王旭萍　段濱紅　杜馥曼　劉余

[摘要] 目的 探討百泌達與甘精胰島素對治療2型糖尿病的療效并作對比評價。方法 納入該院于2015年8月—2017年8月該院收治的100例2型糖尿病患者并分為對照組與研究組。研究組應用百泌達與鹽酸二甲雙胍片治療，對照組應用甘精胰島素與鹽酸二甲雙胍片治療。比較分析兩組治療效果。結果 研究組治療總有效率優(yōu)于對照組（P<0.05）；治療前兩組的糖化血紅蛋白水平、C肽水平、血糖水平、體重指數(shù)差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；治療后兩組均有改善，且兩組的糖化血紅蛋白水平、C肽水平、血糖水平均差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），而研究組治療后的體重指數(shù)明顯低于對照組（P<0.05）。結論 百泌達對治療2型糖尿病的療效優(yōu)于甘精胰島素，有重要臨床應用價值。

[關鍵詞] 百泌達；甘精胰島素；2型糖尿病；療效

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）11（b）-0052-02

糖尿病是屬于慢性代謝性疾病，是臨床常見疾病，被稱之為“不死癌癥”[1]。臨床結合糖尿病疾病類型，可分為I型糖尿病（多屬于先天性疾病，患者因遺傳因素而致）及2型糖尿病（多屬于后天因素，患者因各種后天因素而致）。由于糖尿病容易合并各種綜合征，導致患者機體器官嚴重受損，且臨床致殘率、病死率高，患者的生活質量及生命安全均受到嚴重威脅[2]。隨著社會發(fā)展進步，人們生活水平改善，生活習慣改變等因素作用下，糖尿病發(fā)病率呈持續(xù)性上升發(fā)展趨勢，且越來越年輕化。如何有效控制糖尿病是目前臨床醫(yī)學的當務之急。該次研究工作2015年8月—2017年8月期間旨在探討百泌達與甘精胰島素對治療2型糖尿病的療效并作對比評價，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自該院收治的2型糖尿病患者中納入100例自愿參與的患者作為研究對象。并根據(jù)患者的就診時間按先后順序劃分為對照組與研究組。對照組：例數(shù)：50例；性別：男性患者有34例（占68.00%），女性患者有16例（占32.00%）；年齡：年齡年齡最小的患者有56歲，年齡最大的患者有70歲，患者的平均年齡為（62.50±1.85）歲；病程時間：病程時間最短的患者有6個月，病程時間最長的患者有12年，患者的平均病程時間為（5.85±2.45）年。研究組：例數(shù)：50例；性別：男性患者有35例（占70.00%），女性患者有15例（占30.00%）；年齡：年齡年齡最小的患者有56歲，年齡最大的患者有70歲，患者的平均年齡為（62.35±1.92）歲；病程時間：病程時間最短的患者有6個月，病程時間最長的患者有11年，患者的平均病程時間為（5.75±2.55）年。將兩組2型糖尿病患者的一般資料（包括性別、年齡、病程、疾病情況等）進行比較分析，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），提示有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組 對照組患者接受甘精胰島素與鹽酸二甲雙胍片治療。甘精胰島素具體用法及劑量：初始量為10 U，1次/d，睡前皮下注射（結合患者的血糖情況針對性的調整胰島素使用劑量）鹽酸二甲雙胍片具體用法及劑量：3次/d，5 g/次，餐后服用。

1.2.2 研究組 研究組患者接受百泌達與鹽酸二甲雙胍片治療。百泌達具體用法及劑量：2次/d，5 μg/次，持續(xù)治療4周；4周后結合患者的實際病況調整劑量為每次10 μg，持續(xù)治療直至該次研究結束后。鹽酸二甲雙胍片具體用法及劑量：3次/d，5 g/次，餐后服用。

1.3 觀察指標

仔細觀察兩組患者的治療效果，以及治療前后的糖化血紅蛋白水平、C肽水平、血糖水平、體重指數(shù)。

1.4 統(tǒng)計方法

該次研究工作所得數(shù)據(jù)均應用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件作處理分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果比較

研究組治療總有效率為96.00%，對照組治療總有效率為80.00%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組治療前后的糖化血紅蛋白水平比較

