德吉曲宗　周艷盟　益西拉姆　阿旺旦增*

（1.西藏大學(xué)醫(yī)學(xué)院；2.西藏自治區(qū)人民醫(yī)院，西藏　拉薩 850000）

視力低下又稱為視力不良或視力低常，指裸眼遠(yuǎn)視力達(dá)不到正常標(biāo)準(zhǔn)。是學(xué)生常見(jiàn)病和多發(fā)病，直接影響青少年的健康水平、以后的職業(yè)選擇及生活。近視是造成視力不良的主要原因，不僅影響美觀，并可能造成眼部疾患。大學(xué)生正處在人生最美好的時(shí)光，是人生的重要時(shí)期，其視力變化應(yīng)該受到重視。西藏大學(xué)其獨(dú)特的地理位置，人口分布等均具特色，為了解西藏大學(xué)在校生的視力狀況及其可能的影響因素，對(duì)719名在校生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。

1　對(duì)象與方法

1.1　研究對(duì)象

采用隨機(jī)抽樣的方法抽取西藏大學(xué)在校生719名進(jìn)行視力測(cè)試、血型測(cè)試及問(wèn)卷調(diào)查，回收有效問(wèn)卷共696份，有效率為96.8%.被調(diào)查者生源分布為：西藏自治區(qū)內(nèi)生源303人（43.5%），西藏自治區(qū)外生源393人（56.5%）；男女分布為：男生360人（51.7%），女生336人（48.3%）；民族分布為：藏族281人（40.1%），漢族398人（57.2%），回族及其他民族17人（2.4%），被調(diào)查對(duì)象年齡17-25歲。

1.2　研究方法

1.2.1問(wèn)卷調(diào)查。查閱大量文獻(xiàn)后結(jié)合西藏特點(diǎn)自行設(shè)計(jì)《西藏大學(xué)學(xué)生視力狀況調(diào)查問(wèn)卷》：?jiǎn)柧韮?nèi)容包括一般情況及用眼習(xí)慣，視力范圍等。于2013年10月采用隨機(jī)抽樣方法抽取西藏大學(xué)在校生100名開(kāi)展預(yù)調(diào)查，結(jié)果表明問(wèn)卷有效可行。

1.2.2視力檢測(cè)方法及診斷標(biāo)準(zhǔn)。采用5m距離兩用式標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表,遠(yuǎn)視力以5分記錄視力。遠(yuǎn)視力≥5.0為正常視力，低于5.0為視力低下，其中4.7-4.9為輕度、4.4-4.6為中度、低于4.4為重度，有一只眼視力低下即記為視力不良，雙眼視力不等者以視力較低者為準(zhǔn)。

1.2.3血型測(cè)定方法。采用玻片法測(cè)定被檢查者血型。

1.3　統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入、統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1　西藏大學(xué)在校生視力現(xiàn)狀

696名學(xué)生,其中正常視力130人，占18.7%；視力低下者566人，占81.3%，其中輕度視力低下146人，占21.0%；中度視力低下223人，占32.0%；重度視力低下197人，占28.3%.不同生源地、民族、性別、年級(jí)學(xué)生視力低下(P＞0.05)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，不同學(xué)院學(xué)生視力低下P=0.041(P＜0.05)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

表1　西藏大學(xué)學(xué)生視力狀況(%)

2.2　不同血型學(xué)生視力低下情況比較

696名學(xué)生視力低下與ABO血型分型P=0.659(P＞0.05)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

表2　不同血型學(xué)生視力低下情況比較（%）

2.3　父母視力情況不同學(xué)生視力低下情況比較

父母學(xué)生視力情況不同學(xué)生視力狀況比較，P=0.003(P＜0.05)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表3。

表3　不同父母視力狀況學(xué)生視力低下情況比較（%）

2.4　外出佩戴墨鏡情況學(xué)生視力狀況比較

外出佩戴墨鏡情況學(xué)生視力狀況比較P=0.246(P＞0.05)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表4.

表4　外出佩戴墨鏡情況學(xué)生視力狀況比較

3　討論

調(diào)查結(jié)果顯示，血型不同學(xué)生視力低下程度無(wú)差異，究其可能有：血型分布特點(diǎn)以及此次調(diào)查血型比例分布不均，影響調(diào)查結(jié)果；血型不同學(xué)生視力低下程度本身無(wú)差異，有待于進(jìn)一步調(diào)查研究。外出佩戴墨鏡與學(xué)生視力程度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可能與調(diào)查對(duì)象中佩戴墨鏡人數(shù)過(guò)少以及佩戴類型、方式不同有關(guān)，因此并不能否定二者的相關(guān)性，仍需進(jìn)一步研究證明。此外，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，藏族學(xué)生重度視力低下率低于漢族學(xué)生重度視力低下率，區(qū)內(nèi)生源重度視力低下率低于區(qū)外生源重度視力低下率，可能的原因有：遺傳因素，調(diào)查結(jié)果也同樣顯示父母視力情況不同學(xué)生視力低下?tīng)顩r存在差異，與相關(guān)文獻(xiàn)一致；學(xué)習(xí)生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)不同、海拔高度、居住建筑材料有關(guān)。不同學(xué)院學(xué)生視力低下程度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可能與專業(yè)學(xué)科特點(diǎn)有關(guān)，例如有文獻(xiàn)提及，醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生專業(yè)課程設(shè)置多、課業(yè)繁重可影響視力狀況。

視力低下檢出率為81.3%，與2010年全國(guó)學(xué)生體質(zhì)健康監(jiān)測(cè)調(diào)研結(jié)果顯示的大學(xué)生視力低下率84.72%相比較低，但仍不容樂(lè)觀，近視是造成視力低下的主要原因，近視雖然不會(huì)直接威脅生命,但對(duì)人們的生活造成了很大的影響。大學(xué)生的近視患病率仍處于上升趨勢(shì)，防治工作任重而道遠(yuǎn)。在全國(guó)范圍內(nèi)，造成學(xué)生視力不良的因素是相似的,視力不良影響學(xué)生的身體健康，造成視力不良的遺傳因素和環(huán)境因素中，環(huán)境因素是十分重要的，因此，需要采取針對(duì)性的宣教等措施，積極預(yù)防大學(xué)生視力低下，并防止其程度加深。

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