吳秀蘭

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

血管性癡呆屬一組腦血管疾病引起的智能與認(rèn)知障礙綜合征，為老年性癡呆患者重要的危險獨立因素之一。該癥病因與病理不同時便存在不同的分類，臨床上患者多見偏癱、遺忘或者認(rèn)知/感覺/構(gòu)音障礙、同向性偏盲以及中樞性面癱等方面不良情況，對患者的身心健康及正常生活會造成很大的影響。故而本次研究旨在對血管性癡呆患者接受常規(guī)方法+瑞舒伐他汀治療的臨床效果進行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究中納入我社區(qū)2016年1月～2017年11月接收的血管性癡呆患者50例為對象，將其以隨機數(shù)字表法分組為：對照組男16例、女9例；年齡63～81歲，均值為（74.01±5.73）歲。觀察組男13例、女12例；年齡60～84歲，均值為（75.38±5.25）歲；兩組患者性別、年齡等基礎(chǔ)資料比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：依據(jù)患者病情予以乙酰膽堿酶抑制劑及抗血小板聚集、促腦代謝與腦部血液循環(huán)及血管擴張等類藥物。經(jīng)次持續(xù)用藥3個月后觀察效果。

觀察組：常規(guī)方法治療與對照組相同；瑞舒伐他汀用法用量為：口服、1次10 mg、1次/d。經(jīng)此亦持續(xù)用藥3個月后觀察效果。

1.3 效果判定標(biāo)準(zhǔn)

療效參照《內(nèi)科學(xué)》分為：顯效提示臨床癥狀積分降低≥80%、MMSE評分提高≥90%；有效提示臨床癥狀積分降低30%～80%、MMSE評分提高60%～90%；無效提示臨床癥狀積分及MMSE評分均未見變化。其中臨床癥狀改善情況以偏癱、遺忘、認(rèn)知/感覺/構(gòu)音障礙、同向性偏盲、中樞性面癱積分評價：積分分值均為0～3分，得分高與臨床癥狀嚴(yán)重程度呈正相關(guān)；智能狀態(tài)改善以簡易精神狀態(tài)評價量表（MMSE）評估認(rèn)知功能：總分值為30分，積分高與認(rèn)知功能障礙低呈正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

以SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

患者經(jīng)不同方式治療3個月后：觀察組治療顯效率72.0%、總有效率為23例92.0%，18例患者病情改善呈臨床癥狀積分降低≥80%、MMSE評分提高≥90%；對照組治療顯效率6例24.0%、總有效率為17例68.0%；觀察組治療顯效率、總有效率與對照組比較存在差異（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療效果對比 [n（%）]

3 討 論

故本次研究著眼于血管性癡呆患者相關(guān)情況，對其經(jīng)常規(guī)方法聯(lián)用瑞舒伐他汀治療的臨床效果做分析總結(jié)。

瑞舒伐他汀為他汀類藥物，屬選擇性3-羥基-3-甲基戊二酸單酰輔酶A還原酶抑制劑之一，用藥后可將3-羥基-3-甲基戊二酰輔酶A轉(zhuǎn)為甲戊酸鹽-膽固醇前體-限速酶，以肝為靶向器官降低人體內(nèi)的膽固醇；同時可增加肝臟內(nèi)低密度脂蛋白細(xì)胞表面的受體數(shù)目，隨之起到促低密度脂蛋白吸收及分解代謝的作用，并可有效抑制極低密度脂蛋白肝合成，故而使得極低密度脂蛋白及低密度脂蛋白微?？倲?shù)得以減少；此藥可經(jīng)此機理起到調(diào)節(jié)體內(nèi)脂質(zhì)的作用，并具有極佳的抗血小板聚集及緩解炎性反應(yīng)的效果，能夠有效促毛細(xì)血管增生及神經(jīng)再生，從而達到良好的腦保護效果[2]。此次研究中觀察組患者接受常規(guī)方法+瑞舒伐他汀治療，經(jīng)3個月治療后觀察效果得：觀察組患者病情改善顯著，其臨床癥狀及認(rèn)知障礙等不良情況均得以明顯改善，治療總有效率為92.0%，與對照組比較存在差異（P＜0.05）。

綜上所述，瑞舒伐他汀輔助常規(guī)方法治療血管性癡呆患者的效果更佳。

[1] 劉丹丹.瑞舒伐他汀治療血管性癡呆的效果及對血管內(nèi)皮功能的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2017,4(47):9260+9262.

[2] 涂祥兵.瑞舒伐他汀鈣在血管性癡呆中的應(yīng)用觀察[J].醫(yī)藥論壇雜志,2016,37(01):145-146.