侯瑛

摘 要：隨著城鎮(zhèn)化進程的加快，大量農(nóng)村勞動力向城市轉(zhuǎn)移，隨之而來的是農(nóng)村人口結(jié)構(gòu)的改變，加之老齡化社會的到來，傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老功能的發(fā)揮有所弱化。中國是農(nóng)業(yè)大國，城市和農(nóng)村人口比例呈現(xiàn)不均衡的狀態(tài)，同時農(nóng)村的養(yǎng)老體制、法規(guī)、規(guī)范等仍需進一步完善，這都對農(nóng)村養(yǎng)老問題提出挑戰(zhàn)。為此深入探討農(nóng)村養(yǎng)老模式問題具有重要現(xiàn)實意義。

關(guān)鍵詞：齊齊哈爾市；農(nóng)村；養(yǎng)老

中圖分類號：C913.6 文獻標識碼：A 文章編號：1009 — 2234（2018）01 — 0097 — 03

一、齊齊哈爾市農(nóng)村養(yǎng)老呈現(xiàn)新特點

從調(diào)查情況看，農(nóng)村老年人的生活質(zhì)量提高了，養(yǎng)老狀況有較大改善。但隨著我市工業(yè)化和城鎮(zhèn)化進程不斷加快，農(nóng)村外出務(wù)工人員越來越多，導(dǎo)致老人與子女分居，空巢家庭越來越多。子女養(yǎng)老和在家養(yǎng)老相分離的狀態(tài)也使得子女對老年父母的照料不像過去傳統(tǒng)模式下那么周到了，與傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老相比呈現(xiàn)出一些新的特點。

（一）家庭養(yǎng)老功能下降

盡管計劃生育政策在農(nóng)村不如城市取得的成效大，但其擁有的子女數(shù)也大大下降，導(dǎo)致家庭規(guī)模小型化、核心化的比例上升，家庭供養(yǎng)老人的功能逐漸削弱。根據(jù)調(diào)查顯示，我市農(nóng)村老人有多個子女的457人，占到全部調(diào)查人口的79%，獨生子女戶和無子女戶占到全部調(diào)查人口的21%，如果按抽樣調(diào)查計算的話，我市農(nóng)村居民戶均人口僅為2.63人，這表明最適合于供養(yǎng)老年人的多子女家庭不斷減少，家庭規(guī)模在逐漸縮小，家庭供養(yǎng)老人的功能正逐漸減弱。

隨著農(nóng)村平均每戶家庭的人口在急劇減少，越來越多的農(nóng)民家庭將形成“4-2-1”的家庭格局，過去一般是一對夫婦供養(yǎng)一對老人，現(xiàn)在乃至今后一般是一對夫婦供養(yǎng)兩對及兩對以上老人，不僅財力上難以支付，而且精力上力不從心。這種倒金字塔式的家庭模式，使處在塔尖的子女不堪重負，家庭供養(yǎng)能力正在降低。

（二）獨居老人增多

受農(nóng)村家庭結(jié)構(gòu)變化的影響，以及大量農(nóng)民外出務(wù)工的影響，農(nóng)村老年人與兒女分居比例和空巢比例越來越大。農(nóng)村三分之二的人口都到外地打工，只有三分之一的人口留在農(nóng)村，這三分之一人口又以老人和小孩居多。即使子女沒有外出的，由于兩代人的生活習慣的不同，各代希望單獨居住的人群增多。所以，農(nóng)村老人單過的人數(shù)越來越多，已占到全部調(diào)查人口的55.7%，獨居老人面臨著生活不便、照料不夠、精神苦悶等問題。

