姚芳沁

我們都遇到過這種情況，身體只是有些小毛病，在網(wǎng)上查找自己的癥狀所對應(yīng)的疾病，搜索結(jié)果發(fā)現(xiàn)自己很有可能得了某種罕見病，極度恐懼之下希望自己立馬能到醫(yī)院掛號看醫(yī)生。

不過，在英國全民免費(fèi)醫(yī)療系統(tǒng)下，從病人預(yù)約到見到醫(yī)生之間的等待時間平均為兩周，很多情況下，大費(fèi)周章地看上門診醫(yī)生最后診斷下來卻沒什么事。如果有辦法能在手機(jī)上獲得專業(yè)的、定制的醫(yī)療咨詢就好了，來自倫敦的創(chuàng)業(yè)公司Babylon Health就實(shí)現(xiàn)了這一 點(diǎn)。

在Babylon Health的App上，用戶可以輸入自己的癥狀，免費(fèi)獲得醫(yī)療咨詢，還可以通過支付5英鎊（約合44元人民幣）的月費(fèi)，或是單次支付25英鎊的診斷費(fèi)，獲得和專業(yè)門診醫(yī)生視頻通話咨詢的機(jī)會。

Babylon Health是由Ali Parsa在2014年創(chuàng)立的。Parsa并沒有醫(yī)藥方面的專業(yè)背景，而是學(xué)工程出身，不過在Babylon Health之前，他還創(chuàng)立了英國私立連鎖醫(yī)院Circle，這段經(jīng)營醫(yī)院的經(jīng)歷讓他意識到，大多數(shù)人的醫(yī)療需求并不能通過醫(yī)院解決?！叭蛴邪霐?shù)的人口幾乎無法獲得任何醫(yī)療救助，但他們都有手機(jī)。我想我可以在已經(jīng)非常普及的手機(jī)設(shè)備上，為全球多數(shù)的人口，解決他們最需要的、最常面對的醫(yī)療問題?！盤arsa對《第一財(cái)經(jīng)周刊》說。

取名Babylon部分是出于曾是伊朗難民的Parsa對自己祖先波斯文化的致敬，此外，兩千多年前巴比倫的一項(xiàng)傳統(tǒng)，也與Babylon Health今天所倡導(dǎo)的醫(yī)療民主驚人的相似—巴比倫的市民生病了，會站在一個特別的展臺上，其他經(jīng)過的市民就會向他提供治療的建議，這種非常原始的P2P醫(yī)療服務(wù)，使得巴比倫成為當(dāng)時全球人均壽命最長的國家。

2017年11月，Babylon Health與覆蓋英國的全民醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)NHS正式達(dá)成合作，用戶可以在Babylon Health的App上預(yù)約NHS門診，在兩小時之內(nèi)就能與一名門診醫(yī)生視頻對話。用戶用自己的醫(yī)療賬號注冊之后，Babylon Health同時能收集到用戶所有的病歷記錄，方便醫(yī)生快速診斷。目前這項(xiàng)服務(wù)已經(jīng)在倫敦推出。

對于普通醫(yī)生來說，像Babylon Health這樣的應(yīng)用也讓他們有機(jī)會賺取些額外的收入，目前Babylon Health上的注冊醫(yī)生超過100人。除了Babylon Health以外，還有不少創(chuàng)業(yè)者都開始嘗試把醫(yī)療服務(wù)帶到線上。Push Doctor稱自己擁有歐洲最大的線上醫(yī)生網(wǎng)絡(luò)，總共注冊了7000名醫(yī)生，不過它并不提供線上診斷服務(wù)，僅僅是將病患與醫(yī)生通過手機(jī)App連接起來。另一家創(chuàng)業(yè)公司GPDQ則是讓病患可以通過手機(jī)App預(yù)約醫(yī)生上門服務(wù)，等待時間需要90分鐘。

