夏 回

（南寧市第一人民醫(yī)院，南寧 530022）

1 無(wú)線網(wǎng)絡(luò)對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)的意義

無(wú)線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)具有靈活性高、傳輸速率快、抗干擾性強(qiáng)、擴(kuò)展性好等特點(diǎn)，進(jìn)而彌補(bǔ)了有線網(wǎng)絡(luò)的局限性，讓醫(yī)療行為不僅僅局限在固定的時(shí)間、地點(diǎn)，而是將醫(yī)院系統(tǒng)延伸到每個(gè)病患的床邊，有利于提高醫(yī)護(hù)人員的工作效率，提升醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)能力，推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)。

2 無(wú)線網(wǎng)絡(luò)解決方案

醫(yī)院病區(qū)內(nèi)病房密集、屏蔽門多等問(wèn)題對(duì)無(wú)線信號(hào)的覆蓋造成了阻礙，醫(yī)療移動(dòng)終端對(duì)無(wú)線信號(hào)敏感度較高，又對(duì)無(wú)線信號(hào)的強(qiáng)度及穩(wěn)定性提出了更高的要求。

2.1 WLAN室內(nèi)信號(hào)分布系統(tǒng)方案

WLAN室內(nèi)信號(hào)分布系統(tǒng)主要由基站、功分器、饋線、耦合器、天線、干放器等設(shè)備組成。室分系統(tǒng)通過(guò)天線與無(wú)線終端設(shè)備進(jìn)行數(shù)據(jù)收發(fā)，無(wú)線網(wǎng)絡(luò)將數(shù)據(jù)直接傳遞給系統(tǒng)基站，基站通過(guò)與局域網(wǎng)交換機(jī)互聯(lián)，實(shí)現(xiàn)無(wú)線網(wǎng)絡(luò)與局域網(wǎng)的數(shù)據(jù)交換。室分系統(tǒng)的優(yōu)點(diǎn)：基站作為該系統(tǒng)的唯一的信號(hào)源，使得整個(gè)病區(qū)信號(hào)干擾和漫游切換的問(wèn)題不復(fù)存在，進(jìn)而能保證信號(hào)均勻的、無(wú)縫的覆蓋，信號(hào)強(qiáng)度高、靈敏度好、穩(wěn)定性強(qiáng)。同時(shí)能利用不重疊的 2.4 GHz和5.8 GHz信道做覆蓋，減少信道干擾，避免信道干擾造成丟包，能提供多信道負(fù)載均衡、冗余備份或單信道熱備功能。[1]室分系統(tǒng)的缺點(diǎn)：除了基站其余設(shè)備雖為適應(yīng)性強(qiáng)、故障率低的無(wú)源設(shè)備，但部署較為復(fù)雜。此外單個(gè)系統(tǒng)基站無(wú)線覆蓋的區(qū)域及無(wú)線網(wǎng)絡(luò)上行的帶寬受上行帶寬限制，信號(hào)覆蓋范圍受限。

2.2 智分系統(tǒng)方案

智分系統(tǒng)是一種以智分AP、超柔低損饋線、美化天線為主的無(wú)線網(wǎng)絡(luò)解決方案。智分AP采用雙路射頻卡的設(shè)計(jì)，最大接入速率可達(dá)300Mb/s，單個(gè)AP可延伸出6條天線即可滿足6個(gè)房間。智分采用了雙信道部署技術(shù)，雙信道均工作在2.4GHz頻段下，每個(gè)信道負(fù)責(zé)覆蓋3個(gè)房間，僅需兩個(gè)互不相鄰的信道即可實(shí)現(xiàn)無(wú)線信號(hào)覆蓋。智分將客戶端優(yōu)先導(dǎo)向5GHz，更好的利用高容量的5GHz頻段來(lái)實(shí)現(xiàn)802.11n的高速接入，為只支持2.4Ghz頻段的客戶端保留空間。公平占用技術(shù)（Air-Timefairness）是智分方案的另一大特點(diǎn)，能夠保障終端用戶不被低端網(wǎng)卡設(shè)備拖慢上網(wǎng)速度，不因高性能網(wǎng)卡終端搶占而無(wú)法使用無(wú)線網(wǎng)絡(luò)，為終端用戶分配相同的無(wú)線鏈路使用時(shí)間。[2]智分技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)：其性能較室分系統(tǒng)提升了2倍；系統(tǒng)設(shè)計(jì)簡(jiǎn)單，無(wú)需在每個(gè)房間放置 AP，只需要將天線放入房間，并采用RRM技術(shù)為天線間自動(dòng)調(diào)整功率，實(shí)現(xiàn)了房間內(nèi)信號(hào)無(wú)死角高強(qiáng)度覆蓋；信號(hào)干擾程度低，由于天線發(fā)射出的信號(hào)為AP自身的信號(hào)，故AP間漫游減少；部署成本低，管理、維護(hù)簡(jiǎn)單，只有AP和天線，管理節(jié)點(diǎn)少。