（三）老人自養(yǎng)能力減弱

農(nóng)村老年人自養(yǎng)能力較低。在過去自然經(jīng)濟條件下，農(nóng)村老年人熟悉耕作技術(shù)，有豐富的生產(chǎn)經(jīng)驗，家庭和社會地位都比較高。而現(xiàn)在農(nóng)村主要經(jīng)濟收入靠科學種田、靠外出打工，生產(chǎn)方式的改變，使老年人失去家中原有的優(yōu)勢，成為家中的經(jīng)濟弱勢成員。沒有經(jīng)濟權(quán)，就沒有發(fā)言權(quán)，農(nóng)村老年人缺乏相對獨立的經(jīng)濟地位，到了老年，經(jīng)濟上只能依賴子女。在農(nóng)村，有經(jīng)濟來源的老人子女爭著贍養(yǎng)，無經(jīng)濟來源的老人是名副其實的“養(yǎng)”，子女只提供一些生活必需品，僅能維持老人的基本生存。根據(jù)抽樣調(diào)查顯示，齊齊哈爾市農(nóng)村老年人口的收入來源主要包括：靠自己勞動收入的占32%，靠養(yǎng)老金的約占4%，靠子女贍養(yǎng)占37%，“低?！薄疤乩А闭?7%，其他占10%。從中可以看出一半以上的老人在自己勞動以外還需要家庭其他成員的供養(yǎng)。就家庭養(yǎng)老的保障水平而言，普通家庭只能起到滿足老人的基本生活需求的作用。而一些空巢老人的生活更加艱苦，除了需要負責全家的農(nóng)業(yè)勞動，還要負責外出務(wù)工者留守子女的生活和學習，本來應(yīng)該享受晚年幸福生活的農(nóng)村老人們，又重新挑起了家務(wù)生活的重擔。可見，子女外出務(wù)工對老人無暇照顧和老人自身經(jīng)濟實力的弱小，決定了農(nóng)村老人的自養(yǎng)能力比較低，生活負擔比較重。

（四）因病致貧現(xiàn)象增多

除了“養(yǎng)”，“醫(yī)”也是當前農(nóng)村老年人最迫切的需求，沉重的醫(yī)療費用令他們不堪重負。老弱多病是自然現(xiàn)象，農(nóng)村老人中，常年患病的比較普遍，抽樣調(diào)查顯示，身體健康的老人僅占26%，偶爾患點小毛病占47%，常年疾病纏身的占到了27%。老人一旦得了重病大病，沉重的醫(yī)療費用，會使不少家庭陷入貧困境地，“因病致貧”“因病返貧”現(xiàn)象在農(nóng)村比比皆是。現(xiàn)在的新農(nóng)合政策，雖然緩解了農(nóng)村老人的看病難、看病貴狀況，但報銷比例低、納入報銷范圍的項目少，縣鄉(xiāng)地方的醫(yī)療條件有限，“當?shù)乜床缓?，外地報銷不了”，仍然是農(nóng)村老年人反映最多的問題。老人需要到市里、省里看病的，病肯定不小，平均統(tǒng)計，至少需要1萬—2萬元。而且看病費、住院費需要自己先行墊付，老人墊付不起，而報銷比例又低，所以，大部分農(nóng)村老人不到萬不得已，不會去醫(yī)院看病。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，65.9%的老年人日常生病的時候只是簡單的到村里的私人診所或是自己隨便吃點藥解決，這些都不在新農(nóng)合的報銷范圍內(nèi)，只有生大病的時候，才會到大城市醫(yī)治，才能享受到醫(yī)療保險。不少老人由于治療不方便和怕給子女添負擔，往往是小病忍，大病拖，舍不得及時到醫(yī)院治療，最后小病拖成大病，大病拖成絕癥，最后人財兩空，更加重了家庭的經(jīng)濟負擔。