也有人擔(dān)心這些新興創(chuàng)業(yè)公司的出現(xiàn)會對傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)造成沖擊。“傳統(tǒng)醫(yī)療體系原本就面臨著醫(yī)療資源短缺的問題，這些公司利用市場的力量來決定醫(yī)療資源分配而不是根據(jù)病人需要。為這些公司工作的醫(yī)生或許可以獲得更多的收入，但對病人來講卻是不公平的。如果你身體沒什么毛病，偶爾要看病，愿意花錢讓自己排在隊(duì)伍前面，這沒有問題。但如果你有長期的慢性病，或是多種復(fù)雜的護(hù)理需要，就不太合適了?！庇幻T診醫(yī)生Margaret McCartney對《第一財(cái)經(jīng)周刊》說。

正因?yàn)榇耍琍arsa不僅僅滿足于利用App來實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的優(yōu)化分配，他的終極目標(biāo)是讓人工智能在線上實(shí)時完成診斷。他相信，人工智能才是解決全球醫(yī)療資源短缺的最佳辦法。

去年6月，Babylon的人工智能和一名急診高級護(hù)士以及牛津大學(xué)畢業(yè)的初級醫(yī)生之間舉辦了一場挑戰(zhàn)賽，裁判員倫敦大學(xué)學(xué)院的教授Irwin Nazareth公布的結(jié)果顯示，Babylon的人工智能在診斷準(zhǔn)確率和速度上都顯示出了持續(xù)的優(yōu)勢—人工智能的準(zhǔn)確率為92%，護(hù)士的準(zhǔn)確率為77%，醫(yī)生的準(zhǔn)確率為82%；人工智能的診斷速度平均為1分7秒，護(hù)士的診斷速度為2分27秒，醫(yī)生的診斷速度為3分12秒。

這項(xiàng)測試結(jié)果很快引起了不少頂級投資人的注意。已被Google收購的知名人工智能公司DeepMind的創(chuàng)始人Demis Hassabis和Mustafa Suleyman不僅投資了Babylon Health，并且擔(dān)任起公司的咨詢顧問。在BBC評選的能改變世界的科學(xué)與技術(shù)創(chuàng)新中，Babylon Health也位列前十。

在英國，每八個人中就有一人被誤診，每個月有上千人因?yàn)橐恍┛梢员苊獾倪^失而死 亡。

2017年4月，Babylon Health獲得了6000萬美元的新一輪融資，這筆資金將主要用于人工智能技術(shù)的研發(fā)，優(yōu)化人工智能的確診能力，使這款醫(yī)療App能發(fā)揮比僅僅是分配醫(yī)護(hù)資源更大的作用。加上在這之前Babylon Health所融得的2500萬美元，英國《金融時報(bào)》估計(jì)它的估值超過2億美元。

“教機(jī)器成為醫(yī)生的手段其實(shí)和教人類是類似的，我們不光給機(jī)器輸入大量的歷史數(shù)據(jù)，還會告訴它規(guī)則是怎樣的。通常培養(yǎng)一名醫(yī)生要花7年的時間，我們現(xiàn)在已經(jīng)成立了4年了?！盤arsa說。

Parsa表示，Babylon Health已經(jīng)完成了醫(yī)學(xué)內(nèi)容的最大知識圖表，并且優(yōu)化了針對醫(yī)療的深度學(xué)習(xí)技術(shù)。在人類已知的大約1萬種疾病中，人工智能已經(jīng)能確診其中的80%。Parsa的目標(biāo)是成為醫(yī)藥界的Google，他認(rèn)為很快人工智能就將在診斷和預(yù)測疾病上比人類更有優(yōu)勢。

“機(jī)器不會生氣，不會因?yàn)橛?0個人在排隊(duì)等待而感到很有壓力。機(jī)器可以診斷的數(shù)量是人工的上萬倍，而每一次診斷它都會繼續(xù)學(xué)習(xí)，它的學(xué)習(xí)速度和學(xué)習(xí)能力是人類不可比的，所以從長遠(yuǎn)來看，它的診斷準(zhǔn)確率一定會高于人類，即便是專家醫(yī)生或許也比不上人工智能。某個?？埔荒陜?nèi)發(fā)布的研究論文數(shù)量可以達(dá)到上萬，哪個專家能有時間讀完全部？但機(jī)器可以?！盤arsa說。

