徐啟芹

（江蘇省寶應(yīng)縣婦幼保健院，江蘇 揚(yáng)州 225800）

0　引言

尿液分析是臨床上一種常用的手段，孕婦進(jìn)行尿液健康檢查是不可缺少的，一般選用尿液分析儀對孕婦的尿液標(biāo)本進(jìn)行檢測，但是這種檢測方法受到多種因素的影響，例如標(biāo)本的留置時(shí)間、標(biāo)本的除菌情況等，尿沉渣檢測與尿常規(guī)檢測進(jìn)行比較，雖然準(zhǔn)確性較高，但是其操作復(fù)雜，完成檢測工作所需時(shí)間較長，因此沒有得到推廣使用[1]。本次選取了一定數(shù)量孕婦尿液標(biāo)本進(jìn)行研究，尿液標(biāo)本分別接受尿常規(guī)檢測以及尿沉渣檢測，分析不同檢測方法的應(yīng)用價(jià)值，具體情況如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

2017年1月到2017年6月，總計(jì)1600例孕婦在我院接受尿液檢測，選取孕婦的年齡19-42歲，平均（27.8±1.75）歲，孕婦的尿液標(biāo)本均在早晨收集，收集完成后及時(shí)送入檢測科室。

1.2　方法

選取的孕婦尿液標(biāo)本均使用LX-5000生化分析儀器進(jìn)行尿沉渣檢測，檢測結(jié)束后使用URIT-500B進(jìn)行尿常規(guī)檢測，所有操作均按照說明書進(jìn)行[2-3]。尿常規(guī)檢測的方法如下：首先將未離心的尿液標(biāo)本均勻涂抹在薄片上，并使用蓋玻片覆蓋尿液標(biāo)本，然后送往顯微鏡下進(jìn)行觀察。觀察過程中首先使用低倍鏡進(jìn)行整體觀察，掌握尿液標(biāo)本的基本特征，然后選用高倍鏡進(jìn)行觀察，觀察位置結(jié)合自己情況而定，在觀察的過程中，需要認(rèn)真記錄白細(xì)胞、上皮細(xì)胞以及紅細(xì)胞的數(shù)量。尿沉渣檢測方法如下：首先將收集到的尿液標(biāo)本進(jìn)行離心處理，然后將上清液去除，下沉淀物則制成裝片進(jìn)行觀察，尿液標(biāo)本的觀察分為上午和下午兩個(gè)時(shí)間段，并在觀察的過程中認(rèn)真記錄尿液標(biāo)本中白細(xì)胞、上皮細(xì)胞以及紅細(xì)胞的數(shù)量。

1.3　觀察指標(biāo)

檢測過程中認(rèn)真記錄不同檢測時(shí)間段尿液標(biāo)本中各個(gè)細(xì)胞的數(shù)量，并在檢測結(jié)束后記錄不同檢測方法的檢測結(jié)果，其中包括陽性患者數(shù)量以及陰性患者數(shù)量。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究過程中與兩組患者有關(guān)各方面數(shù)據(jù)都借助SPSS 19.0實(shí)施處理，計(jì)量資料均以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，若（P＜0.05）則可認(rèn)為本次研究兩組間數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1　選取孕婦尿液標(biāo)本的檢測結(jié)果比較

具體情況如表1所示。

表1　選取孕婦尿液標(biāo)本的檢測結(jié)果比較[n(%)]

2.2　選取孕婦尿液標(biāo)本在不同時(shí)間結(jié)果尿沉渣檢測的結(jié)果比較

具體情況如表2所示。

表2　選取孕婦尿液標(biāo)本在不同時(shí)間結(jié)果尿沉渣檢測的結(jié)果比較（±s）

表2　選取孕婦尿液標(biāo)本在不同時(shí)間結(jié)果尿沉渣檢測的結(jié)果比較（±s）

檢測時(shí)間段　　例數(shù)　　白細(xì)胞　　上皮細(xì)胞　　紅細(xì)胞上午檢測尿液標(biāo)本下午檢測尿液標(biāo)本1600 1600 88.4±23.6 33.1±4.8 42.6±5.6 16.1±3.2 86.9±21.8 16.7±4.8

