張 磊

（青島市中心血站總務科，山東青島 266071）

0 引言

隨著計算機、醫(yī)學工程及醫(yī)用電子等多學科技術的快速發(fā)展，醫(yī)療設備的現(xiàn)代化、信息化、自動化程度不斷提升。對于血站而言，不斷引進先進的采供血設備是血站發(fā)展水平提升的標志，它一方面推動了血站采供血事業(yè)高速的發(fā)展，但另一方面也對醫(yī)療設備維修管理提出更高的要求。如何保障醫(yī)療設備的使用率，降低設備使用故障率，做好醫(yī)療設備維修管理成為血站發(fā)展中面臨的重要課題。

1 血站醫(yī)療設備維修管理的現(xiàn)狀

血站不同于其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，其工作更加傾向于社會化、公益化。它并沒有復雜的業(yè)務范疇，主要開展采供血相關工作，其醫(yī)療設備的類型主要包括血液采集類、檢驗類、成分制備類、冷鏈類等，但是它的設備集成化、自動化程度高，對設備維修管理人員的技術素質(zhì)要求很高。目前血站設備維修力量主要有3種——血站自身的設備維修人員、設備廠商的售后工程師和第三方售后技術支持商，他們各有優(yōu)勢與劣勢。目前大部分血站都采用三者結(jié)合的方式對設備進行維修管理，但并沒有達到預期效果。

2 血站醫(yī)療設備維修管理存在的問題

2.1 醫(yī)療設備維修人員短缺

不同于其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，血站的工作職能單一、規(guī)模不大，專業(yè)設備維修人員一般1～2名。另外，院校培養(yǎng)的專業(yè)人才重理論，缺乏必要的維修經(jīng)驗，待遇水平低又無法招聘到技術素質(zhì)高的維修人才，這導致血站專業(yè)設備維修人才匱乏。

2.2 血站醫(yī)療設備維修技術壟斷嚴重、廠商設備維修效率低

由于采供血設備的需求量不大、技術要求高，這就導致了血站醫(yī)療設備生產(chǎn)廠商較少，由少數(shù)幾家醫(yī)療設備廠商壟斷，且多為外國生產(chǎn)商，技術開放性差。因此，醫(yī)療設備維修的技術壟斷現(xiàn)象較為嚴重。

由于血站醫(yī)療設備生產(chǎn)廠商較少、技術壟斷嚴重，導致血站設備發(fā)生較大故障時廠商無法及時到達進行維修。并且，廠商維修并不會細致地進行故障排除，多為整體更換配件，價格昂貴，這無疑增加了血站的醫(yī)療設備維修費用。

3 血站醫(yī)療設備維修管理新模式

鑒于當前血站醫(yī)療設備維修管理的現(xiàn)狀及問題，亟需思考與探討一種血站醫(yī)療設備維修管理的新模式，降低設備故障率，提高設備維修管理的效率，保障血站工作順利、穩(wěn)定開展。

3.1 強化新設備采購論證、合同簽訂、使用驗收、檔案建立環(huán)節(jié)

對多數(shù)血站來說，在設備使用后的維修管理方面，基本上都忽視了從新設備的來源開始抓好設備的管理。要改變以往的思路與模式，抓好新設備采購論證、合同簽訂、使用驗收、檔案建立每個環(huán)節(jié)。

新設備采購前的論證，多數(shù)是由管理人員和使用科室參加，設備維修管理人員很少參加。管理者及設備使用人員多注重設備的先進性、可操作性、功能性等指標，并沒有考慮設備后期的維護保養(yǎng)、使用效率等指標。強化整個設備論證環(huán)節(jié)，聽取設備維修管理人員建議，結(jié)合設備后期的維護維修，編寫全面、可行的設備技術論證報告。

設備采購合同的簽訂，是關系設備后期保修的關鍵。要嚴格把握好設備合同簽訂的這一環(huán)節(jié)，明確血站的具體權益，明確設備保修的具體內(nèi)容，以及設備配件的具體價格。同時，合同上要明確售后服務相應時間、提供設備維修技術參數(shù)、進行設備維修培訓等項目，從合同方面做好新設備的維修管理。

