呂程

乙型肝炎是我國發(fā)病率非常高、病死率也較高的一種疾病, 病毒性肝炎還具有傳染性, 如果沒有準(zhǔn)確的診斷, 很容易造成惡劣的社會后果, 影響社會穩(wěn)定和諧。隨著經(jīng)濟(jì)科技的發(fā)展, 生活壓力不斷加大, 乙型肝炎的發(fā)病率也越來越高, 已經(jīng)成為了嚴(yán)重危害人類健康的公共疾病之一［1］。導(dǎo)致乙型肝炎的發(fā)病機(jī)制也較多, 包括病毒性肝炎、自身免疫病、酒精性肝病、遺傳缺陷性疾病、藥物性肝炎等病癥, 都可能導(dǎo)致乙型肝炎的出現(xiàn)。乙型肝炎病毒還會引起患者身體一系列的疾病, 乙型肝炎肝硬化也較為常見, 會對患者的身體健康和日常生活造成較大影響［2］, 關(guān)于乙型肝炎肝硬化的治療工作已經(jīng)受到越來越多的關(guān)注。本次研究中, 于2016年4月～2017年4月隨機(jī)抽取在本院接受治療的60例乙型肝炎肝硬化患者作為觀察對象, 對患者進(jìn)行分組處理后, 通過對比分析來探究核苷類抗病毒藥物治療乙型肝炎肝硬化的效果及安全性, 現(xiàn)報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料 于2016年4月～2017年4月隨機(jī)抽取在本院接受治療的60例乙型肝炎肝硬化患者作為觀察對象。排除標(biāo)準(zhǔn)［3］：①中途轉(zhuǎn)院或出院的患者；②有精神疾病史的患者；③合并有嚴(yán)重疾病的患者；④不能配合此次實驗觀察的患者。按照入院單雙號分為為觀察組(入院號單號患者)和對照組(入院號雙號患者), 每組30例。觀察組男16例, 女14例；年齡最小45歲, 最大62歲, 平均年齡(56.7±2.5)歲；對照組男17例, 女13例；年齡最小46歲, 最大63歲, 平均年齡(56.3±2.7)歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 對照組采取常規(guī)療法治療, 對患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)肝對癥治療, 要求患者戒酒, 低脂, 不勞累, 同時給予輸注血漿、白蛋白, 控制感染治療, 調(diào)整電解質(zhì)平衡等。3個月后復(fù)查。觀察組在常規(guī)療法基礎(chǔ)上采取核苷類抗病毒藥物治療,在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予患者恩替卡韋、拉米夫定、阿德福韋酯等核苷類抗病毒藥物治療, 根據(jù)患者病情選擇藥物劑量與頻次。

1.3觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者的治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生情況。療效判定標(biāo)準(zhǔn)參考文獻(xiàn)［3］分為顯效、有效、無效, 總有效率=顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者治療效果比較 觀察組患者治療總有效率為96.7%, 顯著高于對照組的70.0%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1　兩組患者的治療效果比較［n(%)］

2.2兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 觀察組患者中, 2例出現(xiàn)惡心、頭暈等不良反應(yīng), 不良反應(yīng)發(fā)生率為6.7%；對照組患者中, 9例出現(xiàn)惡心、頭暈等不良反應(yīng), 不良反應(yīng)發(fā)生率為30.0%。兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05)。

3　討論

乙型肝炎(viral hepatitis type B, 簡稱乙肝)系由乙型肝炎病毒(HBV)引起的, 患者的臨床表現(xiàn)主要有乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、厭油、肝大及肝功能異常等, 有的患者還可能出現(xiàn)黃疸的情況。乙型肝炎潛伏期為6周～6個月, 一般為3個月［4］。從癥狀表現(xiàn)上來說, 全身表現(xiàn)主要有患者常感身體乏力, 容易疲勞, 可伴輕度發(fā)熱等。有的患者還會有失眠多夢的情況；在消化道方面, 乙型肝炎患者大多會出現(xiàn)肝功異常, 膽汁分泌減少, 常出現(xiàn)食欲不振、惡心、厭油、上腹部不適、腹脹等情況。乙型肝炎是一種危險性較高的疾病, 能夠通過多種渠道來進(jìn)行傳播, 血液(共用注射器, 共用牙刷)、性(會通過性生活傳播)、母嬰垂直傳播(母乳, 宮內(nèi)感染等)、醫(yī)源性傳播, 普通生活接觸不傳染, 比如一起吃飯、公用碗筷等［5-9］。

目前乙型肝炎暫無徹底根治的方法, 只能通過治療來控制病情, 需要引起高度重視。乙型肝炎肝硬化則是患者在乙型肝炎的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了肝硬化的情況, 具有較高的危險性［10-12］。臨床研究發(fā)現(xiàn), 使用核苷類抗病毒藥物來治療能夠取得較好的效果, 患者自身也要注意配合治療工作, 日常注意多飲水, 天氣干燥易缺水, 多喝水可補充體液, 增強血液循環(huán), 促進(jìn)新陳代謝［13］。本次研究中, 隨機(jī)抽取在本院接受治療的60例乙型肝炎肝硬化患者作為觀察對象, 對患者進(jìn)行分組處理后, 通過對比分析來探究核苷類抗病毒藥物治療乙型肝炎肝硬化的效果及安全性。結(jié)合實驗觀察的結(jié)果, 采用核苷類抗病毒藥物治療的患者, 治療總有效率達(dá)到了96.7%, 患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況也較少, 治療效果理想。

綜上所述, 核苷類抗病毒藥物治療乙型肝炎肝硬化的效果較好, 治療的有效率高, 并且在治療后出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況少, 治療的安全性高, 值得推廣。

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