2.3 無(wú)線控制器+瘦AP系統(tǒng)方案

無(wú)線控制器+瘦AP系統(tǒng)方案將用無(wú)線控制器部署于醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)機(jī)房?jī)?nèi)，無(wú)線控制器作為DHCP Server，負(fù)責(zé)為AP分配地址。各無(wú)線AP通過(guò)千兆網(wǎng)絡(luò)接入樓層POE交換機(jī)，再通過(guò)主干網(wǎng)絡(luò)接入到AC控制器，支持802.11 b/g/n協(xié)議，傳輸速率達(dá)到300Mb/s，目前最新的802.11 ac協(xié)議，可支持最高1.3Gb/s的傳輸速率。[3]無(wú)線控制器+瘦AP系統(tǒng)方案的優(yōu)點(diǎn)：AP上電后自動(dòng)進(jìn)入工作狀態(tài)，無(wú)需人工配置；AP間能實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)周邊射頻環(huán)境的干擾系數(shù)及整個(gè)無(wú)線網(wǎng)絡(luò)的覆蓋系數(shù)，動(dòng)態(tài)調(diào)整AP工作信道及發(fā)射功率，有效規(guī)避同頻干擾；通過(guò)基于 802.1x 的安全接入認(rèn)證，僅限經(jīng)過(guò)管理員認(rèn)證的移動(dòng)終端才能接入無(wú)線網(wǎng)絡(luò)，安全性高；密鑰協(xié)商技術(shù)的應(yīng)用減少了空口秘鑰協(xié)商時(shí)間。其缺點(diǎn)在于應(yīng)用于建筑結(jié)構(gòu)復(fù)雜、面積大的環(huán)境部署時(shí)，需要借助專業(yè)的無(wú)線勘測(cè)設(shè)備和軟件進(jìn)行無(wú)線信號(hào)檢測(cè)，以防止AP過(guò)多部署造成的信號(hào)干擾或AP數(shù)量不夠造成的信號(hào)盲區(qū)。

3 無(wú)線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)院信息化的應(yīng)用

3.1 移動(dòng)查房

醫(yī)生在查房過(guò)程中可以使用PAD、筆記本電腦等設(shè)備連接無(wú)線網(wǎng)絡(luò)實(shí)時(shí)獲取患者在HIS系統(tǒng)中包括病例、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果、用藥史等信息，無(wú)需攜帶大量的紙質(zhì)記錄，提高了醫(yī)生工作的效率及嚴(yán)謹(jǐn)性。

3.2 移動(dòng)護(hù)理

護(hù)士在患者床旁通過(guò)接入無(wú)線網(wǎng)絡(luò)的PDA掃描患者的腕帶后即可獲得患者的基本信息及需要執(zhí)行的醫(yī)囑，完成醫(yī)囑后將執(zhí)行醫(yī)囑的情況和病人的體征及時(shí)的通過(guò)無(wú)線網(wǎng)絡(luò)上傳至HIS系統(tǒng)，不僅提高了護(hù)理效率和質(zhì)量，還可以降低醫(yī)療事故的發(fā)生。

3.3 移動(dòng)呼叫

無(wú)線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)應(yīng)用于病床呼叫系統(tǒng)后，醫(yī)護(hù)人員在病區(qū)的任何位置都可以通過(guò)手持設(shè)備接收患者的呼叫并與患者實(shí)時(shí)通話，避免了因值班人員錯(cuò)過(guò)患者的呼叫而延誤對(duì)患者的搶救或特殊護(hù)理。

3.4 門急診輸液信息管理

護(hù)士通過(guò)接入無(wú)線網(wǎng)絡(luò)的PDA掃描患者輸液瓶上的二維碼即可核對(duì)患者的基本信息及用藥信息，避免用藥差錯(cuò)，而護(hù)理人員的執(zhí)行信息也會(huì)通過(guò)PDA實(shí)時(shí)上傳，便于管理。

3.5 無(wú)線網(wǎng)絡(luò)在醫(yī)技科室的應(yīng)用

床邊心電圖機(jī)及移動(dòng)DR設(shè)備等可以通過(guò)無(wú)線網(wǎng)絡(luò)實(shí)時(shí)上傳患者的檢查結(jié)果至相應(yīng)的系統(tǒng)，醫(yī)技科室能及時(shí)查收結(jié)果并下達(dá)診斷，縮短了出報(bào)告的時(shí)間及患者的檢查等待時(shí)間，提高了醫(yī)生的醫(yī)療效率。

4 結(jié)束語(yǔ)

隨著無(wú)線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的日趨成熟，無(wú)線網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用讓醫(yī)院的信息數(shù)據(jù)可以高度共享，進(jìn)而達(dá)到提升醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的目的，促進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)的發(fā)展與完善。近年來(lái)遠(yuǎn)程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的興起，無(wú)線網(wǎng)絡(luò)將會(huì)在其中發(fā)揮更為重要的作用。