古麗扎·買買提，馮建紅，依巴代提·阿西木

（1.新疆烏魯木齊市中醫(yī)院急診科，新疆 烏魯木齊 830001；2.新疆塔城地區(qū)額敏縣人口和計(jì)劃生育服務(wù)中心，新疆 塔城 834600；3.新疆伊寧市人民醫(yī)院中醫(yī)科，新疆 伊寧 835000）

冠狀動(dòng)脈性心臟病的簡稱是冠心病，其是臨床上屬于非常易見的心臟疾病，是由于冠狀動(dòng)脈代謝異常導(dǎo)致其血液中的脂質(zhì)不斷沉附于動(dòng)脈內(nèi)膜而造成脂質(zhì)堆積，進(jìn)而形成冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性病變[1]。心律失常為一種最為典型的冠心病癥狀，此外，冠心病癥狀還包括：心悸、胸悶、頭暈、眼花、暈厥及休克等[2]，嚴(yán)重者可發(fā)生猝死。目前，在臨床治療時(shí)，為促進(jìn)降低不良反應(yīng)的發(fā)生，在常規(guī)西藥治療基礎(chǔ)上使用中藥治療，現(xiàn)本文就針對(duì)中醫(yī)治療冠心病心律失常的臨床效果及安全性進(jìn)行探討，詳文見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年12月～2017年11月收治的冠心病心率失?；颊?08例作為此次探討的對(duì)象，回顧性分析其臨床資料，其中男性64例、女性44例；年齡49～70歲，平均年齡（50.46±5.32）歲；病程1～4年，平均病程（1.36±0.44）年。按入院順序進(jìn)行分組，分成基礎(chǔ)組和探討組，各54例。兩組一般資料間無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

54例基礎(chǔ)組患者均采用常規(guī)治療：如給予抗凝治療，選用華法林鈉藥物；同時(shí)進(jìn)行降脂治療，使用力平之藥物；然后抗心律失常治療，使用普羅帕酮藥物，150 mg/次，每天3次；經(jīng)靜脈滴注輔酶A 50U+5%葡萄糖溶液500 mL。

54例探討組患者則在基礎(chǔ)組的治療基礎(chǔ)上進(jìn)行中藥治療，藥方組成：丹參30 g、生杜仲20 g、牡蠣20 g、龍骨20 g、麥冬15 g、人參10 g、赤芍10 g、白芍10 g、桂枝6 g、五味子5 g、甘草5 g。對(duì)陽虛者，加附子10 g、遠(yuǎn)志10 g；對(duì)陽氣稍虛者，加桂枝12 g；對(duì)血虛者，加夜交藤15 g、燒棗仁15 g、柏子仁10 g；對(duì)陰虛者，加百合20 g、生地黃20 g、龜板1 5g，去掉桂枝；便秘者，加大黃10 g、黃芩10 g；對(duì)高血脂者，加山楂15 g、何首烏15 g。均經(jīng)水煎服，每天1劑，分2次服用。

1.3 效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

優(yōu)：臨床各種病癥完全消失，無心悸發(fā)生，經(jīng)心電圖監(jiān)測呈為竇性心律，且心肌血液的供應(yīng)情況良好；良：各種病癥改善明顯，為竇性心律，心率檢測基本正常；差：各種病癥未發(fā)生變化，或者病情加劇。

2 結(jié) 果

2.1 臨床效果

基礎(chǔ)組患者的臨床治療總優(yōu)良率為79.63%（43/54），而探討組患者的臨床治療總優(yōu)良率為96.30%（52/54），經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩兩數(shù)據(jù)的對(duì)比差異皆有較強(qiáng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 對(duì)比兩組的臨床治療效果 [n（%）]

2.2 不良反應(yīng)

基礎(chǔ)組患者的臨床不良反應(yīng)的發(fā)生率為20.37%（11/54），其中舌唇麻木2例、頭痛3例、惡心嘔吐4例，便秘2例；而探討組患者的臨床不良反應(yīng)的發(fā)生率為3.70%（2/54），2例輕微頭暈。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩兩數(shù)據(jù)的對(duì)比差異皆有較強(qiáng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病最為主要的癥狀為心律失常[3]，目前，最常規(guī)的臨床治療方式是西醫(yī)治療，但西藥的毒副作用相對(duì)較大，因此，為減少不良反應(yīng)的發(fā)生，將中醫(yī)治療加入冠心病的臨床治療行列中[4]。中醫(yī)的治療原則為調(diào)血補(bǔ)氣、調(diào)陰和陽，其能夠從根本上促進(jìn)病情的緩解改善，并且中藥藥性較溫和，能夠進(jìn)一步保障患者的用藥安全性。

綜上所述，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，中醫(yī)治療冠心病心率失常的臨床療效顯著、安全性高，值得積極借鑒及推廣采用。

[1] 董繼剛.中醫(yī)治療冠心病心律失常的臨床效果及安全性評(píng)價(jià)[J].《醫(yī)藥衛(wèi)生:文摘版》,2017,6(01):00235-00235.

[2] 唐 群.冠心病、心律失常患者中醫(yī)治療的臨床療效及安全性分析[J].《廣東微量元素科學(xué)》,2015(10):36-38.

[3] 楊保成.中醫(yī)治療冠心病心律失常的臨床效果及安全性[J].《內(nèi)蒙古中醫(yī)藥》,2015(5):45-46.

[4] 張午雷.探討中醫(yī)治療冠心病心律失常的臨床效果及安全性[J].《中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理》,2015(10):261.