魏德江,陳永紅,李 晶,周東明,陳 瓊,李 銀

0 引 言

軍隊給水衛(wèi)生是部隊平戰(zhàn)時衛(wèi)勤保障的重要內(nèi)容，是提高部隊戰(zhàn)斗力的重要因素[1]。為系統(tǒng)掌握某戰(zhàn)區(qū)部隊水源水質(zhì)衛(wèi)生現(xiàn)況及日常管理等情況，有針對性指導部隊做好水源衛(wèi)生管理工作，以改善部隊生活飲水衛(wèi)生條件，預防介水傳染病發(fā)生，本文對某戰(zhàn)區(qū)部隊營區(qū)生活飲用水水源基本信息、水質(zhì)衛(wèi)生、水源防護、水源地環(huán)境狀況、介水傳染病和生物地球化學性疾病等項目進行了系統(tǒng)調(diào)查。

1 資料與方法

1.1研究對象某戰(zhàn)區(qū)所屬部隊的飲用水源，包括自備水源、市政供水和城市二次供水。

1.2 方法

1.2.1水樣采集、保存與實驗室檢測參照GB5750-2006《生活飲用水標準檢驗方法》[2]，檢測項目為感官性狀、一般化學指標、毒理學指標及微生物學指標共29項。

1.2.2現(xiàn)場調(diào)查按全軍水源普查表所列項目進行，調(diào)查內(nèi)容包括水源防護措施、衛(wèi)生管理和介水傳染病等。

1.2.3評價標準按照GB5749-2006《生活飲用水衛(wèi)生標準》進行評價[3]。所有檢測項目中，有一項不合格即視該水源為不合格。

2 結 果

2.1基本情況共調(diào)查戰(zhàn)區(qū)所屬部隊水源1611個。其中，市政供水918個(57.0%)，城市二次供水305個(18.9%)，自備水源388個(24.1%)。自備水源包括地下水313個、地表水43個、小型集中供水31個、其他1個。

2.2水質(zhì)檢測結果市政供水水源合格率為99.7%。其不合格水源中， 氟超標1個(1.2 mg/L)，菌落總數(shù)超標2個；城市二次供水水源的合格率為85.6%。其不合格水源中，渾濁度超標29個，總大腸菌群超標11個，菌落總數(shù)4個，pH值、氨氮和耗氧量超標各3個，肉眼可見物、硝酸鹽和鐵超標各2個，錳、氯化物、硫酸鹽和氟化物超標各1個；自備水源的合格率為8.2%。其不合格水源中，感官性狀超標110個(主要是色度和渾濁度)，一般化學指標超標161個(主要是pH、耗氧量、氯化物、鋁、鐵、錳、鋅和氨氮)，毒理學指標超標150個(主要是硝酸鹽、鉛、六價鉻和氟化物)，微生物學指標超標280個(主要是細菌總數(shù)和大腸菌群)。見表1。

2.3自備水源防護措施自備水源防護措施較完善的比例為17.3%，中期以內(nèi)部直供水最高(100.0%)，淺井水最低(6.1%)。見表2。

表1水質(zhì)檢測結果[n(%)]

水源類型水源總數(shù)合格數(shù)不合格項目感官性狀一般化學指標毒理學指標微生物指標自備水源38832(8．2)110(28．4)161(41．5)150(38．7)280(72．2)城市二次供水305261(85．6)29(9．5)13(4．3)3(0．98)11(3．6)市政供水918915(99．7)0(0)0(0)1(0．11)2(0．22)

表2自備水源防護情況[n(%)]

防護情況不同類別水源內(nèi)部直供水內(nèi)部二次供水淺井水深井水泉水(地表水)合計較完善9(100．0)2(9．1)6(6．1)37(20．0)13(17．6)67(17．3)不完善0(0)20(90．9)92(93．9)148(80．0)61(82．4)321(82．7)

2.4水源衛(wèi)生管理自備水源中，水源周邊100米范圍內(nèi)有污染源的占10.3%，主要是養(yǎng)殖場、污水滲坑和漏水廁所。見表3。

表3水源衛(wèi)生管理情況[n(%)]

