孟祥會，王世平，楊軍政，夏彩寧

（衡水市冀州區(qū)醫(yī)院，河北 衡水 053200）

重癥心力衰竭是當(dāng)前臨床上較為常見的一種心血管疾病，其在老年人群之中有著較高的發(fā)生率。當(dāng)前隨著我國進(jìn)入老齡化階段，該疾病的發(fā)生數(shù)量逐漸增多，也因此造成較高的死亡率。美托洛爾是一種β-受體阻滯劑，其能夠減緩人體的心率，降低心肌耗氧量，對改善患者的心肌能量代謝有著較大的幫助，將其應(yīng)用于重癥心力衰竭的治療中有著較好的治療效果。本文通過實踐研究的方式來觀察其治療重癥心力衰竭的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月到我院重癥醫(yī)學(xué)科接受治療的重癥心力衰竭患者22例作為研究對象，將其隨機(jī)平均分配為觀察組和對照組，每組11例。此次研究的患者經(jīng)臨床診斷均確診為重癥心力衰竭，男13例，女9例，年齡51～73歲，平均年齡（61.3±2.4）歲，平均病程6.2年。對兩組患者一般性資料進(jìn)行對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在此次研究之中，兩組患者在入院之后均接受常規(guī)性治療，主要包括測量患者血壓、血氧飽和濃度、心率等指標(biāo)，為患者采取低流量供氧，根據(jù)患者病情采取藥物治療以及指導(dǎo)患者的飲食休息等。而觀察組患者則在常規(guī)性治療的基礎(chǔ)上給予患者小劑量美托洛爾藥物進(jìn)行治療，在治療中每天服用2次美托洛爾，起始每次服用12.5 mg，在1周之后根據(jù)患者的狀態(tài)將藥物量增加到每次25 mg，之后藥物的具體用量需要根據(jù)患者的實際狀態(tài)來做出調(diào)整，但是患者每次最大使用藥物量不能夠超出50 mg，此次研究所有患者都接受6個月時間的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者療效進(jìn)行統(tǒng)計，并且對兩組患者治療前后心率、收縮壓、舒張壓卡進(jìn)行對比，以此來判斷小劑量美托洛爾藥物治療重癥心力衰竭的效果。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者療效

對兩組患者的療效進(jìn)行對比，觀察組患者在治療有效率上明顯優(yōu)于對照組患者，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者治療前后心率、收縮壓、舒張壓指標(biāo)

對兩組患者治療前后心率、收縮壓、舒張壓指標(biāo)作出對比，兩組患者在治療之前這些指標(biāo)沒有明顯性差異（P＞0.05）。對兩組患者治療后這些指標(biāo)作出比較，觀察組患者在各項指標(biāo)上都明顯優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者的療效對比（n，%）

表2 兩組患者治療前后心率、收縮壓、舒張壓指標(biāo)對比（±s）

表2 兩組患者治療前后心率、收縮壓、舒張壓指標(biāo)對比（±s）

舒張壓（mmHg）對照組11治療前108±11134.5±25.176.8±9.8治療后76±9129.2±17.674.7±10.3觀察組11治療前111±10133.8±26.477.4±8.6治療后68±9126.9±18.370.1±7.3組別n觀察時間心率（次/min）收縮壓（mmHg）

3 討 論

重癥心力衰竭疾病的產(chǎn)生往往都是由于各種病癥導(dǎo)致心臟功能受到嚴(yán)重?fù)p傷而引起，隨著人年齡的增加，身體各方面機(jī)能的下降，該病表現(xiàn)出較高的發(fā)生率，從當(dāng)前臨床治療現(xiàn)狀來看，該種疾病在5年存活率上與惡性腫瘤相同，具有非常高的死亡率。經(jīng)研究顯示，少量的美托洛爾藥物能夠?qū)颊咝募」δ芷鸬揭欢ǖ母纳谱饔茫谥委熤匕Y心力衰竭中有著較為良好的效果，本次研究通過實例分析也充分證實這一點，但是值得引起重視的是，在藥物使用量上需要加強控制，避免為患者帶來副作用，加重患者的病情。

[1] 肖 璐.小劑量美托洛爾治療重癥心力衰竭的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(28):78.

[2] 魏曉明,林黎明,朱辰蕊.小劑量美托洛爾治療重癥心力衰竭的療效觀察[J].中國心血管雜志,2014,19(06):441-443.

[3] 韓福英,王冬菊.小劑量美托洛爾治療快速房顫伴心力衰竭的療效觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2010,17(02):55+57.

[4] 金詩榮,李曉紅,周井松.小劑量美托洛爾聯(lián)合多巴胺與多巴酚丁胺治療重癥心力衰竭的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2009,2(24):46-47.