高 銘

（黑龍江省鶴崗市寶泉嶺管理局中心醫(yī)院，黑龍江 鶴崗 154211）

腰椎肥大、腎虛、腰部骨折、骨刺以及椎間盤突出等均能引發(fā)腰痛[1]。而慢性非特異性腰痛則是腰痛中比較常見的一種類型，以下背、臀部以及腰骶部疼痛等為主癥，若患者在發(fā)病后不能得到及時的對癥治療，將會使其腰痛放射至腿部[2]。此次研究，筆者將著重分析腰椎穩(wěn)定性訓(xùn)練在慢性非特異性腰痛中的應(yīng)用價值，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院2014年2月～2017年1月接診且符合慢性非特異性腰痛診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者36例，將之按照電腦隨機雙盲法原理分成兩組：A組（n=18）男性8例，女性10例；年齡為21～54歲，平均（36.2±4.1）歲；病程為0.5～14年，平均（6.0±1.2）年。B組（n=18）男性7例，女性11例；年齡為21-56歲，平均（36.9±4.5）歲；病程為0.5～15年，平均（6.2±1.4）年?；颊呔驮\時均有下背、臀部和腰骶部疼痛不適感，癥狀持續(xù)時間≥6個月，影像學(xué)檢查結(jié)果表明雙下肢運動感覺功能正常。治療前，患者都簽署知情同意書，并能積極配合完成治療。比較兩組的性別等基線資料，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

36例入組者都實行常規(guī)藥物治療，并予以健康教育。A組同時加用腰椎穩(wěn)定性訓(xùn)練法，也就是利用懸吊運動工作站，對患者的腰椎深層肌肉功能進行科學(xué)的訓(xùn)練。主要訓(xùn)練臀大肌、腘繩肌、腹內(nèi)外斜肌、腹橫肌以及豎脊肌等。B組加用磁熱療法，具體為：仰臥位，于患者腰部下方按要求放置磁熱療墊，設(shè)置溫度50℃，并控制治療的時間為15 min，3次/w，總共需要治療6 w。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

利用VAS評分法，對兩組治療前/后的疼痛程度進行評估：分值越高，提示疼痛越劇烈。同時參考ODI（Oswestry功能障礙指數(shù)）評分標(biāo)準(zhǔn)，對兩組功能障礙的改善程度進行評估：分值越高，提示功能障礙改善情況越差。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用x2檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%），例（n）表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

A組治療前的ODI指數(shù)和VAS評分與B組比較均無顯著差異，P＞0.05；治療6w后，A組的ODI指數(shù)為（20.68±12.31）分，明顯比B組的（32.86±13.29）分低，組間差異顯著（P＜0.05），并且，A組的VAS評分也明顯比B組降低，組間差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組疼痛評分以及功能障礙指數(shù)的對比分析表（±s）分

表1 兩組疼痛評分以及功能障礙指數(shù)的對比分析表（±s）分

組別nODI指數(shù)VAS評分治療前治療后治療前治療后A組1847.59±15.62 20.68±12.314.68±1.541.94±1.26 B組1847.69±15.73 32.86±13.294.62±1.533.03±1.28 t 0.01912.85260.11732.5747 P 0.98480.00730.90730.0146

3 討 論

現(xiàn)階段，臨床醫(yī)師可采取磁熱療法來對本病患者進行治療，雖能取得一定成效，但不利于患者功能障礙以及腰痛等癥狀的緩解。而腰椎穩(wěn)定性訓(xùn)練則屬于是一種比較現(xiàn)代化的治療手段，能通過對患者進行腰椎深層肌肉功能訓(xùn)練的方式，起到減輕腰痛程度、促進功能障礙緩解、提高預(yù)后效果以及改善生活質(zhì)量的目的。相關(guān)研究表明，與常規(guī)磁熱療法比較，腰椎穩(wěn)定性訓(xùn)練在慢性非特異性腰痛中更具有臨床應(yīng)用的價值，對此，我們可將腰椎穩(wěn)定性訓(xùn)練作為慢性非特異性腰痛的一種首選治療方案。此研究結(jié)果表明，A組連續(xù)治療6w后的ODI指數(shù)以及VAS評分均明顯比對照組低，組間差異顯著（P＜0.05）。

綜上所述，積極對慢性非特異性腰痛患者施以腰椎穩(wěn)定性訓(xùn)練，可有效減輕其疼痛感，促進腰椎功能恢復(fù)，提高生活質(zhì)量，值得臨床借鑒。

[1] 胡 鳶,秦 江,唐金樹,等.腰椎穩(wěn)定性訓(xùn)練治療慢性非特異性腰痛的研究[J].中國疼痛醫(yī)學(xué)雜志,2011,17(3):146-149.

[2] 潘志高.腰椎穩(wěn)定性訓(xùn)練對慢性非特異性腰痛患者的治療效果[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013,(23):4-5.