3　討論

尿液健康監(jiān)測在孕婦順利分娩中占據(jù)著重要的地位，尿液健康檢測在臨床上一般使用尿常規(guī)檢測，尿常規(guī)檢測直接將收集到的尿液制成標(biāo)本，然后使用顯微鏡進(jìn)行觀察分析，具有簡單方便易開展的優(yōu)點(diǎn)，因此在臨床上應(yīng)用較為廣泛，但是這種檢測方法對檢測醫(yī)師的要求較高，診斷醫(yī)師需要具備較高的專業(yè)素質(zhì)，才能夠得出準(zhǔn)確的診斷結(jié)果[4]。因此尿常規(guī)檢測的應(yīng)用受到限制，傳統(tǒng)檢測方法為尿沉渣檢測，這種檢測方法雖然檢測過程較為繁瑣，需要對收集到的尿液進(jìn)行離心然后制成可以觀察的標(biāo)本，完成整個(gè)檢測工作所需時(shí)間較長，但是這種檢測方法的靈敏度以及準(zhǔn)確性與尿常規(guī)檢測進(jìn)行比較均明顯較高。

本次研究選取了一定數(shù)量的孕婦尿液標(biāo)本進(jìn)行研究，孕婦尿液標(biāo)本分別接受尿常規(guī)檢測以及尿沉渣檢測，其中尿沉渣檢測分為兩個(gè)時(shí)間段進(jìn)行，并在檢測過程中記錄不同時(shí)間段的檢測結(jié)果。檢測結(jié)果顯示尿沉渣檢測中陰性患者有1600例，陽性患者有0例，尿常規(guī)檢測中陰性患者有1420例，陽性患者有180例，該180例陽性患者的尿液標(biāo)本送去接受尿沉渣檢測，檢測結(jié)果為陰性，表明尿沉渣檢測具有更高的準(zhǔn)確性。出現(xiàn)這種情況的原因主要是尿常規(guī)檢測使用涂層方法制作標(biāo)本，隨機(jī)性過高，導(dǎo)致結(jié)果分析出現(xiàn)誤差的可能性增加，尿沉渣檢測則是在離心后進(jìn)行涂層，尿液標(biāo)本的成分較為均勻，因此出現(xiàn)誤差的可能性較小[5-6]。除此之外，在上午進(jìn)行尿沉渣檢測，檢測結(jié)果中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞以及上皮細(xì)胞的數(shù)量均明顯高于在下午進(jìn)行尿沉渣檢測，出現(xiàn)這種情況的原因主要是尿液標(biāo)本沒有及時(shí)接受檢測、尿液標(biāo)本被污染，導(dǎo)致診斷準(zhǔn)確性降低，因此在檢測過程中，應(yīng)當(dāng)注意尿液標(biāo)本的保管，并及早開展檢測工作，檢測儀器也要定期做好校準(zhǔn)工作，避免檢測儀器出現(xiàn)異常所致的誤診[7-10]。

綜上所述，尿沉渣檢測雖然耗時(shí)較長，但是其診斷準(zhǔn)確性毋庸置疑，在臨床上可以聯(lián)合使用兩種檢測方法，保證檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性，同時(shí)還要做好儀器校準(zhǔn)、標(biāo)本保管等工作，采集尿液標(biāo)本后及早開展檢測工作，保證檢測數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。

[1] 王肖雁.孕婦尿液沉渣檢測的質(zhì)量探討及對策[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2017,11(18):22-23.

[2] 周曉穎,時(shí)麗.尿液常規(guī)檢驗(yàn)分析前質(zhì)量控制的分析及對策[J].中國保健營養(yǎng),2015,25(16):82.

[3] 溫朝輝.臨床尿液常規(guī)檢驗(yàn)分析前質(zhì)量控制對策與效果觀察[J].中外女性健康研究,2015,76(8):46-46.

[4] 游青青,曾海深,黎文應(yīng).臨床尿液常規(guī)檢驗(yàn)分析前質(zhì)量控制對策與效果觀察[J].現(xiàn)代婦女:醫(yī)學(xué)前沿,2015,35(3):47-48.

[5] 范振平.臨床尿液常規(guī)檢驗(yàn)分析前質(zhì)量控制對策與效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:電子版,2015,15(A1):92.

[6] 李安軍.臨床尿液常規(guī)檢驗(yàn)分析前質(zhì)量控制對策與效果分析[J].醫(yī)藥衛(wèi)生:文摘版,2016,67(4):46.

[7] 鄭建波.臨床尿常規(guī)檢查分析前的質(zhì)量控制探討[J].心血管病防治知識,2017,56(7):137-139.

[8] 高穎.分析前質(zhì)量控制在臨床尿液常規(guī)檢驗(yàn)中的效果探討[J].中國保健營養(yǎng),2017,27(15):83.

[9] 宋建梅.尿沉渣與尿常規(guī)在尿液檢測中的相關(guān)性分析研究[J].山西醫(yī)藥雜志,2017,46(10):1228-1230.

[10] 邵雷樟.尿液檢驗(yàn)中尿常規(guī)和尿沉渣的應(yīng)用研究[J].中國生化藥物雜志,2017,45(7):408-410.