陳佳

【摘要】 目的 分析高血壓伴發(fā)動脈粥樣硬化采用阿托伐他汀和阿司匹林治療的效果。

方法 56例高血壓伴發(fā)動脈粥樣硬化患者， 將其依照不同治療方式分為觀察組和對照組， 每組

28例。對照組應用阿司匹林治療， 觀察組采取阿托伐他汀與阿司匹林聯(lián)合治療。觀察兩組患者的臨床療效。結果 觀察組治療前斑塊面積為（26.41±1.23）mm2， 治療后斑塊面積為（22.03±1.56）mm2；對照組分別為（26.32±1.42）、（24.36±1.53）mm2；治療前兩組斑塊面積比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；治療后兩組斑塊面積比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療前， 觀察組斑塊不穩(wěn)定率為92.86%（26/28）， 治療后為60.71%（17/28）；對照組分別為89.29%（25/28）、85.71%（24/28）；治療前兩組斑塊不穩(wěn)定率比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；治療后兩組斑塊不穩(wěn)定率比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 對高血壓伴發(fā)動脈粥樣硬化患者采取阿托伐他汀和阿司匹林聯(lián)合治療， 可有效使斑塊面積縮小， 提高穩(wěn)定性， 臨床治療成效十分明顯， 充分體現(xiàn)其價值意義， 值得進一步推廣采納。

【關鍵詞】 高血壓；動脈粥樣硬化；阿司匹林；阿托伐他汀

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.08.078

心腦血管疾病發(fā)生的主要原因為動脈粥樣硬化， 臨床對其經(jīng)常采用阿司匹林進行治療， 其在預防心血管疾病方面具有明顯的治療成效， 但隨著臨床廣泛應用， 其出現(xiàn)明顯的抵抗現(xiàn)象， 易導致患者發(fā)生血栓癥狀[1]。在本文研究中， 選取本院收治的56例高血壓伴發(fā)動脈粥樣硬化患者， 對其采取不同治療方式， 探究其治療效果。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2016年12月～2017年6月收治的56例高血壓伴發(fā)動脈粥樣硬化患者， 將其依照不同治療方式分為觀察組和對照組， 每組28例。對照組男15例， 女13例， 年齡最小47歲， 最大77歲， 平均年齡（62.13±5.35）歲，

冠心病患者11例， 伴糖尿病患者9例， 高脂血癥患者8例；觀察組男12例， 女16例， 年齡最小48歲， 最大78歲， 平均年齡（62.10±5.52）歲， 冠心病患者10例， 伴糖尿病患者11例， 高脂血癥患者7例。全部患者均自愿參與本課題研究， 并將語言意識、精神障礙等患者及合并嚴重肝腎器官疾病等患者排除。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組應用阿司匹林治療， 口服阿司匹林（湖南新匯制藥股份有限公司， 國藥準字H43021756）100 mg/次，

1次/d ， 進行為期6個月的治療， 6個月為1個療程。觀察組采取阿托伐他汀與阿司匹林聯(lián)合治療， 阿司匹林服用方式同對照組；阿托伐他?。ū本┘瘟炙帢I(yè)股份有限公司， 國藥準字H20093819）口服， 100 mg/次， 1次/d， 進行為期6個月的治療， 6個月為1個療程。治療后對兩組患者的治療效果進行觀察。

1. 3 觀察指標及判定標準 對比兩組患者治療前后斑塊面積（最大直徑×最大厚度）， 并對治療前后斑塊不穩(wěn)定性（不穩(wěn)定斑塊數(shù)量/斑塊總數(shù)）進行對比。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者治療前后斑塊大小比較 觀察組治療前斑塊面積為（26.41±1.23）mm2， 治療后斑塊面積為（22.03±

1.56）mm2；對照組分別為（26.32±1.42）、（24.36±1.53）mm2。治療前兩組斑塊面積比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；治療后兩組斑塊面積比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者治療前后斑塊不穩(wěn)定性比較 治療前， 觀察組斑塊不穩(wěn)定率為92.86%（26/28）， 治療后為60.71%（17/28）；對照組分別為89.29%（25/28）、85.71%（24/28）。治療前兩組斑塊不穩(wěn)定率比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；治療后兩組斑塊不穩(wěn)定率差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

