陳軍

[摘 要]在社會經(jīng)濟快速發(fā)展、科技水平不斷提升的新時代，互聯(lián)網(wǎng)和信息化技術已被廣泛應用于國民日常生活的各個層面。在步入大數(shù)據(jù)時代后，原有的社區(qū)健康檔案管理理念已無法滿足當下信息化社會的發(fā)展要求。為此，本文首先對社區(qū)健康檔案的基本特點進行了介紹，接著對大數(shù)據(jù)時代社區(qū)健康檔案管理面臨的挑戰(zhàn)進行了分析，最后對提升大數(shù)據(jù)時代檔案管理效率的措施進行了探討，僅供參考。

[關鍵詞]大數(shù)據(jù)時代；社區(qū)；健康檔案；管理

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2018.04.081

[中圖分類號]G271 [文獻標識碼]A [文章編號]1673-0194（2018）04-0-02

0 引 言

社區(qū)健康檔案記載著社區(qū)居民的健康狀況，其可以將社區(qū)居民各個階段的健康狀況充分體現(xiàn)出來。所以，健全的社區(qū)健康檔案可以充分體現(xiàn)社區(qū)居民的健康歷史。社區(qū)健康檔案屬于一種信息資源，其是實現(xiàn)健康管理的基礎，更是提升醫(yī)療質量及健康管理水平的重要依據(jù)。自從步入大數(shù)據(jù)時代，社區(qū)健康檔案管理雖然面臨著諸多的挑戰(zhàn)，但也迎來了良好的發(fā)展機遇。因此，對大數(shù)據(jù)時代社區(qū)健康檔案管理進行研究具有重要的現(xiàn)實意義。

1 社區(qū)健康檔案的基本特點

唯有對社區(qū)健康檔案的基本特點加以充分掌握，方能為構建和管理社區(qū)健康檔案提供可靠的依據(jù)。衛(wèi)生部出臺的《健康檔案基本架構與數(shù)據(jù)標準（試行）》指出，社區(qū)健康檔案的基本特點主要表現(xiàn)在以下幾方面。

一是以人為本。社區(qū)健康檔案主要是圍繞所有社區(qū)居民的個人健康而構建，其旨在迎合社區(qū)居民的健康決策和自我保健管理的要求。

二是內(nèi)容完備，重點突出。社區(qū)健康檔案應貫穿每個居民的全生命周期，除了必須涉及疾病的診治過程，還必須對心理、機體和社會等可能給居民個人健康造成影響的因素加以記錄和分析。世界衛(wèi)生組織也曾提到，健康除了是指沒有疾病或虛弱癥狀外，更是指心理、機體及社會的一種完好狀態(tài)。所以，社區(qū)健康檔案應著重記載與社區(qū)居民健康管理、健康決策有關的信息。

三是標準統(tǒng)一，動態(tài)高效。社區(qū)健康檔案所記載的數(shù)據(jù)代碼、結構及內(nèi)容等均應符合國家的統(tǒng)一標準及規(guī)范，同時還應通過升級業(yè)務使用系統(tǒng)，實現(xiàn)數(shù)字化整合、收集、實時更新衛(wèi)生服務過程中的有關健康信息。

四是實施分類指導。社區(qū)健康檔案不僅應符合國家統(tǒng)一的信息標準及業(yè)務規(guī)范，達到國家有關工作的基本要求，而且其內(nèi)容的深度及廣度應具備一定的可擴展性及靈活性，以能夠適應各個區(qū)域衛(wèi)生服務工作的差異化發(fā)展。

2 大數(shù)據(jù)時代社區(qū)健康檔案管理工作面臨的挑戰(zhàn)

2.1 社區(qū)健康檔案管理人員面臨的挑戰(zhàn)

