張艷云 蔡麗麗 楊虹

摘要目的：探討護(hù)理人員靜脈治療相關(guān)知識(shí)及其影響因素，提高靜脈治療的質(zhì)量。方法：采用問(wèn)卷調(diào)查對(duì)護(hù)理人員靜脈治療相關(guān)知識(shí)進(jìn)行調(diào)查，分析影響因素。結(jié)果：?jiǎn)栴}回答平均正確率為73.4%。培訓(xùn)次數(shù)越多及工作時(shí)間越長(zhǎng)的護(hù)理人員得分越高。結(jié)論：護(hù)理人員缺乏與靜脈治療規(guī)范相關(guān)的知識(shí)，有效的培訓(xùn)能提高掌握程度。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)護(hù)理人員的實(shí)際情況與工作水平制定相應(yīng)的培訓(xùn)計(jì)劃。

關(guān)鍵詞護(hù)理人員；靜脈治療；知識(shí)；影響因素

在臨床治療中有一種十分常用的治療方法即靜脈治療。本文對(duì)護(hù)理人員靜脈治療相關(guān)知識(shí)及其影響因素進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

研究在本院的30個(gè)臨床科室中開(kāi)展，主要采取了系統(tǒng)抽樣的方法與整群抽樣的方法，在一般的科室中采用了系統(tǒng)抽樣的方法，調(diào)查對(duì)象為負(fù)責(zé)床號(hào)位數(shù)是偶數(shù)的護(hù)理人員，而整群抽樣的方法主要應(yīng)用于急診與ICU病房，調(diào)查對(duì)象為所有護(hù)士。在調(diào)查正式開(kāi)展之前需要取得所有調(diào)查對(duì)象的同意。本次調(diào)查研究共收回339份調(diào)查問(wèn)卷，其中有317份調(diào)查問(wèn)卷合格，調(diào)查問(wèn)卷的合格率93.5%。

調(diào)查方法：本次研究主要采用的研究方法是問(wèn)卷調(diào)查法。首先要確定調(diào)查的對(duì)象，確定之后，護(hù)理部統(tǒng)一向醫(yī)院各個(gè)科室的護(hù)士長(zhǎng)發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，各個(gè)科室的護(hù)士長(zhǎng)收到調(diào)查問(wèn)卷之后將問(wèn)卷發(fā)放給各個(gè)護(hù)士，每個(gè)調(diào)查對(duì)象認(rèn)真地填寫(xiě)調(diào)查問(wèn)卷，填寫(xiě)完畢后將問(wèn)卷交由護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)將所有的調(diào)查問(wèn)卷收集完畢轉(zhuǎn)至護(hù)理部，護(hù)理部收到調(diào)查問(wèn)卷后對(duì)調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行匯總和分析。在調(diào)查問(wèn)卷的填寫(xiě)過(guò)程中，由兩人一組的質(zhì)量控制小組對(duì)各個(gè)科室進(jìn)行調(diào)研，指導(dǎo)被調(diào)查的臨床護(hù)士填寫(xiě)調(diào)查報(bào)告。

調(diào)查工具：這次研究中采用的調(diào)查工具是問(wèn)卷。問(wèn)卷是由專家按照有關(guān)部門(mén)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)制定。調(diào)查問(wèn)卷的內(nèi)容主要包括4個(gè)部分，其中第一部分為一般資料，即調(diào)查對(duì)象的年齡、性別等；第二部分內(nèi)容為靜脈治療相關(guān)知識(shí)的測(cè)試；第三部?jī)?nèi)容為靜脈治療規(guī)范的認(rèn)識(shí)；最后一部分內(nèi)容為靜脈治療規(guī)范的具體培訓(xùn)情況。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，用[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料，分析調(diào)查對(duì)象靜脈治療規(guī)范相關(guān)知識(shí)得分是采用方差，分析影響因素時(shí)用多元線性回歸，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