目前我國人口老齡化程度十分嚴重， 老年心血管疾病的發(fā)病率不斷增加， 其中最為常見的一種病癥就是高血壓， 其中發(fā)生率最高為動脈粥樣硬化， 是無高血壓患者發(fā)生率的

4倍左右， 而且引發(fā)高血壓發(fā)病的關鍵因素為動脈粥樣硬化[2]。動脈粥樣硬化在累及冠狀動脈、腦動脈的同時， 還會使全身周圍血管特別是頸動脈受到累及， 一旦血壓水平?jīng)]有得到有效控制， 會致使靶器官受到損傷[3]。通過本次研究結果可知， 治療前觀察組斑塊面積為（26.41±1.23）mm2， 治療后斑塊面積為（22.03±1.56）mm2；對照組分別為（26.32±1.42）、（24.36±1.53）mm2。治療前兩組斑塊面積比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；治療后兩組斑塊面積比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療前， 觀察組斑塊不穩(wěn)定率為92.86%（26/28）， 治療后為60.71%（17/28）；對照組分別為89.29%（25/28）、85.71%（24/28）。治療前兩組斑塊不穩(wěn)定率比較差異無統(tǒng)計學意義（P<0.05）；治療后兩組斑塊不穩(wěn)定率比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。說明高血壓伴發(fā)動脈粥樣硬化采取阿托伐他汀和阿司匹林聯(lián)合治療， 一方面能使動脈硬化癥的面積縮小， 另一方面還能將斑塊的不穩(wěn)定性降低， 避免斑塊出現(xiàn)破裂現(xiàn)象， 降低心血管事件的發(fā)生率。對其出現(xiàn)原因進行分析， 可能表現(xiàn)在以下方面[4]：阿司匹林藥物能有效對血小板的釋放和聚集進行抑制， 可將血栓形成狀況減小。觀察組采用阿托伐他汀和阿司匹林聯(lián)合治療， 取得明顯的臨床價值， 阿托伐他汀是他汀類藥物中的一種， 該藥物能夠對肝臟內膽固醇和3-羥基-3-甲基戊二酰輔酶A（HMG CoA）還原酶的合成抑制， 還能使血漿中的膽固醇濃度和血清脂蛋白降低[5-8]。他汀類藥物還能使患者的內皮功能得到改善， 經(jīng)過對動脈粥樣硬化炎癥反應進行抑制， 使動脈粥樣硬化斑塊的穩(wěn)定性得以改善， 進而使血栓的形成受到抑制。除此之外， 他汀類藥物能有效使患者的血管再生得到促進， 使腦微血管的抗損傷能力提升， 將血管內皮細胞凋亡狀況減少， 進而使患者的腦功能得到改善， 還能夠經(jīng)過對谷氨酸的降低， 使其出現(xiàn)介導興奮性中毒， 而且可促進突觸的形成、神經(jīng)再生和腦缺血后血管再生， 進而使患者的局部缺血腦組織神經(jīng)元受到保

護[9， 10]。據(jù)有關研究資料顯示[5]， 高血壓伴發(fā)動脈粥樣硬化疾病采用阿托伐他汀聯(lián)合阿司匹林藥物， 在治療方面具有明顯的協(xié)同作用， 相比于單獨應用阿司匹林藥物的治療， 療效更顯著， 可將動脈粥樣硬化斑塊面積縮小， 并使穩(wěn)定性

提高。

總之， 對高血壓伴發(fā)動脈粥樣硬化患者采取阿托伐他汀和阿司匹林聯(lián)合治療， 可有效使斑塊面積縮小， 提高穩(wěn)定性， 臨床治療成效十分明顯， 充分體現(xiàn)其價值意義， 值得進一步推廣采納。

參考文獻

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[收稿日期：2018-01-17]