張艷霞

（河南省中醫(yī)院，河南鄭州 450002）

中醫(yī)沐足養(yǎng)生即現(xiàn)在我們所說的中醫(yī)足浴養(yǎng)生，經(jīng)過一天的辛勤工作，終于可以休息啦，雙腳放進(jìn)溫?zé)岬乃?，立感身心舒暢，能極大地緩解我們身體的疲倦和精神的緊張壓力及焦慮情緒等，此時(shí)困意襲來，安然入夢，次日起床精神飽滿。《瑣碎錄·雜說》指出：足是人之底，一夜一次洗。書中提倡濯足養(yǎng)生法，認(rèn)為春、夏、秋、冬一年四季均能泡腳養(yǎng)生，且四季泡腳分別具有升陽固脫，祛除暑濕，潤肺濡腸，溫灼丹田的不同作用。 民間亦有“熱水泡腳，如吃補(bǔ)藥”“睡前一盆湯，長壽一秘方”“天天吃只羊，不如洗腳再上床”等說法?？梢娕菽_在人們心中對(duì)健康的影響非同一般。

1 沐足養(yǎng)生保健的重要性

為什么腳的養(yǎng)護(hù)對(duì)人體健康來說這么重要呢？人體的老化首先是從腳開始的，樹枯根先竭，人老腳先衰。經(jīng)絡(luò)學(xué)說認(rèn)為，足三陽經(jīng)從頭走足，足三陰經(jīng)從足走腹（胸），足三陰經(jīng)和足三陽經(jīng)的走向分別起始和終止于腳部。與手三陰、手三陽經(jīng)溝通，共同維持著人體氣血的運(yùn)行。中醫(yī)認(rèn)為“腎為先天之本”“脾為后天之本”，這里所謂 “本”就是生命的根本、本源所在，足少陰腎經(jīng)、足太陰脾經(jīng)皆起始于腳部，這就明確了腳部在生命活動(dòng)中是非常重要的人體組織器官，在臟腑經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中的作用尤為重要。人們把腳稱為"人之根本"，應(yīng)該說一點(diǎn)也不夸張。另外中醫(yī)認(rèn)為"鼻為苗竅之根，耳為神機(jī)之根，乳為宗氣之根，腳為精氣之根"，認(rèn)為腳是人體總的精氣之源，是人體最為重要的組成部分。另外有“寒從腳下生”的說法，足部脂肪層本來就薄，如果足部受寒或者自身體質(zhì)陰寒，或者陽氣溫煦不足或受阻造成的手足不溫，四肢厥冷，易造成免疫降低從而產(chǎn)生多種病癥，老年人陽氣相較而言衰弱一些，免疫力低下，更應(yīng)該注重做好足部的保暖養(yǎng)護(hù)，多泡腳、多鍛煉、鞋襪暖。

從人體的血液循環(huán)系統(tǒng)來說，人體雙腳離心臟的距離最遠(yuǎn)，在人體的位置也最低，加之重力的作用，下肢的靜脈回流需要靠下肢肌肉擠壓下肢血管內(nèi)的靜脈血通過靜脈瓣的閉合單向防倒流的作用回流與心臟，完成血液的體循環(huán)。人體生物全息理論認(rèn)為，人體的耳朵和腳均能反映身體各部位的健康癥狀，因其存在與身體各部位身體器官相對(duì)應(yīng)的反射區(qū)，通過對(duì)反射區(qū)點(diǎn)按、溫?zé)岽碳さ瓤捎斜＝○B(yǎng)生、美發(fā)養(yǎng)顏、協(xié)助診斷身體狀況、調(diào)理亞健康等功效。