（五）對精神文化生活的訴求增多

對于我市大部分農(nóng)村老年人來說，只要沒有喪失勞動能力，身體尚好，仍然是過著日出而作、日落而息、自食其力的生活，沒有什么娛樂活動。農(nóng)村中基本上沒有什么娛樂設(shè)備，也很少有老年人相互交流的場所。大多數(shù)老人獨自呆在家里，只能看看電視、聽聽廣播，稍微活躍一些的可能會去和鄰居聊聊天、打打牌。對于喪失勞動能力的農(nóng)村老人，子女也只是提供衣食而已。調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)大多數(shù)子女都是重物質(zhì)贍養(yǎng)，輕精神慰藉。認為從物質(zhì)上、經(jīng)濟上供養(yǎng)好老人，讓老人不愁吃、不愁穿就行了，與老人之間溝通交流少。在抽樣調(diào)查中有21%的老人認為與子女有性格差異和代溝，16%的老人無人陪伴、感到孤獨。老人對子女常回家看看的期盼增多，要求村里提供娛樂健身器材，提供活動場所，提高精神文化生活的需求增多。

二、現(xiàn)行養(yǎng)老模式中存在的問題

（一）傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式存在的問題

第一，由于計劃生育政策的執(zhí)行，人們傳統(tǒng)的“生育觀”發(fā)生了巨大轉(zhuǎn)變，家庭未來的勞動力急劇減少，老人的贍養(yǎng)比也隨之改變。對農(nóng)村的影響尤為明顯，加重了主要家庭勞動者的負擔。

第二，家庭結(jié)構(gòu)也隨著工業(yè)化、城市化不斷深入而發(fā)生改變。對農(nóng)村家庭的影響較大，過去子女都在老人身邊，照顧時間富足，這也是養(yǎng)兒防老的基本觀念的形成關(guān)鍵，但隨著社會化大生產(chǎn)的深入發(fā)展，社會分工協(xié)作的演進，使得家庭型生產(chǎn)單位瓦解，家庭規(guī)模不斷縮小，大量的農(nóng)村勞動力涌向城市，留守兒童、留守老人現(xiàn)象突出，正是時代的寫照。在這樣的情況下，子女照顧老人的時間大大減少，贍養(yǎng)功能弱化，加劇了家庭養(yǎng)老的難度。

第三，伴隨著我國進入老齡化社會這一現(xiàn)實，農(nóng)村面臨的挑戰(zhàn)尤為明顯，因為農(nóng)村的老年人占比相對更高，這給家庭養(yǎng)老帶來困難。自從上世紀七十年代以來，生育率的下降直接導(dǎo)致人口增長率減緩，尤其是65歲以下人口增長的減少。同時，農(nóng)村減少的人口都是年輕人口，直接導(dǎo)致了農(nóng)村老年人占比越來越大，使農(nóng)村養(yǎng)老問題越來越突出。

（二）自我養(yǎng)老模式在發(fā)展中存在的問題

第一，自我養(yǎng)老的實現(xiàn)是建立在一定的經(jīng)濟基礎(chǔ)之上的，經(jīng)濟發(fā)展水平高的地方和經(jīng)濟發(fā)展水平低的地方在實現(xiàn)的難度上有很大的差異。

第二，即便農(nóng)村老人可以通過這種養(yǎng)老方式獲得物質(zhì)上的滿足，但在精神慰藉方面還是嚴重匱乏的。而這一方面往往被忽視，其實，在溫飽滿足之后，物質(zhì)滿足于精神滿足同等重要，這也是未來農(nóng)村養(yǎng)老面臨的突出問題。

第三，目前突出的現(xiàn)狀就是農(nóng)村老年人活動地方的嚴重不足，養(yǎng)老機構(gòu)不足，老齡事業(yè)、產(chǎn)業(yè)發(fā)展相對滯后，老年商品市場、服務(wù)市場、醫(yī)療保健市場尚未形成。

（三）農(nóng)村社會養(yǎng)老存在的問題

第一，保險覆蓋范圍小、參與投保人數(shù)較少。大多數(shù)原則是保險的基本原則，但現(xiàn)在實際的情況是農(nóng)村養(yǎng)老保險在覆蓋范圍上并不盡如人意，在農(nóng)村不是所有的人都會參加保險，同時，這也受客觀條件的影響，地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展水平?jīng)Q定了收入水平的高低，落后地區(qū)的參保情況就會相對落后。