IBM的人工智能沃森也有類似的應(yīng)用。美國最大的癌癥醫(yī)院“紀(jì)念斯隆-凱特琳癌癥中心”的腫瘤科醫(yī)生已經(jīng)用它來治療癌癥。沃森會收集60萬份醫(yī)療報(bào)告、150萬份病歷檔案以及臨床實(shí)驗(yàn)、200萬頁醫(yī)療學(xué)術(shù)報(bào)告，來幫助醫(yī)生根據(jù)病患的癥狀、基因和病歷來制定治療方案。Babylon Health使用的是類似的數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)，它可以實(shí)時分析上億種癥狀組合，同時參考用戶個人的基因、環(huán)境、行為，只不過它所覆蓋的疾病要遠(yuǎn)超過癌癥這一種。

接下來Babylon Health還將推出一個新的功能。用戶可以在App內(nèi)為自己建立一個虛擬身體，其中包含了人體各個器官，在這個身體的下方羅列了身體不同部位的分類，每項(xiàng)分類中有對應(yīng)的體征指標(biāo)。Parsa的下一個目標(biāo)是讓Babylon Health能夠預(yù)測疾病。

“大多數(shù)疾病當(dāng)其顯示出癥狀時，原本一個10英鎊就能解決的問題需要花1000英鎊來救治，我們需要盡早發(fā)現(xiàn)疾病來控制它的惡化。這個虛擬身體由巨大的預(yù)測分析技術(shù)支持，它時時刻刻都在關(guān)注你的身體狀態(tài)?！盤arsa說。這個監(jiān)控器利用不同的工具來跟蹤用戶的健康狀態(tài)，包括病歷檔案，可穿戴設(shè)備中的健康數(shù)據(jù)，或是其他非健康類的數(shù)據(jù)，比如電子郵件、個人日程表等。用戶可選擇追蹤的指標(biāo)，包括脈搏、膽固醇、卡路里攝入以及血壓等。一些情況下，用戶需要自己手動輸入，不過Babylon Health已經(jīng)支持與超過150種健康可穿戴技術(shù)同步數(shù)據(jù)。

它可以根據(jù)這些數(shù)據(jù)做出判斷從而建議用戶可以做些什么來防止得病。這些建議需要依照用戶所在的國家做出不同的調(diào)整。比方說，你可能比較容易得糖尿病，在這種情況下，需要調(diào)節(jié)飲食，你在中國可以吃什么和在英國可以吃什么是很不一樣的，要達(dá)到如此精確的程度還需要更多研發(fā)時間。

但Parsa同時強(qiáng)調(diào)，使用人工智能診斷并不等于醫(yī)生將會被人工智能完全取代。

診斷原本就是一個概率圖形建模的過程，是在告訴病人他得病的可能性是多少。機(jī)器做概率分析的能力要比人腦更強(qiáng)。此外，診斷也是醫(yī)生將自己的知識和病患的癥狀加以匹配，但人工醫(yī)生的知識儲量是有限的，機(jī)器則沒有這樣的限制。

不過沒有任何機(jī)器能做到像人工醫(yī)生那樣，拍拍你的肩膀告訴你，“相信我，我會讓你好起來。”

“現(xiàn)在你去看醫(yī)生，他們會花5到10分鐘的時間來診斷，然后就打發(fā)你走了。人與人之間的共情性完全沒有發(fā)揮的余地。如果你去看醫(yī)生之前，事先已經(jīng)由Babylon Health診斷過，醫(yī)生只需再問幾個簡單的問題確保診斷無誤，剩余的時間就可以和病人談點(diǎn)別的，了解他們還有什么煩惱。為什么醫(yī)生很難發(fā)現(xiàn)精神疾病患者？因?yàn)樗麄兓ㄌ鄷r間用來診斷病患的身體，卻忽略了病人的整體狀態(tài)?！盤arsa說。