正因?yàn)槿绱耍湃嗽诤茉缇投锰焯鞜崴茨_，然后按摩腳心，把這作為保健養(yǎng)生的秘訣，葛洪的《肘后備急方》中就有記載按摩足心的方法[1]。其實(shí)泡腳養(yǎng)生的道理很簡單，如果溫水泡腳，雙腳的血液循環(huán)良好，這就代表從心臟派出于肢體末端偏遠(yuǎn)部位的運(yùn)輸線末梢微循環(huán)不擁堵遲緩，能夠保持暢通，這也就帶動(dòng)了全身血液循環(huán)暢通，人就會(huì)少生病。洗頭洗腳，勝似吃藥。指甲常剪，疾病不染，衛(wèi)生防病方面的養(yǎng)生諺語對(duì)講究衛(wèi)生、減少疾病做了正確的指導(dǎo)。白露身不露，寒露腳不露，提醒人們：白露節(jié)氣一過，穿衣服就不能赤膊露體；而寒露節(jié)氣一過，則應(yīng)注重足部保暖。民間這樣評(píng)價(jià)泡腳：春天泡腳開陽固脫，夏天泡腳濕邪乃除，秋天泡腳肺腑潤育，冬天泡腳丹田暖和。熱水泡腳能擴(kuò)張血管、促進(jìn)血液循環(huán)、加速新陳代謝、緩解肌肉身體的疲勞，泡腳20 min可使50%的腦部血液分至各處，有降壓安眠的作用。清朝的乾隆皇帝是歷史上最長壽的皇帝，這與他“晨起三百步，晚間一盆湯”的養(yǎng)生方法有很大的關(guān)系，此處所說的一盆湯就是指沐足，且常加通經(jīng)活絡(luò)的中藥，甚是注重足部保健。

2 如何足浴效果好

2.1 足浴桶的選擇

生活中常用的足浴盆有木盆（桶）和電動(dòng)加熱的足浴盆，木盆的優(yōu)勢是材質(zhì)天然，導(dǎo)熱散熱較慢有利于保溫，但不能明確知道水溫，只能靠經(jīng)驗(yàn)或者溫度計(jì)；而電動(dòng)加熱的足浴盆通電則可有效控制水的溫度和泡腳的時(shí)間，但材質(zhì)是塑料等，加熱后對(duì)人體的影響不詳，另外它畢竟是電器，應(yīng)選購大廠家有權(quán)威的產(chǎn)品，才更有安全保障。

2.2 足浴的適宜時(shí)間及溫度

根據(jù)年齡和身體健康狀況的不同，泡腳的溫度一般應(yīng)控制在37～42℃不等，因人而異，且水的位置最好能沒過小腿肚[2]。泡腳水溫過高的話，一方面易破壞足部皮膚表面的皮脂膜，造成足部皮膚干燥、瘙癢、甚至皸裂；另一方面此時(shí)足部的血管容易過度擴(kuò)張，血液更多地流動(dòng)于下肢，易引起重要器官供血不足如心、腦、腎臟等；另外對(duì)于一些患有足部周圍神經(jīng)病變或者對(duì)溫度感覺不那么靈敏的人群來說，過熱的水泡腳還易燙傷皮膚。文獻(xiàn)研究表明[3]，多數(shù)文獻(xiàn)記載足浴的時(shí)間最好控制在10～30 min，有281篇文獻(xiàn)表明最佳的足浴時(shí)間為20～30 min，占總統(tǒng)計(jì)文獻(xiàn)的近一半的比例。有研究采用足浴降壓，發(fā)現(xiàn)足浴20 min時(shí)降壓效果達(dá)到最佳，20 min后降壓效果不再增強(qiáng)，而出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率增高[4]。泡腳最適宜的時(shí)間是晚上的7：00-9∶00，此時(shí)泡腳、進(jìn)行按摩能改善全身血液循環(huán)，達(dá)到滋養(yǎng)腎和肝的目的[5]。

2.3 對(duì)不同人群的作用

用艾葉30 g和生姜100 g以及白酒100 mL，泡腳15～20 min/d，順便揉搓一下生殖系統(tǒng)的反射區(qū)，這些都有助于促進(jìn)血液循環(huán)，溫暖子宮，使血液的瘀阻迅速消散，通則不痛，起到止痛的作用，對(duì)緩解痛經(jīng)很有效[6]。根據(jù)臨床不同證型，采用不同的中藥方劑泡腳來治療失眠[7]?；ń放菽_可溫經(jīng)活血、通利關(guān)節(jié)治療和養(yǎng)護(hù)老寒腿，加艾葉驅(qū)寒效果更佳[8]。中藥沐足養(yǎng)生好處多，但專業(yè)性很強(qiáng)，應(yīng)遵醫(yī)囑而行。

3 足浴的注意事項(xiàng)

