韓雪冬

（遼河油田總醫(yī)院婦嬰院區(qū)口腔科，遼寧 盤錦 124010）

隨著口腔醫(yī)學(xué)的不斷進步與發(fā)展，口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)在口腔修復(fù)當(dāng)中逐漸得以應(yīng)用，是非常重要的分支學(xué)科[1]。口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)主要是把美學(xué)基本原理和基本知識進行結(jié)合，構(gòu)成牙齒美觀度，在臨床中有重要價值。現(xiàn)就2010年3月至2017年3月在我院進行要吃烤瓷冠修復(fù)的240例患者為研究的對象，分析口腔修復(fù)美學(xué)在口腔修復(fù)中的臨床應(yīng)用價值，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 病例資料：選2010年3月至2017年3月在我院進行要吃烤瓷冠修復(fù)的240例患者為研究的對象，將240例患者分為常規(guī)組和修復(fù)組，每組120例患者。常規(guī)組患者男性有64例，女性有56例，年齡均在18～76歲，平均年齡為（30.6±2.0）歲。修復(fù)組患者男性有63例，女性有57例，年齡均在19～77歲，平均年齡為（30.8±2.1）歲。兩組在性別等一般資料方面進行對比，差異無統(tǒng)計意義（P＞0.05）。

1.2 方法：常規(guī)組采用常規(guī)修復(fù)方式進行烤瓷冠修復(fù)牙齒。修復(fù)組在常規(guī)修復(fù)的基礎(chǔ)上融入口腔修復(fù)美學(xué)治療，即除了對患者的牙齒進行正常的修復(fù)之外，在進行修復(fù)之前還需要根據(jù)醫(yī)學(xué)美學(xué)理論知識，為患者選擇合適的顏色與義齒治療的方案，進行審美評價。在牙齒解剖結(jié)構(gòu)與齒隙寬范圍，對牙齒生理功能盡可能的進行恢復(fù)。并且治療前還需要考慮所選擇的方案在患者牙齒修復(fù)之后，義齒與原生牙齒色彩比對問題，尤其是前牙缺損的光澤程度，顏色與形狀的不協(xié)調(diào)，會嚴(yán)重影響到患者的牙齒美觀。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察患者治療之后的美觀度與使用功能性評分情況，功能評分滿分為100分，主要是對患者修復(fù)治療的咀嚼、外物刺激等方面進行評判[2]。而美觀度的評判標(biāo)準(zhǔn)為：對患者進行1年的隨訪，記錄牙齒修復(fù)的情況。美觀：患者牙齒假體形狀完美、邊緣的黏合性較強，牙齒顏色沒有色差，沒有繼續(xù)發(fā)齲，牙齒整體看起來自然、和諧。尚可：患者牙齒假體的顏色不變色，附著力較好，沒有松動現(xiàn)象，沒有繼發(fā)齲。不美觀：患者牙齒假體過，附著力較差，變色、繼發(fā)齲、恢復(fù)程度極差。美觀度=美觀+尚可/美觀+尚可+不美觀×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS17.0軟件，美觀度以（%）表示，行χ2檢驗。功能評分以（）表示，行t檢驗。若P＜0.05，則表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 修復(fù)組患者修復(fù)后的使用功能評分為（96.7±3.4）分，常規(guī)組治療修復(fù)后的牙齒使用功能評分為（96.2±3.5）分，修復(fù)組修復(fù)后的使用功能評分與常規(guī)組進行比較，差異并不明顯（t=1.12，P＞0.05）。

2.2 修復(fù)組患者治療后美觀度評判結(jié)果顯示美觀度為96.7% (116/120) ，常規(guī)組患者治療后美觀度為76.7%（92/120），修復(fù)組患者治療后的美觀度情況，要顯著優(yōu)于常規(guī)組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療后美觀度情況比較（%）

3 討 論

在進行口腔美學(xué)美容治療的同時，不僅要遵照壓體設(shè)備的原則，并且也要遵循臨床進行修復(fù)治療的原理，避免醫(yī)源性漿液因為牙體設(shè)備而導(dǎo)致的牙齒問題非理性結(jié)果出現(xiàn)[3]。隨著人們生活水平的不斷提高，對審美追求的不斷上升，口腔修復(fù)美學(xué)逐漸廣泛應(yīng)用在頜面部的修復(fù)手術(shù)當(dāng)中，口腔修復(fù)工作逐漸從單純以治療修復(fù)發(fā)展到恢復(fù)功能結(jié)合牙齒美觀，實現(xiàn)修復(fù)醫(yī)學(xué)與美學(xué)的結(jié)合[4]。

本次研究結(jié)果顯示，修復(fù)組患者修復(fù)后的使用功能評分為（96.7±3.4）分，常規(guī)組治療修復(fù)后的牙齒使用功能評分為（96.2±3.5）分，從數(shù)據(jù)可以看出，修復(fù)組與常規(guī)組在進行牙齒修復(fù)之后，其牙齒使用功能良好，且常規(guī)的修復(fù)手術(shù)與美學(xué)修復(fù)手術(shù)的在牙齒功能恢復(fù)上的效果良好，兩種方式在改善患者牙齒功能方面并無明顯的差異。但是在患者治療修復(fù)1年之后的美觀度進行觀察，修復(fù)組患者治療后美觀度評判結(jié)果顯示美觀度達到96.7%（116/120），常規(guī)組患者治療后美觀度為76.7%（92/120），修復(fù)組患者治療修復(fù)后的美觀度要明顯高于常規(guī)組患者。說明，牙齒修復(fù)治療過程中融入口腔美學(xué)，可以使患者牙齒假體形狀完美、邊緣黏合增強，降低顏色色差，提高假體牙齒與其他牙齒的自然和諧度。由此得出，口腔修復(fù)過程中采用醫(yī)學(xué)美學(xué)治療方案，不僅可以提高牙齒假體的美觀度，還能夠維持好牙齒修復(fù)后的使用功能，改善患者的生活質(zhì)量等。此次研究結(jié)果與陳浩[5]的研究結(jié)果基本相符。

綜上所述，醫(yī)學(xué)美學(xué)應(yīng)用于口腔修復(fù)治療當(dāng)中有著重要臨床價值，不僅能夠改善牙齒的形狀，還能降低假體牙齒與其他牙齒之間的色差，提高假體的自然和諧度。有利于改善患者的牙齒使用功能，符合患者對審美的需求，值得臨床推廣及應(yīng)用。

[1] 高鵬元,賈平.醫(yī)學(xué)美學(xué)在口腔修復(fù)中的應(yīng)用探討[J].中國美容醫(yī)學(xué),2014,23(12):1005-1007.

[2] 李超.醫(yī)學(xué)美學(xué)在口腔修復(fù)中的應(yīng)用探究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(6):55-56.

[3] 馬鴻.醫(yī)學(xué)美學(xué)在口腔修復(fù)中的應(yīng)用分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐,2016,1(27):71-72.

[4] 周進茹,陳西文,李鑫等.美學(xué)教育在口腔修復(fù)研究生培養(yǎng)中的必要性探究[J].國際口腔醫(yī)學(xué)雜志,2016,43(3):263-267.

[5] 陳浩.口腔修復(fù)治療中醫(yī)學(xué)美學(xué)的應(yīng)用意義評述[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(29):160.