從當前的情況來看，由于社區(qū)健康檔案管理人員長時間接受著傳統(tǒng)檔案管理模式和管理觀念的熏陶，所以不少社區(qū)健康檔案管理工作人員在步入大數(shù)據(jù)時代后，出現(xiàn)整體工作能力欠缺的現(xiàn)象，更有甚者，部分社區(qū)健康檔案管理人員根本沒辦法適應大數(shù)據(jù)時代的社區(qū)健康檔案管理工作。換言之，有些社區(qū)健康檔案管理人員缺乏處理大數(shù)據(jù)的能力，而且其綜合素質普遍有待提升。再加上步入大數(shù)據(jù)時代后，社區(qū)健康檔案管理工作也越來越復雜，在健康檔案信息的采集和管理過程中，往往需要借助各種管理辦法，記載和區(qū)分各種信息。然而，現(xiàn)階段嚴重欠缺能夠高效管理及確保檔案信息精準性的人才，這便進一步加大了大數(shù)據(jù)時代社區(qū)健康檔案管理工作的難度。

2.2 社區(qū)健康檔案管理自身面臨的挑戰(zhàn)

自從步入大數(shù)據(jù)時代，社區(qū)健康檔案管理的保存形式也從之前的紙質檔案轉變成了數(shù)字化檔案，盡管這樣可以在一定程度上提升健康檔案查閱的高效性和檔案信息的完備性，但因為其主要是通過虛假的檔案數(shù)據(jù)庫進行保存，所以極易受到病毒和網(wǎng)絡黑客的攻擊，且電子健康檔案發(fā)生竊取或篡改等問題的概率明顯大于紙質檔案。另外，部分管理人員為了獲得更多的利益，往往會借助自身的工作便利，將居民的健康檔案信息出售給其他人，大大降低了居民健康檔案的保密性，甚至可能產(chǎn)生嚴重的不良社會影響，嚴重阻礙社會的穩(wěn)定、和諧發(fā)展。

2.3 檔案管理法規(guī)面臨的挑戰(zhàn)

目前，國內(nèi)主要是根據(jù)《中華人民共和國檔案法》，管理社區(qū)健康檔案，然而，由于該法律是根據(jù)實體檔案編制的，所以，其牽涉的有關規(guī)章制度往往也是針對實體檔案管理的。然而，自從步入大數(shù)據(jù)時代，電子檔案已逐步代替了實體檔案，倘若依舊采用以往的法律法規(guī)進行操作，極有可能引起其他問題。因此，相關人員應根據(jù)大數(shù)據(jù)時代的發(fā)展需求，編制與電子檔案相關的法律法規(guī)，合理地規(guī)范電子檔案的使用、產(chǎn)生、開發(fā)和保存等行為，并建立一個相對健全的大數(shù)據(jù)管理法律體制，以便為順利、有序地開展社區(qū)健康檔案管理奠定基礎。

3 提升大數(shù)據(jù)時代社區(qū)健康檔案管理效率的措施

3.1 改變以往的社區(qū)健康檔案管理觀念

以往社區(qū)健康檔案管理部門主要是采用“供給導向”的發(fā)展模式，往往是根據(jù)自身的業(yè)務發(fā)展需求，再結合現(xiàn)有的檔案數(shù)據(jù)，提供對應的服務。此種發(fā)展模式極易造成“所需服務欠缺，而現(xiàn)有服務多余”的現(xiàn)象。自從步入大數(shù)據(jù)時代，社會各界對社區(qū)健康檔案管理部門的精品化、多樣化和個性化的服務要求也越來越高，倘若有關社區(qū)健康檔案管理部門無法把握好時機，必定會落后日后的發(fā)展潮流。因此，社區(qū)健康檔案管理人員應將以往“供給導向”的管理觀念徹底舍棄，應圍繞用戶的需要，再對社區(qū)健康檔案信息加以充分挖掘與使用，以提升自身的服務質量。同時，社區(qū)健康檔案管理部門應牢牢樹立大資源、大檔案和大數(shù)據(jù)的思想理念，將大系統(tǒng)的檔案工作模式充分反映出來，而且數(shù)據(jù)存儲應從管庫保存轉變?yōu)閿?shù)據(jù)倉庫，從資料查找轉變?yōu)閿?shù)據(jù)資訊，從檔案管理轉變?yōu)閿?shù)據(jù)拓展，對以往、現(xiàn)在以及將來從多種渠道形成的各種類型和結構的社區(qū)健康檔案信息加以仔細的采集、整合以及存儲，以構建出能夠適應大數(shù)據(jù)時代發(fā)展的社區(qū)健康檔案。