在調(diào)查的護(hù)理人員中，靜脈治療相關(guān)知識(shí)的問(wèn)題回答平均正確率為73.4%。其中參與調(diào)查的護(hù)理人員掌握最差的知識(shí)是藥液滲透壓大小對(duì)頭皮鋼針選擇的影響（正確率只有10.2%），其次是PVC穿刺的注意事項(xiàng)（正確率僅20.7%）。在排除性別等因素之后，培訓(xùn)次數(shù)越多以及工作時(shí)間越長(zhǎng)的護(hù)理人員在關(guān)于靜脈治療相關(guān)知識(shí)的調(diào)查中得分越高，見(jiàn)表1。

對(duì)護(hù)理人員靜脈治療規(guī)范相關(guān)知識(shí)的得分進(jìn)行比較：根據(jù)方差分析結(jié)果顯示，不同的人群靜脈治療規(guī)范相關(guān)知識(shí)得分有明顯差距。其中不同工齡的護(hù)理人員對(duì)靜脈治療規(guī)范相關(guān)知識(shí)的得分具有一定的差距，根據(jù)統(tǒng)計(jì)分析可知工作時(shí)間越長(zhǎng)的護(hù)理人員關(guān)于靜脈治療知識(shí)的得分越高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。另外，在受調(diào)查人員中接受靜脈治療規(guī)范培訓(xùn)培訓(xùn)次數(shù)越多的護(hù)理人員，靜脈治療相關(guān)知識(shí)的得分越高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），見(jiàn)表2。

護(hù)理人員靜脈治療規(guī)范知識(shí)影響因素的分析：因變量為被調(diào)查者的得分，多元線性回歸模型納入影響護(hù)理人員靜脈治療規(guī)范知識(shí)的因素：工齡、學(xué)歷、靜脈治療規(guī)范培訓(xùn)次數(shù)等，再應(yīng)用逐步法篩選變量。變量<1.5，則證明各個(gè)自變量之間不存在多重共線性。在排除性別等因素之后，培訓(xùn)次數(shù)越多以及工作時(shí)間越長(zhǎng)的護(hù)理人員在關(guān)于靜脈治療相關(guān)知識(shí)的調(diào)查中得分越高。

討論

護(hù)理人員未全面掌握靜脈治療知識(shí)：此次研究調(diào)查結(jié)果表明，護(hù)理人員還沒(méi)有全面掌握靜脈治療的知識(shí)，這樣就會(huì)在一定程度上影響臨床操作，讓患者在治療的過(guò)程中承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)。調(diào)查結(jié)果顯示PVC穿刺注意事項(xiàng)的正確率僅有20.7%，所以在靜脈治療的過(guò)程中非常容易出現(xiàn)并發(fā)癥。

護(hù)理人員靜脈治療相關(guān)知識(shí)水平受培訓(xùn)次數(shù)的影響：此次研究調(diào)查結(jié)果表明，參加靜脈治療知識(shí)相關(guān)培訓(xùn)次數(shù)越多的護(hù)理人員對(duì)靜脈治療相關(guān)的知識(shí)了解越全面，所以在以后的工作中應(yīng)該組織護(hù)理人員定期參加相關(guān)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的知識(shí)水平和臨床操作水平。

護(hù)理人員靜脈治療相關(guān)知識(shí)水平受工齡的影響：在靜脈治療中實(shí)際操作者為護(hù)理人員，所以護(hù)理人員的專業(yè)水平直接影響著靜脈治療的效果。此次研究調(diào)查結(jié)果表明，工齡越長(zhǎng)的護(hù)理人員靜脈治療規(guī)范相關(guān)知識(shí)得分越高，但是，目前靜脈輸液的主要操作人員是工齡較低的護(hù)理人員，所以醫(yī)院要將年資較低的護(hù)理人員作為重點(diǎn)對(duì)象進(jìn)行靜脈治療規(guī)范相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。