睡前用熱水泡腳特別適合常人或者寒證和瘀證人群，如平素怕冷、手足涼、關(guān)節(jié)冷痛、胃痛、慢性腹瀉、痛經(jīng)等病癥。對(duì)于高血壓病、糖尿病等老年人常見病，沐足則是一把雙刃劍：用得好，可緩解癥狀、減輕病痛；但用得不好，會(huì)加重病情、甚至產(chǎn)生意外。沐足固然能達(dá)到養(yǎng)生保健、美發(fā)俊顏的功效，但并不適宜于所有人和任何情況，也有其應(yīng)被我們熟知的注意事項(xiàng)。

3.1 過饑或過飽時(shí)不宜沐足

沐足會(huì)加快全身血液循環(huán)，過饑時(shí)身體本身能量不足，泡腳會(huì)加速血液循環(huán)，影響血液的分布，加速代謝，易引發(fā)心慌、疲乏、甚至頭暈不適等情況；過飽或飯后半小時(shí)內(nèi)泡腳，則會(huì)影響對(duì)消化系統(tǒng)血液的供給，日久會(huì)引起消化吸收問題甚至導(dǎo)致營養(yǎng)不良；沐足應(yīng)避免在過饑、過飽或者進(jìn)食狀態(tài)下進(jìn)行。

3.2 特殊人群泡腳需謹(jǐn)記

老年人泡腳的時(shí)間不宜過長、溫度不宜過高。老人皮膚油脂減少、腳部皮膚變薄，對(duì)足部皮膚熱覺和痛覺的敏感度降低，而過熱的水或者長期單次泡腳時(shí)間超過30 min不僅加速腳部的油脂的減少，還容易造成腳部皮膚干燥、龜裂等。且容易引起燙傷，短暫性腦缺血，出現(xiàn)頭暈、眼花等；寶寶不宜長時(shí)間熱水泡腳或者過熱的水洗腳，寶寶的腳骨還沒有完全鈣化定型，腳踝稚嫩嬌弱，常用熱水洗腳或泡腳，足底的韌帶會(huì)遇熱變得松弛，不利足弓發(fā)育形成和維持[9]。另外，嬰幼兒皮膚嬌嫩溫度承受能力低，容易燙傷皮膚；另外對(duì)經(jīng)期婦女來說，過多的足浴會(huì)導(dǎo)致人體血管擴(kuò)張，血燥妄行，造成經(jīng)量的過分增多，以致后期氣血不足，甚至氣虛不攝造成崩漏。

心臟病、心功能不全患者，低血壓、經(jīng)常頭暈的人群，都不宜用太熱的水泡腳或泡澡。因?yàn)橛脽崴菽_或泡澡后，人體血管擴(kuò)張，全身血液會(huì)由重要臟器流向下肢或體表，可能會(huì)導(dǎo)致心臟、大腦等重要器官缺血缺氧，體質(zhì)虛弱者容易因腦部供血不足而感到頭暈，嚴(yán)重者甚至?xí)l(fā)生昏厥，增加心臟病、低血壓人群的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。心腦血管疾病患者、老年人應(yīng)格外注意，如果有胸悶、頭暈的感覺，應(yīng)暫時(shí)停止泡腳，馬上躺在床上休息或就醫(yī)。

糖尿病患者神經(jīng)病變一旦存在，患者對(duì)痛覺、水溫的感覺反饋機(jī)制失靈[10]。太熱的水泡腳易造成皮膚干燥瘙癢甚至破潰，糖尿病人的皮膚破口很容易發(fā)生潰瘍，而且一旦發(fā)生，易感染且不容易愈合，不適宜的泡腳，讓糖尿病足患者面臨截肢的風(fēng)險(xiǎn)。因此，在維持血糖平穩(wěn)基礎(chǔ)的上，要溫水泡腳且應(yīng)注意保濕養(yǎng)護(hù)。另外該研究者認(rèn)為熱水泡腳會(huì)擴(kuò)張血管，動(dòng)脈擴(kuò)張，有營養(yǎng)的動(dòng)脈血流量就增加；靜脈擴(kuò)張，攜帶垃圾的靜脈血就淤滯，對(duì)于本來回流不暢或阻塞的靜脈病患者來講，會(huì)加重血液淤積。如果靜脈血栓病人正在服用抗凝藥物，則出血情況會(huì)更嚴(yán)重。因此熱水泡腳對(duì)靜脈曲張和靜脈血栓，以及下肢動(dòng)脈閉塞的患者而言，要慎重，要在醫(yī)師的專業(yè)指導(dǎo)下使用。