3.2 建立較為健全的大數(shù)據(jù)檔案管理工作平臺

從目前的情況來看，在管理社區(qū)健康檔案的過程中，普遍存在信息落后、欠缺、不系統(tǒng)等問題。有學者認為，大數(shù)據(jù)除了表示應構建龐大的數(shù)據(jù)信息量外，更重要的是應轉變采集、認識和分析數(shù)據(jù)的思維。若想使大數(shù)據(jù)時代的社區(qū)健康檔案管理實現(xiàn)信息化，就必須保證數(shù)據(jù)化原始數(shù)據(jù)的完好性及精準性。換言之，有關管理人員在采集社區(qū)居民健康檔案信息的過程中，應仔細審查并核對有關材料，以保證其精準性和完好性。在確認有關檔案信息準確后，應將其輸入有關的基礎數(shù)據(jù)庫中，根據(jù)統(tǒng)一的標準和要求對其進行分類編目，并注明頁碼和時間等，形成相關的電子社區(qū)健康檔案，這樣可以最大限度地縮短檢索健康檔案的時間，有助于人們盡快查找到所需信息。另外，在進行檔案數(shù)據(jù)資料收集時，管理人員需要加強對材料的審核工作，對材料的真實性和完整性進行鑒別。當資料審核無誤后，管理人員需要將檔案資料錄入基礎數(shù)據(jù)庫，并將職工入職時間、職工職務職稱、職工代號、職工出生日期和職工政治面貌等基本資料錄入數(shù)據(jù)庫中。除此之外，在構建社區(qū)健康檔案數(shù)據(jù)庫的過程中，各單位及部門應相互協(xié)作，做到互聯(lián)互通，以便于及時更新和共享基礎數(shù)據(jù)。

3.3 完善社區(qū)健康檔案管理團隊結構，提升有關管理人員的綜合素質

社區(qū)健康檔案關乎居民健康狀況，對社區(qū)居民健康生活具有重要的影響。管理人員是健康檔案管理中的重要組成部分，是檔案操作和檔案使用的直接人員。若管理人員綜合能力不足，便有可能影響到社區(qū)健康檔案管理質量。若想提升社區(qū)健康檔案管理信息化建設的成效，就必須全面提升有關管理人員的綜合素質和業(yè)務技能。而大數(shù)據(jù)時代對社區(qū)健康檔案管理隊伍的要求也非常高。因此，為了使社區(qū)健康檔案管理人員能夠更好地適應大數(shù)據(jù)時代的發(fā)展要求，全面提升其工作效率，相關社區(qū)檔案管理領導應加大對社區(qū)健康檔案管理有關人員的教育和培訓力度，使其充分認識到改變傳統(tǒng)手工勞動觀念的重要意義。在管理人員培訓方面，相關社區(qū)檔案管理部門應加強大數(shù)據(jù)方面的培訓工作，對管理人員進行大數(shù)據(jù)相關數(shù)據(jù)技術、數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)和數(shù)據(jù)管理理念等的培訓。同時，加強管理人員思想政治教育工作，提高管理人員的責任意識。除此之外，還應加強引入綜合素質較高的檔案管理人員，不斷提升社區(qū)健康檔案管理團隊的技能和素養(yǎng)，以便為管理好大數(shù)據(jù)時代的社區(qū)健康檔案奠定堅實的基礎。

4 結 語

大數(shù)據(jù)時代的出現(xiàn)，不僅在很大程度上促進了社會經(jīng)濟、科技和文化的發(fā)展，也使傳統(tǒng)的社區(qū)健康檔案管理模式發(fā)生了巨大的轉變。面對大數(shù)據(jù)時代的挑戰(zhàn)，若想提升社區(qū)健康檔案管理的效率，首先，必須改變以往的社區(qū)健康檔案管理觀念；其次，必須建立較為健全的大數(shù)據(jù)檔案管理工作平臺；最后，必須完善社區(qū)健康檔案管理團隊結構，提升有關管理人員的綜合素質，這樣方能將大數(shù)據(jù)時代的社區(qū)健康檔案管理工作提升到一個全新的高度。

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