曾光

【摘要】 目的 研究芬太尼貼聯(lián)合加巴噴丁對癌性神經(jīng)病理性疼痛的應(yīng)用效果。方法 100例癌性神經(jīng)病理性疼痛患者， 隨機(jī)分為觀察組和對照組， 每組50例。觀察組患者實(shí)施芬太尼貼聯(lián)合加巴噴丁治療， 對照組患者實(shí)施芬太尼貼治療。觀察兩組的臨床療效。結(jié)果 觀察組患者的疼痛緩解率90.00%明顯高于對照組的74.00%， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率4.00%明顯低于對照組的14.00%， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 通過對癌性神經(jīng)病理性疼痛患者實(shí)施芬太尼貼聯(lián)合加巴噴丁治療， 能降低患者不良反應(yīng)， 還能有效緩解患者疼痛， 值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 芬太尼貼；加巴噴?。话┬陨窠?jīng)病理性疼痛；應(yīng)用效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.08.057

研究顯示， 癌性神經(jīng)病理性疼痛近年發(fā)病率不斷增加， 具有較多病因， 易對患者生命健康造成影響， 實(shí)施一項(xiàng)有效治療十分重要[1， 2]。本院將100例癌性神經(jīng)病理性疼痛患者作為研究對象， 分別實(shí)施不同治療， 結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2017年2月1日～10月5日收治的100例癌性神經(jīng)病理性疼痛患者， 隨機(jī)分為觀察組和對照組， 每組50例。觀察組中女20例， 男30例；年齡36～75歲，

平均年齡（55.01±6.66）歲；疾病類型：直腸癌患者10例、肝癌患者10例、肺癌患者10例、膽道癌患者10例、宮頸癌患者10例。對照組中女21例， 男29例；年齡37～75歲， 平均年齡（56.02±6.33）歲；疾病類型：直腸癌患者10例、肝癌患者10例、肺癌患者10例、膽道癌患者11例、宮頸癌患者9例。兩組患者性別、年齡、疾病類型等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者采用芬太尼貼治療。芬太尼貼首次劑量為25 μg/h， 用藥后觀察24 h， 若患者疼痛緩解情況欠佳， 應(yīng)增加劑量， 直至患者疼痛感緩解。觀察組患者采用芬太尼貼聯(lián)合加巴噴丁治療。芬太尼貼治療方式與對照組相同， 再使用加巴噴?。ńK恒瑞醫(yī)藥股份有限公司， 國藥準(zhǔn)字H20080268）， 3次/d、100 mg/次， 若患者發(fā)生不良反應(yīng)， 應(yīng)暫時停止用藥。

1. 3 觀察指標(biāo) 分析比較兩組患者的疼痛緩解及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS26.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組疼痛緩解情況比較 觀察組患者的疼痛緩解率90.00%明顯高于對照組的74.00%， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

見表1。

2. 2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率4.00%明顯低于對照組的14.00%， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

近年來， 癌性神經(jīng)病理性疼痛發(fā)病率呈上升趨勢， 該疾病在臨床中缺乏有效治療手段， 患者常伴有較大痛苦， 對患者日常生活造成十分嚴(yán)重影響， 導(dǎo)致患者伴有多種負(fù)面情緒， 使患者健康受到影響。癌性神經(jīng)病理性疼痛具有多種病因， 包括腫瘤對人體神經(jīng)組織引起的壓迫以及化療損傷等， 在晚期癌癥患者中十分常見， 由于晚期癌癥患者自身機(jī)體狀態(tài)不佳， 有創(chuàng)治療方式易對患者生命健康造成危害， 實(shí)施一項(xiàng)無創(chuàng)治療方式十分重要[3-5]。

芬太尼貼為麻醉性止痛藥， 具有一定的鎮(zhèn)靜效果和止痛效果， 具有使用方便、刺激性小等特點(diǎn)， 能透過患者血腦屏障， 能對癌痛情況進(jìn)行控制， 但多數(shù)患者需要使用大量藥物， 使自身機(jī)體發(fā)生嘔吐、頭暈和惡心等不良反應(yīng)， 單一治療效果不顯著。在此基礎(chǔ)上聯(lián)合加巴噴丁進(jìn)行治療， 取得顯著效果， 能降低患者多種不良反應(yīng)， 具有較高的安全性， 能緩解每例患者的疼痛程度， 促進(jìn)癌性神經(jīng)病理性疼痛患者疼痛感較快緩解?，F(xiàn)如今， 芬太尼貼聯(lián)合加巴噴丁已經(jīng)成為癌性神經(jīng)病理性疼痛患者首選的聯(lián)合治療方式[6-10]。

本次研究表明， 觀察組患者的疼痛緩解率90.00%明顯高于對照組的74.00%， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率4.00%明顯低于對照組的14.00%， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 通過對癌性神經(jīng)病理性疼痛患者實(shí)施芬太尼貼聯(lián)合加巴噴丁治療， 能降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率， 促進(jìn)患者疼痛的緩解， 值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 竇智， 蔣宗濱， 鐘進(jìn)才. 普瑞巴林與嗎啡聯(lián)合應(yīng)用對癌性神經(jīng)病理性疼痛的治療效果. 臨床麻醉學(xué)雜志， 2013， 29（6）：

538-541.

[2] 尚杰， 陳玉龍， 汪靜， 等. 度洛西汀治療癌性神經(jīng)病理性疼痛伴抑郁患者的臨床療效. 中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志， 2015， 24（4）：350-352.

[3] 何雙智， 唐麗麗. 停服大劑量強(qiáng)阿片類藥物成功治療癌性神經(jīng)病理性疼痛1例. 中國疼痛醫(yī)學(xué)雜志， 2017， 23（9）：714-715.

[4] 成憲江， 劉維帥， 王昆. 神經(jīng)妥樂平聯(lián)合羥考酮控釋片治療癌性神經(jīng)病理性疼痛的療效觀察. 中國腫瘤臨床， 2015， 42（11）： 546-549.

[5] 續(xù)蕾， 羅萍， 李靖文. 神經(jīng)妥樂平聯(lián)合羥考酮控釋片治療癌性神經(jīng)病理性疼痛的臨床效果評價. 實(shí)用癌癥雜志， 2017， 32（6）： 1034-1037.

[6] 朱利楠， 王瑞林， 宗紅， 等. 磁珠耳穴貼壓聯(lián)合奧施康定治療癌癥神經(jīng)病理性疼痛的療效觀察. 中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志， 2013， 35（7）：579-581.

[7] 韋軻. 羥考酮控釋片單藥或聯(lián)合加巴噴丁治療癌性神經(jīng)病理性疼痛的臨床研究. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2017， 11（19）：105-106.

[8] 丁遠(yuǎn)遠(yuǎn)， 姚鵬， 蘭培麗， 等. 芬太尼貼聯(lián)合加巴噴丁治療癌性神經(jīng)病理性疼痛的療效觀察. 中國腫瘤臨床， 2014， 41（20）： 1307-1311.

[9] 張桂楓， 崔同建， 劉振華. 芬太尼透皮貼劑聯(lián)合加巴噴丁治療癌性神經(jīng)病理性疼痛21例療效觀察. 福建醫(yī)藥雜志， 2014， 36（4）：107-108.

[10] 李春靜， 石寶琪， 朱麗娜. 芬太尼貼聯(lián)合加巴噴丁治療癌性神經(jīng)病理性疼痛的療效觀察. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2016（2）：

107-108.

[收稿日期：2018-01-02]