第二，管理水平低。當前，很多地方都設(shè)立了管理機構(gòu)以便于更好的對農(nóng)村養(yǎng)老保險制度進行跟蹤管理，并且這種管理形式也越來越完善，但是，由于地方發(fā)展情況的不均衡，管理機構(gòu)的發(fā)展也參差不齊，存在的問題也各不相同，比如說有的地方管理細化程度不夠，職能設(shè)置還欠科學，執(zhí)行方面也會存在滯后、不暢的現(xiàn)象。

三、對農(nóng)村養(yǎng)老模式發(fā)展的建議

（一）實現(xiàn)養(yǎng)老模式發(fā)展多元化

新時期，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式面臨挑戰(zhàn)，局限性日益突出，需求與供給兩方面都存在發(fā)展壓力，改變勢在必行。要在發(fā)揮家庭養(yǎng)老的優(yōu)勢基礎(chǔ)上，結(jié)合時代特點有所創(chuàng)新。

第一，在家庭養(yǎng)老模式的基礎(chǔ)上發(fā)揮農(nóng)村養(yǎng)老模式的優(yōu)勢。傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式已經(jīng)跟不上時代的步伐，也不符合社會發(fā)展的趨勢。目前，我國農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展仍需加力，社會保障制度建設(shè)仍需完善，以及傳統(tǒng)文化對人的影響不可忽視，所以現(xiàn)實的制度、文化、人的心理都是未來我們所要面臨的問題。養(yǎng)老模式必須追求多元化發(fā)展，才能優(yōu)勢互補，特別是在我國的農(nóng)村地區(qū)，家庭養(yǎng)老的主導(dǎo)地位暫時是不可動搖的，這就需要相關(guān)機構(gòu)或者政府積極倡導(dǎo)與制定政策來保障農(nóng)村養(yǎng)老模式的順利發(fā)展。

第二，以多元化的養(yǎng)老模式彌補傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的缺陷。生產(chǎn)力水平?jīng)Q定了我們對養(yǎng)老模式的選擇，養(yǎng)老模式的變化發(fā)展是根據(jù)不同的地域，不同的時期而變化的，社會保障也不是在一個模式下運行的。所以科學的發(fā)展方式就是要實事求是，根據(jù)當?shù)貙嶋H情況，形成適合的養(yǎng)老模式。針對齊齊哈爾這樣的經(jīng)濟較發(fā)達的地區(qū)可以采取家庭養(yǎng)老模式為主，其他養(yǎng)老模式為輔的方法。我們進行了三年的農(nóng)村社區(qū)建設(shè)，可以將家庭養(yǎng)老與社區(qū)養(yǎng)老、專門機構(gòu)養(yǎng)老相結(jié)合起來，發(fā)揮積極作用。

第三，完善法律法規(guī)。機構(gòu)的建設(shè)、制度的執(zhí)行、職能的設(shè)定都需要有法律規(guī)范上的保障，否則在理論上沒有可參考的，實踐中沒有法律可依。因此，應(yīng)該盡快制定完善相應(yīng)的養(yǎng)老保障方面的法律法規(guī)，使得養(yǎng)老保障能夠順利進行，從而為保障更多老年人的利益而提供切實保障。

第四，突出維護老年人權(quán)益的理念。要維護老年人的權(quán)益很重要的一點就是增強老年機構(gòu)的建設(shè)與完善。老年機構(gòu)的設(shè)立旨在成為政府、社會與老年人之間的橋梁和紐帶，實現(xiàn)良性的溝通與互動。老年組織的成員也應(yīng)該從基層的老年群體中選擇，因為他們更能洞悉群體需求，在促進老年人之間、老年人群體與政府之間的溝通和交流發(fā)揮不可替代的作用。組織者可以根據(jù)實際情況創(chuàng)新活動形式，豐富老年人業(yè)余生活。同時，招募的志愿者可以以社工身份來進行有針對性的幫扶活動，比如解決家庭困難、調(diào)節(jié)糾紛，這也充分實現(xiàn)了老年人的人生價值，在提高自我保障能力的同時，為社會做貢獻，緩解老齡化帶來的社會問題和矛盾。

