王春花，顏曉維，鄒 瑾

（湖南科技職業(yè)學(xué)院，湖南 長沙 410000）

近年來鼻內(nèi)鏡手術(shù)在一定程度上得到了推廣和運(yùn)用，但是手術(shù)感染問題往往較為普遍，特別是術(shù)后的病變問題，諸如再生肉芽等，對(duì)于手術(shù)預(yù)后也將造成不良的影響，而根據(jù)更多臨床調(diào)查顯示，采用“化濕通竅液”霧化可以有效減少病患術(shù)后的并發(fā)癥問題，增強(qiáng)手術(shù)預(yù)后效果[1]。就此，本次研究將重點(diǎn)針對(duì)在我院進(jìn)行治療的鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療的Ⅱ型鼻竇炎病患114例進(jìn)行深入治療以及調(diào)查研究，詳細(xì)的醫(yī)學(xué)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2016年4月至2017年8月在我院進(jìn)行治療的鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療的Ⅱ型鼻竇炎病患114例，基于隨機(jī)數(shù)表進(jìn)行分組，均57例。其中研究組男女分別為31例、26例；年齡為26至62歲，平均年齡為（49.8±2.5）歲；而對(duì)照組男女分別為30例、27例；年齡28至60歲，平均年齡為（50.1±2.7）歲。根據(jù)以上常規(guī)資料對(duì)比可知，兩組無論性別、年齡等資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 “化濕通竅液”藥物制造

“化濕通竅液”組成包含：黃芪20 g，茯苓、黃芩、赤芍、茜草等各15 g，石菖蒲6 g，辛夷花8 g，蒼耳子 、白芷等各10 g[1-2]。由我院制劑室按水煎劑生產(chǎn)工藝，加水250 ml，煎至100 ml，每劑煎3次，混合后過濾取清液，分裝成250 ml，滅菌儲(chǔ)存，保持酸堿度為6.0[3]。

1.3 治療方法

所有病患均采用手術(shù)治療，術(shù)后前一周則服用常規(guī)劑量頭孢類抗生素（藥敏病患則調(diào)整用藥為喹諾酮類）加地塞米松10 mg采用靜脈滴注，2周后改為口服抗生素持續(xù)用藥一周；研究組則采用“化濕通竅液”藥物霧化治療，拔除鼻腔填塞后先生理鹽水沖洗， 然后行“化濕通竅液方”煎液霧化治療：在超聲霧化器藥杯中加入中藥煎液40 ml，將老式吸入罩扣在口鼻上，使噴氣孔對(duì)準(zhǔn)前鼻孔，在吸入過程中指導(dǎo)患者在平靜呼吸狀態(tài)下，用鼻吸氣、嘴輕度呼氣。在霧化吸入后囑患者避免回吸及擤鼻30 min，以保持藥液在鼻腔的濃度。每次至少15 min[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次調(diào)查主要采取SPSS 17.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

根據(jù)本次調(diào)查研究結(jié)果顯示，研究組在綜合治療效率方面要顯著高于對(duì)照組，以上組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組病患療效情況對(duì)比（n，%）

3 討 論

“化濕通竅液”對(duì)于常規(guī)慢性鼻竇炎、鼻息肉術(shù)后氣血不均、濕濁阻竅等病理設(shè)定，主要體現(xiàn)出祛濕通滯、活血消淤，芳香通竅的功效。本方將蒼耳子列為主藥，宣通鼻竅；黃芪、白芷益氣固表，利水消腫，加快粘膜恢復(fù)；黃芩解上焦肺熱，茯苓、桔梗、石菖蒲消腫排膿；赤芍、白及、茜草化瘀止血，調(diào)整微循環(huán)，促進(jìn)傷口愈合[5]。

而 根據(jù)本次調(diào)查研究顯示，采用手術(shù)治療配合術(shù)后使用“化濕通竅液”的研究組病患綜合治療效率96.49%；采用單一手術(shù)治療的對(duì)照組病患綜合治療效率66.67%。就鼻竇炎病患來說，選擇“化濕通竅液”霧化可以有效提升治療效果，減少病患痛苦，具有一定的臨床推廣意義。

[1] 王國軍,徐福勇,白 莎,等.鼻內(nèi)鏡圍手術(shù)期中藥鼻腔超聲霧化的臨床分析[J].中國耳鼻咽喉顱底外科雜志,2013,18(01):62-64.[2] 吳 暉,陳國春,周 楓.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性鼻竇炎 30 例療效觀察[J].福建中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,03(05):315-318.

[3] 徐 昕.中西醫(yī)結(jié)合治療鼻后滴漏綜合征所致慢性咳嗽療效觀察[J].河北中醫(yī),2014,23(07):432-433.