衛(wèi)生管理情況自備水城市二次供水周邊100米內(nèi)有污染源40(10．3)0(0)水源防護措施379(97．7)93(30．5)水源凈化處理措施225(58．0)-水質(zhì)消毒措施242(62．4)163(53．4)有衛(wèi)生管理制度266(68．8)234(76．7)有衛(wèi)生檔案183(47．2)278(91．1)有專人管理97(25．0)182(59．7)水質(zhì)自檢8(2．1)11(3．6)水質(zhì)送檢337(86．7)272(89．2)水質(zhì)不檢43(11．1)22(7．2)

2.5流行病學情況調(diào)查的1611個部隊飲用水源均無介水傳染病和生物地球化學性疾病等情況。

3 討 論

某戰(zhàn)區(qū)部隊生活飲用水源主要以市政直供水和城市二次供水為主，占75.9%；自備水源為輔，占24.1%。水質(zhì)檢測結果，市政直供水合格率為99.7%。城市二次供水合格率為85.6%，自備水源的合格率為8.2%。從現(xiàn)場調(diào)查和檢測結果看，戰(zhàn)區(qū)部隊生活飲用水水量充足，城市二次供水和自備水源均存在衛(wèi)生安全隱患。主要體現(xiàn)在：一是建設投入不足、衛(wèi)生潔治缺失。部分水源沒有配套建設必需的衛(wèi)生防護設施，現(xiàn)有衛(wèi)生防護設施整體狀況也較差，設置標準和范圍不符合衛(wèi)生學要求，特別是城市二次供水和自備水源儲水設施防護不嚴，有的未加蓋加鎖，有的蓋板破損缺失，導致雨水、污水進入；不少單位供水管網(wǎng)老化，存在滲透污染的現(xiàn)象；多數(shù)自備水源沒有配套的水質(zhì)凈化和消毒設施，飲用水沉淀、過濾及消毒處理措施得不到落實，持續(xù)性生物污染嚴重。二是衛(wèi)生管理不力、監(jiān)督頻次不夠。部分水源周圍100 m內(nèi)存在污染源；一些單位雖有衛(wèi)生管理制度和衛(wèi)生檔案，但無專人負責水源衛(wèi)生管理，現(xiàn)有的飲用水衛(wèi)生管理制度也不能得到有效落實；絕大部分單位雖不定期進行水質(zhì)檢測，但由于缺乏必備的檢測設備，監(jiān)測手段單一，監(jiān)測頻率不固定，監(jiān)測項目不完全。三是未能構建飲水安全個性化管理模式和水質(zhì)監(jiān)測預警系統(tǒng)[4]。各級衛(wèi)生防疫機構因編制體制限制，對相關水源的監(jiān)督監(jiān)測活動開展不夠經(jīng)常，難以全面深入、科學準確地分析水源水質(zhì)衛(wèi)生狀況，對不達標的水源不能提出針對性的個性化改水方案；尚未建立水質(zhì)監(jiān)測的長效機制，不能根據(jù)以往監(jiān)測結果，提出用管建議，生成水質(zhì)監(jiān)測預警信息。

3.1加大基礎設施投入完善水源潔治消毒設施要會同軍事設施建設部門，統(tǒng)籌規(guī)劃，對營區(qū)老舊供水設施逐步更新，解決外部污染物滲入問題[5]。對使用井水的單位，要完善潔治、消毒設施，有計劃分批次為各飲用水源單位(自備水)配備自動加氯、過濾及水質(zhì)軟化設施設備，特別是對于高氟水源，要增配必要的除氟設施。積極開展水源周邊環(huán)境治理，按規(guī)定標準劃出水源防護地帶并設置明顯標志，清除水源周邊100 m，特別是30 m范圍內(nèi)的各種污染源。對水源設施定期維護，特別是使用水井和水塔供水的單位，要完善防護設施，定期進行清洗、消毒。指定專人負責，根據(jù)水量的豐、枯水期，調(diào)整水源日常潔治消毒的用藥量。

