāng)調(diào)整警示標(biāo)志，并以手機短信或微信的形式將信息傳遞給用戶端，用戶也可使用該終端來查看或咨詢相關(guān)信息。

1 醫(yī)院中LIS的應(yīng)用現(xiàn)狀

LIS已經(jīng)引進(jìn)國內(nèi)，有著多種應(yīng)用優(yōu)勢，如：獨立進(jìn)行信息的智能分類、對固定信息進(jìn)行定時追蹤和監(jiān)測等。宏觀國內(nèi)外整個LIS的發(fā)展過程，目前針對于患者追蹤和監(jiān)測的LIS應(yīng)用不多，小部分公司打著LIS的旗號，宣稱其實現(xiàn)了獨立的LIS功能，但從實際來看，LIS的使用價格和設(shè)計經(jīng)費并不是每個公司都能負(fù)擔(dān)得起的，因此這種宣傳并不可靠。另外，化驗單的檢測過程也是一個復(fù)雜的過程，目前醫(yī)院對于那些擁有多年驗單經(jīng)驗的醫(yī)生比較少，造成部分患者不能及時解讀化驗單，延誤最佳的治療時間。LIS可以直接對化驗單進(jìn)行分析，免去了患者排隊等待醫(yī)生的時間，最大程度上降低病癥給患者帶來的痛苦。

2 LIS在醫(yī)院的調(diào)查分析

通過分析到本院檢查的100例病人的結(jié)果發(fā)現(xiàn)，需要進(jìn)行化驗單再解讀的患者一共有85例，這就造成了患者浪費大把的時間進(jìn)行排隊，如排隊取號、排隊化驗、排隊解讀等。整個檢查過程最浪費時間的階段是等待化驗結(jié)果。由于醫(yī)院檢查器械和檢測人員的數(shù)量有限，而等待檢測的群眾人數(shù)眾多，龐大的工作量使得機器的檢測結(jié)果一般1h之后才出，浪費患者時間。隨后，對這85例患者篩查，發(fā)現(xiàn)48人身體健康，不需要進(jìn)行再次檢查，而37人需要進(jìn)行更深層次的檢查。從整個過程來看，這85人都經(jīng)歷了漫長的所有等待流程，時間被消耗。從醫(yī)生角度來看，其核心工作只是那37人需要再次檢查的化驗單，但實際卻做了85人化驗單的量，這無形之中增加了醫(yī)生的就診壓力，消耗了醫(yī)生的就診時間。

3 LIS在醫(yī)院的需求分析

3.1 通過計算機緩解醫(yī)生的就診壓力

據(jù)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，患者到醫(yī)院復(fù)查的人數(shù)呈逐年上升的趨勢，這無形中給醫(yī)生和設(shè)備帶來了工作壓力。在醫(yī)生角度上，高負(fù)荷的工作量降低了醫(yī)生對患者的就診率，造成部分誤診的現(xiàn)象；從患者角度上，每個環(huán)節(jié)都需要耗費大量的等待時間，使得每次就診過程都變得難上加難。臨床診斷需要機械和人工合作方可完成，機械負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)的檢測，人工負(fù)責(zé)結(jié)果的判斷。無論人工智能發(fā)展到何種程度都無法替代人腦的思考能力。從反面角度來看，雖然電腦的思考能力有限，不能憑借經(jīng)驗來確定患者的病癥，但其所具備的基礎(chǔ)功能能判斷出患者是否生病，簡單的來說就是檢測數(shù)據(jù)是否正常，這種檢測效率是人類無法超越的。

3.2 電子記錄在實際應(yīng)用中的優(yōu)勢

患者往往對自己手中的化驗單格外重視，防止其不小心丟失或遺忘，但無論如何小心和謹(jǐn)慎，其都只是暫時性保存。當(dāng)前網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)成為我們生活中的一部分，快速的改變著這個世界。我們把網(wǎng)絡(luò)與醫(yī)療信息結(jié)合到一起，患者就可以節(jié)約在醫(yī)院的等待時間（醫(yī)院以網(wǎng)絡(luò)的形式將化驗單傳遞給患者），也可通過網(wǎng)絡(luò)信息進(jìn)一步了解自己其他指標(biāo)的屬性，并根據(jù)預(yù)測結(jié)果判斷自身的身體狀況。

4 LIS系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性設(shè)計

4.1 LIS系統(tǒng)的數(shù)據(jù)采集模式

LIS數(shù)據(jù)庫是LIS程序開發(fā)的基礎(chǔ)，屬于LIS系統(tǒng)的核心部分，如果運行的客戶端數(shù)量超過了系統(tǒng)的極限，就會發(fā)生系統(tǒng)死機或者延時的現(xiàn)象，此時LIS系統(tǒng)的穩(wěn)定性也會急速下降。LIS數(shù)據(jù)庫的主要工作是數(shù)據(jù)管理，患者的一切就診記錄以及個人隱私信息均存儲在醫(yī)院信息數(shù)據(jù)庫中。

4.2 LIS系統(tǒng)的數(shù)據(jù)完整性

LIS數(shù)據(jù)庫的數(shù)據(jù)穩(wěn)定性和準(zhǔn)確性來源于其特有的完整性，一旦失去了數(shù)據(jù)的完整性也就失去了系統(tǒng)管理的意義。醫(yī)院間的LIS數(shù)據(jù)存在著較大的差異，其原因來源于醫(yī)院間儀器、環(huán)境、試劑等的不同，另外，醫(yī)院的運行模式都是獨立的，所以在數(shù)據(jù)計算、數(shù)據(jù)查詢以及數(shù)據(jù)分析方面均存在著差異。

4.3 LIS系統(tǒng)的安全性

在安全性方面，LIS系統(tǒng)實現(xiàn)了對信息的完全保密，尤其是患者的隱私問題格外重視。LIS系統(tǒng)既實現(xiàn)了數(shù)據(jù)信息的實時同步，有保障了信息的安全性，達(dá)到了傳統(tǒng)意義上的雙保險作用。另外，數(shù)據(jù)傳輸使用的是“自動上水模式”，其將數(shù)據(jù)采集階段和數(shù)據(jù)分析階段作為兩個獨立的部分分別運行，靠雙網(wǎng)閘來實現(xiàn)其對物理信息的絕對性隔離。這種傳輸模式在不影響客戶的前提下完成了數(shù)據(jù)的傳輸，而且再次保障了信息傳輸?shù)陌踩浴?/p>

5 結(jié)束語

LIS系統(tǒng)的發(fā)展，加速了醫(yī)學(xué)進(jìn)入網(wǎng)絡(luò)化時代的節(jié)奏，極大的提高了實驗室信息的管理效率和管理質(zhì)量。通過實踐發(fā)現(xiàn)，化驗室門口排隊的患者較之前相比少了46%，而進(jìn)行復(fù)診患者的排隊時間也大大縮短了1/4。因此，LIS系統(tǒng)值得在醫(yī)院進(jìn)一步推廣應(yīng)用。