治療前研究組的糖化血紅蛋白水平與對照組比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；經(jīng)治療后，兩組均較治療前有改善，而兩組治療后的糖化血紅蛋白水平均差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。見表2。

2.3 兩組治療前后的C肽水平比較

治療前研究組的空腹C肽水平、餐后1 hC肽水平、餐后2 hC肽水平與對照組比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；經(jīng)治療后，兩組均較治療前有改善，而兩組治療后的空腹C肽水平、餐后1 hC肽水平、餐后2 hC肽水平均差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。見表3。

2.4 兩組治療前后的血糖水平比較

治療前研究組的空腹血糖、餐后1 h血糖、餐后2 h血糖與對照組比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；經(jīng)治療后，兩組均較治療前有改善，而兩組治療后的空腹血糖、餐后1 h血糖、餐后2 h血糖均差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。見表4。

3 討論

糖尿病是臨床比較常見的慢性代謝性疾病，多見于中老年人群[3]。隨著社會發(fā)展及生活水平進步提高，人們的生活習慣改變等，糖尿病發(fā)病率越來越高，且呈年輕化發(fā)展趨勢，嚴重威脅著人們的身體健康及生命安全。隨著糖尿病持續(xù)性發(fā)展，到后期，若患者病情不可控，則極容易發(fā)生致殘，甚至死亡[4-5]。

甘精胰島素是屬于人胰島素新型類似物，可以降低高糖毒性而起到保護β細胞效果[6]。百泌達的作用機理及益處與人體GLP-1十分相似，可以較好的實現(xiàn)應用人工胰島素使患者微循環(huán)得以改善的效果。而且百泌達還可以有效控制血糖穩(wěn)定，使血糖水平受抑制，使糖耐量受抑制，且治療效果明顯，治療后患者體重指數(shù)明顯降低[7-8]。該次研究中，給予對照組甘精胰島素與鹽酸二甲雙胍片治療。給予研究組百泌達與鹽酸二甲雙胍片治療。經(jīng)治療后，兩組患者的糖化血紅蛋白水平、C肽水平、血糖水平均有改善，但兩組比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。經(jīng)治療后研究組的治療效果顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），而體重指數(shù)則顯著低于對照組（P<0.05）。

綜上所述，臨床結合2型糖尿病患者的疾病特點，應用百泌達治療的臨床治療效果明顯優(yōu)于使用甘精胰島素的臨床治療效果，值得加強推廣及應用。

[參考文獻]

[1] 母義明，郭立新，李玲，等.德谷胰島素和甘精胰島素在未經(jīng)胰島素治療的2型糖尿病受試者中的療效和安全性比較：一項國際多中心隨機對照研究的中國亞組結果[J].中華內科雜志，2017，56（9）：660-666.

[2] 胡愛平.百泌達聯(lián)合甘精胰島素治療肥胖2型糖尿病療效觀察[J].醫(yī)藥前沿，2017，7（25）：126-127.

[3] 古力，高華.百泌達與甘精胰島素對治療2型糖尿病的療效對比觀察[J].吉林醫(yī)學，2012，33（17）：3645-3646.

[4] 孫建國，姜文蓉，靖紅，等.艾塞那肽（百泌達）治療肥胖2型糖尿病療效觀察[J].新疆醫(yī)學，2013，43（8）：92-93.

[5] 趙學敏，溫秋婷.GLP-1受體激動劑治療2型糖尿病的meta分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘：電子版，2013，13（6）：39-41.

[6] 陳文平，陳思萍.2型糖尿病患者住院期間體重變化的臨床分析[J].臨床內科雜志，2016，33（5）：327-329.

[7] 董海燕，尤巧英，俞利紅，等.動態(tài)血糖監(jiān)測下超短效與短效胰島素經(jīng)胰島素泵皮下輸注治療糖尿病的療效比較[J].中國基層醫(yī)藥，2016，23（13）：2012-2015.

[8] 呂川，梁麗，邵瀅，等.2型糖尿病患者血清miR-130b水平與尿白蛋白排泄率的相關性研究[J].中華內分泌代謝雜志，2016，32（3）：220-223.

（收稿日期：2017-09-27）