陳愛豐

【摘要】 目的 對阿奇霉素序貫療法治療小兒支氣管肺炎的效果進(jìn)行有效觀察和分析。方法 88例

小兒支氣管肺炎患兒， 隨機(jī)分成研究組和對比組， 每組44例。對比組患兒采用阿奇霉素靜脈滴注治療， 研究組患兒在對照組基礎(chǔ)上使用阿奇霉素序貫療法進(jìn)行治療， 對兩組患兒治療效果進(jìn)行對比。

結(jié)果 對比組患兒住院時間為（10.5±2.7）d， 使用抗生素費(fèi)用為（202.4±18.5）元， 總醫(yī)療費(fèi)用為（2107.5±54.3）元；研究組患兒住院時間為（7.03±1.2）d， 使用抗生素費(fèi)用為（103.3±12.6）元， 總醫(yī)療費(fèi)用為（1207.4±46.6）元。研究組患兒住院時間明顯短于對比組（P<0.05）， 研究組患兒總醫(yī)療費(fèi)用和抗生素應(yīng)用費(fèi)用明顯低于對比組（P<0.05）。對比組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率為9.09%（4/44）， 研究組患兒治療過程中無一例不良反應(yīng)發(fā)生， 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在對小兒支氣管肺炎進(jìn)行治療的過程中， 使得阿奇霉素序貫療法具有明顯的療效， 能夠使得患兒的癥狀得到有效緩解， 患療成本較低， 值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 阿奇霉素序貫療法；小兒支氣管肺炎；效果觀察

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.08.061

近年來小兒支氣管肺炎的發(fā)生率在不斷上升， 其主要是由于抗生素的大量使用而造成的， 使得體內(nèi)細(xì)菌對抗生素的耐藥性上升， 造成小兒支氣管肺炎治療的過程中具有一定難度[1]。在對患兒治療過程中， 對阿奇霉素序貫療法治療小兒支氣管肺炎的臨床療效加以研究和分析， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 隨機(jī)選取本院2015年5月～2017年5月收治的88例小兒支氣管肺炎患兒， 所有患兒診斷均符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)?；純耗挲g3個月～10歲， 平均年齡（5.6±2.6）歲， 病程2～12 d， 平均病程 （7.3±3.8）d， 患兒均具有發(fā)熱表現(xiàn)， 并且有間歇性咳嗽、呼吸不暢和喘息以及咳痰等癥狀， 肺部可聞哮鳴音或濕啰音。對患兒進(jìn)行X線胸片檢查時， 結(jié)果明顯表示患兒的雙下肺有較多雜亂紋理， 并且其中具有斑點(diǎn)陰影的現(xiàn)象存在， 其邊際相對比較模糊， 患兒中型粒細(xì)胞和白細(xì)胞的數(shù)量具有不同程度上升， 表明患兒體內(nèi)有炎癥存在。將患兒隨機(jī)分成研究組和對比組， 每組44例。

1. 2 方法 兩組患兒在治療過程中， 首先需要進(jìn)行常規(guī)治療， 其中主要包含對患兒進(jìn)行電解質(zhì)平衡， 使得其吸氧和止咳平喘與休息等能夠維持平衡；高熱患兒需要利用藥物和物理相結(jié)合的方式進(jìn)行降溫處理。對比組患兒給予阿奇霉素靜脈滴注進(jìn)行治療， 1次/d， 連續(xù)用藥1周。研究組對患兒進(jìn)行阿奇霉素注射液靜脈滴注聯(lián)合阿奇霉素顆?？诜委煟?連續(xù)用藥1周。兩組患兒治療過程中以7 d作為1個療程。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組患兒的住院時間、總醫(yī)療費(fèi)用及使用抗生素費(fèi)用， 并觀察治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對比組患兒住院時間為（10.5±2.7）d， 使用抗生素費(fèi)用為（202.4±18.5）元， 總醫(yī)療費(fèi)用（2107.5±54.3）元；研究組患兒住院時間為（7.03±1.2）d， 使用抗生素費(fèi)用為（103.3±12.6）元， 總醫(yī)療費(fèi)用為（1207.4±46.6）元。研究組患兒住院時間明顯短于對比組（P<0.05）， 研究組患兒總醫(yī)療費(fèi)用和使用抗生素費(fèi)用明顯低于對比組（P<0.05）。見表1。對比組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率為9.09%（4/44）， 研究組患兒治療過程中無一例不良反應(yīng)發(fā)生， 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

小兒肺炎病原體出現(xiàn)不斷變遷的情況下， 小兒肺炎支原體感染率出現(xiàn)上升， 在小兒支原體肺炎治療過程中， 使用抗生素對患兒進(jìn)行治療所產(chǎn)生的治療療程呈現(xiàn)出不斷增長的趨勢， 并且患兒在治療過程中， 使用的治療費(fèi)用也呈現(xiàn)出居高不下的狀態(tài)， 不僅對患兒的治療造成一定痛苦， 使得患兒家庭在對患兒進(jìn)行治療過程中， 承擔(dān)著比較重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)， 阿奇霉素屬于半合成十五元大環(huán)內(nèi)酯類抗生素中的一種， 這種藥物和紅霉素有著類似的抗菌譜， 這種藥物的抗菌療效相對較強(qiáng)， 對諸多病原體發(fā)揮具有比較明顯的抑制作用， 阿奇霉素在小兒支氣管肺炎治療中的應(yīng)用范圍逐漸擴(kuò)大[2]。

抗菌藥物序貫療法主要指生物利用度和注射劑相近和半衰期長的口服抗菌藥物制劑對患兒治療中所使用的注射劑加以取代， 這種藥劑是同一種藥物在不同制劑間的相互轉(zhuǎn)化的結(jié)果[3-4]。序貫療法能夠?qū)λ幬锏臐舛缺３制鸬阶饔茫?可以利用藥物中的依從性和經(jīng)濟(jì)性， 對患兒治療中使用的靜脈藥物進(jìn)行取代[5-9]。阿奇霉素序貫療法與靜脈給藥治療的效果間并沒有比較明顯的差別[10]， 但利用阿奇霉素序貫療法對小兒支氣管肺炎患兒在住院時間和使用抗生素費(fèi)用以及總醫(yī)療費(fèi)用等方面具有比較明顯的優(yōu)勢， 均較靜脈給藥患兒低， 同時患兒在治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于靜脈給藥患兒， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 在小兒支氣管肺炎治療過程中使用阿奇霉素序貫療法對患兒進(jìn)行治療， 具有比較明顯的療效， 能夠?qū)純旱陌Y狀不斷環(huán)節(jié)， 使得患兒的治療成本不斷降低， 值得臨床推廣使用。

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[收稿日期：2018-01-09]