新設備的使用驗收也是后期設備維修管理的重要環(huán)節(jié)。新設備到貨后，要組織設備維修管理人員、使用科室、生產(chǎn)廠商工程師三方進行開箱驗收，要對照設備采購技術參數(shù)要求逐項進行檢查、核對，并現(xiàn)場對設備進行使用，設備完全合格后，三方簽訂驗收合格書，嚴格杜絕不合格設備入站。驗收合格后，生產(chǎn)廠商應對使用科室人員和設備維修管理人員分別開展新設備使用培訓和設備維修培訓。不僅要保證使用科室人員可以正確使用設備，重點要做到血站設備維修人員可以準確判斷設備故障，對于一般故障可以自行解決維修，對于重大故障可以迅速判斷故障原因，縮短設備維修時間。

設備完成驗收后，要做好新設備的檔案整理工作。完整的設備檔案包括設備采購論證、招標、購買、合同簽訂、使用驗收、技術資料、維護保養(yǎng)、售后服務聯(lián)系方式等全周期的所有材料。將材料進行全面整理建檔，有助于后期設備維修快速查詢資料。

3.2 加強醫(yī)療設備日常巡檢與維護保養(yǎng)

改變重維修輕維護的思想。維修是醫(yī)療設備發(fā)生故障后的解決手段，而設備日常巡檢與維護保養(yǎng)才是設備故障的預防手段，做好設備的日常巡檢與維護，將大大減少設備的故障率。建立設備三級巡檢與維護保養(yǎng)制度，設備使用科室任命設備管理員，每日對設備進行巡檢及使用后保養(yǎng)，建立每臺設備使用管理檔案，設備維修管理人員每月對各科室設備進行巡檢，并進行預防性維護保養(yǎng)。設備廠家工程師定期對設備進行全面檢修及保養(yǎng)，對設備進行評估，減少設備故障率。

3.3 尋求多渠道的售后技術支持服務商

由于血站設備維修技術壟斷性較強，第三方維修公司就變成制約、平衡設備維修市場的一股重要力量。第三方維修公司維修費用較低，且維修技術較為開發(fā)，可以給血站設備維修人員提供更多的學習機會。目前各地都存在第三方售后技術支持服務商，需要對他們進行評估、測試，選擇技術能力強、相應速度快、可提供設備配件的公司作為血站的第三方維修公司。這樣既可以制約設備生產(chǎn)商的壟斷，又可以保證血站設備的完好率。

3.4 強化血站自身醫(yī)療設備維修管理人員隊伍建設

提高血站醫(yī)療設備維修管理人員的技術水平是血站醫(yī)療設備維修管理的重中之重，只有他們維修技能提升，才能最大程度保障醫(yī)療設備的正常運行。血站醫(yī)療設備維修管理人員隊伍的建設，除了需要維修管理人員自身不斷學習外，還需要更多的廠家專業(yè)培訓及外派學習深造機會。血站要有計劃地要求廠商開展專業(yè)設備維修培訓，不斷與先進的維修機構(gòu)合作，提升血站設備維修人員的技術、技能。

3.5 利用先進的信息技術手段對醫(yī)療設備進行管理

目前大部分血站還停留在效率低下的人管設備階段，并沒有利用先進的信息技術手段對醫(yī)療設備進行監(jiān)控，因此無法獲得大部分設備的真實使用情況，也無法隨時監(jiān)控設備的運行情況。隨著LoRa技術（一種LPWAN通信技術，是美國Semtech公司采用和推廣的一種基于擴頻技術的超遠距離無線傳輸方案）的出現(xiàn)與發(fā)展，這一狀況將大大改善：基于LoRa的微納型電子標簽可以部署在眾多物聯(lián)網(wǎng)行業(yè)，醫(yī)療設備上的LoRa標簽，可以監(jiān)控設備的開關機及運行電流情況，確定醫(yī)療設備的運行情況及能效情況，實時監(jiān)控設備的使用、運行情況，為設備的維護保養(yǎng)提數(shù)據(jù)支持。

4 結(jié)語

血站醫(yī)療設備的正常運行是血站采供血事業(yè)穩(wěn)定、順利發(fā)展的基本保障。隨著醫(yī)療設備技術含量的不斷提高，血站醫(yī)療設備種類持續(xù)增加，如何做好醫(yī)療設備的維修管理，提高設備維修的效率將是血站管理者持續(xù)面臨的問題。這需管理者與設備維修管理人員適應發(fā)展趨勢，不斷創(chuàng)新設備維修管理的新模式，在新模式下提高設備維修的綜合效能，保證血站采供血事業(yè)的進一步發(fā)展。