3.2加強科學指導實施綜合監(jiān)督管理高度重視水源衛(wèi)生管理工作，各單位要選出一批具有較好基礎和一定專業(yè)知識的人員組建成專業(yè)管水隊伍。衛(wèi)生勤務、軍事設施建設部門之間要搞好協(xié)調(diào)，明確職責分工，責任到人，切實將《水源衛(wèi)生管理制度》落到實處[6]。各級衛(wèi)生防疫機構要對管水人員定期進行業(yè)務培訓，提高水源管理維護能力和檢測、分析、評價等業(yè)務水平，形成定期評價、綜合治理的工作模式。要在這次水源調(diào)查的基礎上，完善水源水質(zhì)檔案，掌握水源水質(zhì)本底情況和動態(tài)變化情況。定期組織專業(yè)人員抽查檢測飲用水水質(zhì)，尤其要加強有超標項目水源的跟蹤，確保所有水源水質(zhì)安全合格。各單位要確保對飲用水源水質(zhì)每季度經(jīng)專業(yè)人員檢測1次，有條件的單位可每月檢測1次；強化自備井選址時的預防性衛(wèi)生監(jiān)督，確保其遠離污染源和地質(zhì)性污染。上級衛(wèi)生部門要定期檢查所屬部隊飲用水水源的潔治、消毒、檢測分析記錄，進一步提高水源水質(zhì)衛(wèi)生狀況，把各級領導的關心關愛落實到實處。

3.3制定個性化改水方案構建飲水安全個性化管理模式和水質(zhì)監(jiān)測預警信息個性化改水方案的制定是飲用水管理體系的最終目標。根據(jù)實驗室檢測結果，針對不合格水源超標項目情況，特別是毒理學指標嚴重超標的水源，組織專家進行一對一會診，結合部隊實際，制定個性化改水方案，實施分類治理，進行分期分批指導，確保改水目標的實現(xiàn)。在此基礎上，構建飲水安全個性化管理模式和水質(zhì)監(jiān)測預警系統(tǒng)。對小散遠單位用管難題可以走軍民融合之路解決。駐區(qū)部隊的小散遠單位都在華東六省市，農(nóng)村基礎設施相對較好，農(nóng)村改水已初具規(guī)模，解決駐區(qū)部隊人員的飲水不成問題。由于部隊檢測機構編制結構所限，小散遠單位送水樣到二級疾控機構檢測費時費力，水樣保存也成問題，所以，就近將水樣送到地方有資質(zhì)的檢測機構檢測是既經(jīng)濟又快捷的手段[7]。二級疾控機構每年要保證1次體系監(jiān)督，完成檢測評價，并根據(jù)以往監(jiān)測結果，提出用管建議，生成水質(zhì)監(jiān)測預警信息，確保飲用水的安全。

[1] 李君文，晁福寰，郭長江，主編.現(xiàn)代軍隊衛(wèi)生學[M]. 北京：軍事醫(yī)學科學出版社，2009：88.

[2] 中華人民共和國衛(wèi)生部，中國國家標準化管理委員會.GB/T5750-2006.生活飲用水標準檢驗方法[S]. 2007.

[3] 中華人民共和國衛(wèi)生部，中國國家標準化管理委員會.GB/T5749-2006.生活飲用水衛(wèi)生標準[S].2007.

[4] 田 華，賈繼民，張建江，等.新疆邊防部隊飲水安全個性化管理模式和運行機制[J]. 解放軍預防醫(yī)學雜志，2016，34(5)：754-756.

[5] 谷鳳文，龔家榮，楊亞麗，等.東北部隊126份自備水源水質(zhì)監(jiān)測與評價[J]. 解放軍預防醫(yī)學雜志，2014，32(1)：39-40.

[6] 陳永紅，李 晶，魏德江，等.某軍區(qū)部隊水源水質(zhì)衛(wèi)生學現(xiàn)狀調(diào)查及對策[J]. 東南國防醫(yī)藥，2013，15(4)：425-426.

[7] 魏德江，梁洪軍，唐雨德，等.軍事集結部隊飲水與飲食衛(wèi)生安全的思考[J].東南國防醫(yī)藥，2010，12(2)：182-184.