Parsa認(rèn)為把診斷的工作交給人工作智能，傳統(tǒng)的醫(yī)療資源可以更集中在治療而不是診斷上。用戶在App上輸入自己的病征，人工智能在做出診斷的同時，就能判斷病情的緊急程度，來決定用戶是需要立即前往醫(yī)院急診，還是去藥店買藥，還是只需在家臥床休息，并做出相應(yīng)的建議。Babylon Health還推出了在英國境內(nèi)免費(fèi)送藥上門的服務(wù)。

“85%的門診咨詢根本不需要面對面完成，這并不是否定傳統(tǒng)醫(yī)護(hù)人員的價值，但想象一下那85%的人在Babylon Health上獲得醫(yī)療咨詢，傳統(tǒng)醫(yī)護(hù)人員便能解放出來為那些真正有需要的人服務(wù)。人工智能和人類并不是敵對的關(guān)系。醫(yī)生的工作不僅僅是診斷，人工智能會成為醫(yī)生的助手，讓醫(yī)療服務(wù)更便利更廉價?！盤arsa 說。

Babylon Health目前在全球有超過100萬用戶，其中還包括120個企業(yè)客戶，天空電視臺、花旗集團(tuán)等都把Babylon Health納入自己員工的醫(yī)療保障體系。

去年年底，Babylon Health還將人工智能接入了NHS的緊急熱線系統(tǒng)，由人工智能為用戶提供醫(yī)療建議。事實(shí)上，傳統(tǒng)的緊急熱線接線員并不一定具備專業(yè)的醫(yī)療資質(zhì)。不過，與通過Babylon App獲得醫(yī)療服務(wù)不同的是，通過撥打NHS緊急救護(hù)熱線的用戶無法直接與醫(yī)生視頻對話，即使人工智能已經(jīng)確診，也無法獲得處方藥單。

Parsa并不滿意Babylon Health的技術(shù)在NHS系統(tǒng)內(nèi)的推進(jìn)程度，他發(fā)現(xiàn)，在英國，人們對醫(yī)療創(chuàng)新非常謹(jǐn)慎，需要產(chǎn)品和服務(wù)獲得足夠多的測試才會考慮采用，使得新技術(shù)的推廣異常緩慢。不過，Babylon Health去年在盧旺達(dá)正式推出后便很快受到當(dāng)?shù)厝说臍g迎，Babylon Health在盧旺達(dá)這樣的發(fā)展中國家推廣要遠(yuǎn)比在英國容 易。

Parsa強(qiáng)調(diào)盧旺達(dá)項(xiàng)目并不是公關(guān)噱頭。擁有1100萬人口的盧旺達(dá)，醫(yī)生的數(shù)量只有幾千人。Babylon Health在盧旺達(dá)設(shè)立了移動站點(diǎn)，其中安置了智能平板，人們可以在這些站點(diǎn)內(nèi)獲得醫(yī)療咨詢。Babylon Health在盧旺達(dá)推出半年時間，就有10%的成人人口成為其注冊用戶?！霸诒R旺達(dá)，很多人因?yàn)橐恍┬∶〉貌坏骄戎味劳?，人們得等上超過兩周的時間才能看上醫(yī)生，而在Babylon Health上只要點(diǎn)擊幾下就能完成，這是很自然的選擇，而且在盧旺達(dá)幾乎每個人都有手機(jī)，那里的人們對新技術(shù)更好奇，更愿意嘗試和接受?！盤arsa說。

通過在英國和盧旺達(dá)兩個國家的運(yùn)營，Parsa同時掌握了在富裕發(fā)達(dá)國家和貧窮的發(fā)展中國家的運(yùn)營推廣經(jīng)驗(yàn)，在未來的全球拓展中會更有底 氣。

Parsa也很清楚并不是所有人都認(rèn)可Babylon Health的服務(wù)?！暗幸稽c(diǎn)是很明確的，我們目前的醫(yī)療服務(wù)存在很大的問題。在英國，每五個人中就有一人在需要時得不到救助，每八個人中就有一人被誤診，每個月有上千人因?yàn)橐恍┛梢员苊獾倪^失而死亡?！盤arsa說。至少，Babylon Health在嘗試解決這個問題。