（二）發(fā)揮社會工作者積極作用

第一，社工輔助的必要性。農(nóng)村養(yǎng)老在借助老年志愿群體的基礎(chǔ)上，更為專業(yè)且可持續(xù)地選擇社會工作方面的專業(yè)工作人員。他們與老年機構(gòu)的不同是會運用專業(yè)的方法來針對特定群體解決問題。社工加入農(nóng)村養(yǎng)老，一方面能夠更好地體現(xiàn)其服務(wù)性質(zhì)，同時也能夠提高社會化養(yǎng)老的水平，使老年人生活得更好。社會工作對解決農(nóng)村養(yǎng)老問題具有十分重要的作用，在可能的前提下應(yīng)不斷壯大社會工作者對農(nóng)村養(yǎng)老的輔助力度。

第二，發(fā)揮社工的多重功能。社工進入農(nóng)村養(yǎng)老的事業(yè)當中，可以實現(xiàn)農(nóng)村養(yǎng)老的科學化發(fā)展，比如可以通過對社會政策的洞悉來設(shè)定社會服務(wù)計劃，社會工作可以通過對社會政策的制定和社會服務(wù)計劃，例如可以為生活困難的老年人有一些幫扶的活動或者走一些既定的程序，最大程度上給予救濟，提供資源援助等，緩解弱勢老年群體的突出問題。老年人精神上的孤獨，也可以借助社工提供精神援助來獲得滿足。城市化進程的不斷發(fā)展，農(nóng)村產(chǎn)生了大量的空巢老人，忙于奔波的子女們，對于老人的關(guān)懷程度明顯降低，社會給予老年人的人文關(guān)懷還存在不足的情況，所以，從情感慰藉和支撐的角度看，社會工作者能夠更好、更適合去完成家庭和社會在這方面的缺失。在日常生活方面，就更需要社工的輔助，針對不同老年人群體，社工可以提供專業(yè)化、有針對性的服務(wù)，服務(wù)理念至上這一點在社會工作者身上能夠完美體現(xiàn)，老年人身體狀況不同，醫(yī)療方面的照顧可以說是非常重要且必要的，這比其他人群更需要加大力度，所以，社工可以彌補社會和家庭在醫(yī)療照顧上的不夠細化和及時的缺陷，能真正個體出發(fā)，促進老年人群體的健康發(fā)展。從而提高老年人的生活質(zhì)量，解決社會和家庭的后顧之憂。

第三，社工介入農(nóng)村多元化養(yǎng)老的策略。社會工作者可以依托社區(qū)，進行老年群體照顧。我市在農(nóng)村社區(qū)建設(shè)過程中取得了實效，這也為依托社區(qū)進行服務(wù)成為現(xiàn)實，農(nóng)村環(huán)境相對封閉，人口平均文化水平相對較低，所以針對農(nóng)村老年人群體的服務(wù)，社區(qū)承載的責任更重大。同時，在農(nóng)村可以建立老年人互助小組。這種小組形式，能夠強化群體成員之間的溝通交流，協(xié)調(diào)相互關(guān)系，進而擴充到小組與小組之間。不能群體都會有與他人進行交流的愿望，并且期望在這一過程中獲得尊重，對于老年人群體尤其如此，所以，社工可以經(jīng)常組織老年小組活動，使農(nóng)村老年人在活動中分享快樂、分享經(jīng)驗，增加相互之間的交流，在活動中可以進一步了解每一位老年人的基本情況。目前，社會工作在我國發(fā)展還不成熟，在運行過程中還會有相互掣肘的現(xiàn)象，就需要政府積極發(fā)揮作用。

〔責任編輯：孫玉婷〕