李潔，黃春林，易光輝

[摘 要] 通過對機能實驗學(xué)教學(xué)特點的分析，探討新的教學(xué)方法，有利于學(xué)生綜合素質(zhì)的提高。

[關(guān) 鍵 詞] 機能實驗學(xué)；教學(xué)方法；探討

[中圖分類號] G642 [文獻標(biāo)志碼] A [文章編號] 2096-0603（2018）10-0174-01

機能實驗學(xué)是一門將生理學(xué)、病理生理學(xué)和藥理學(xué)等三門課程的實驗教學(xué)內(nèi)容融匯在一起，用實驗方法手段觀察、探討在正常狀態(tài)下、疾病狀態(tài)下、藥物作用狀態(tài)下的機體功能活動以及變化規(guī)律的實驗課程。機能實驗學(xué)的目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生融會貫通理論知識的能力、實驗動手和觀察的能力、綜合分析實驗現(xiàn)象的能力、創(chuàng)新意識和科學(xué)思維的能力[1]。

機能實驗學(xué)的實驗教學(xué)對實驗室環(huán)境條件、實驗教學(xué)儀器設(shè)備和專業(yè)技術(shù)師資力量要求較高，涉及的學(xué)科課程、實驗內(nèi)容和動物種類較多，對學(xué)生的理解能力、動手能力、觀察能力和綜合分析能力也有相應(yīng)的要求。教師在教學(xué)過程中會遇到很多問題，例如，課前如何指導(dǎo)學(xué)生進行預(yù)習(xí)？課堂如何提高學(xué)生的動手能力？課后如何增強學(xué)生的理解與綜合分析能力？本文就這三個“如何”談一些體會。

一、課前學(xué)生預(yù)習(xí)實驗原理，熟悉實驗流程

正確的課前預(yù)習(xí)是課堂順利完成實驗的保證。預(yù)習(xí)主要包括以下四個方面：（1）了解實驗的目的，通過實驗，需要掌握哪些知識重點、難點。（2）實踐是檢驗真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。實驗所涉及的理論知識，包含生理、病生、藥理三門理論課程，需要著重理解和記憶。（3）實驗流程大體記憶，觀察指標(biāo)要明確，思路要清晰，做到心中有數(shù)，腦中有圖。（4）根據(jù)已掌握的理論知識，預(yù)測實驗結(jié)果。如，“不同給藥途徑對藥物作用的影響”的實驗預(yù)習(xí)，實驗的目的是觀察不同給藥途徑給，不同個體出現(xiàn)了同樣的藥物效應(yīng)，但強度不一樣。重點是對實驗動物實行灌胃法給藥、皮下注射給藥和腹腔注射給藥的基本方法；正確理解不同給藥途徑給予同劑量或不同劑量所引起藥理作用量和質(zhì)的差異。難點是小鼠灌胃法給藥。涉及藥理學(xué)知識點的是影響藥物效應(yīng)的因素，尼可剎米的藥理作用。實驗流程是三種給藥方式，記錄驚厥潛伏期。預(yù)測實驗結(jié)果：灌胃給藥，驚厥潛伏期長；皮下給藥，潛伏期較長；腹腔給藥，潛伏期最短。

二、課堂指導(dǎo)學(xué)生操作，觀察記錄實驗數(shù)據(jù)，培養(yǎng)精準(zhǔn)動手能力

實驗課堂要培養(yǎng)學(xué)生動手能力和團結(jié)協(xié)作能力，確保實驗數(shù)據(jù)及結(jié)果真實有效。

1.操作講解要詳細，每一步細節(jié)到位，重點要突出。反復(fù)觀看教學(xué)視頻，教師正確示教。如，“不同給藥途徑對藥物作用的影響”的實驗課堂中，小鼠的灌胃方法是操作前，將胃管接在注射器上，大致測試一下從口腔至胃（最后一根肋骨后緣）的長度，以估計胃管插入深度。成年動物插管深度一般是：小鼠3cm。

操作時，動物取直立或平臥體位，固定動物頭部，強迫張口，胃管壓在舌根部順上腭緩緩插入至所需深度。插管時注意動物的反應(yīng)，若動物反應(yīng)劇烈，應(yīng)拔出胃管，檢查食管是否有損傷，并重新操作。插管完成后應(yīng)注意檢查胃管是否準(zhǔn)確插入食管內(nèi)，以防將藥物注入氣管。

2.BL-420生物信號記錄系統(tǒng)貫穿整個機能實驗學(xué)，無論是記錄血壓、呼吸波，還是監(jiān)測心電圖、神經(jīng)放電波形圖，都要熟練掌握，圖形數(shù)據(jù)如何標(biāo)記、如何剪輯、如何保存等。

3.分工協(xié)作培養(yǎng)團隊精神。如16個同學(xué)的實驗小班，分成4組，每組選出一位小組長，實驗前進行分工，以每次實驗課輪流操作的原則，人人都有動手機會，人人都會動手為目的，男女生合理搭配。

4.實驗結(jié)束，養(yǎng)成良好的拆臺及清理、打掃的習(xí)慣，培養(yǎng)嚴謹?shù)目茖W(xué)態(tài)度和工作素養(yǎng)。

三、課后學(xué)生分組報告實驗結(jié)果，討論實驗機理，注重臨床思維能力的培養(yǎng)

實驗結(jié)束后，學(xué)生以小組為單位，選代表報告實驗結(jié)果?？梢圆捎脠D例形式，也可以采用表格形式進行報告。如實驗失敗的小組，沒有實驗數(shù)據(jù)，則要分析失敗原因。根據(jù)學(xué)生報告的實驗結(jié)果，老師逐一分析實驗機理。如，“不同給藥途徑對藥物作用的影響”的實驗分析，我們采用了三種不同給藥途經(jīng)，即灌胃給藥、皮下給藥、腹腔給藥。不同的給藥途徑會對藥物的吸收產(chǎn)生差異。我們的實驗觀察指標(biāo)是驚厥潛伏期，即給藥之后到驚厥出現(xiàn)的這段時間。由于給藥途徑不同，會造成吸收速率上的差異，也就是出現(xiàn)了同樣的藥物效應(yīng)，但強度不一樣。由于肝臟首關(guān)效應(yīng)，灌胃給藥后，藥物經(jīng)胃腸道吸收，進入血液循環(huán)的有效藥量減少，驚厥潛伏期長。由于皮下血管少，血流量不大，皮下給藥時藥物經(jīng)皮下毛細血管網(wǎng)吸收入血，潛伏期較長。腸系膜靜脈系統(tǒng)吸收入血且血流量較大，腹腔給藥時，藥物吸收最快而潛伏期最短。最后，可布置思考題，拓展臨床思維能力[2]，加深對藥理學(xué)這門課程的認識與理解。如，直腸給藥是否會有首關(guān)消除作用。

總之，我們將不斷探索機能實驗學(xué)教學(xué)改革方法，注重于：基礎(chǔ)知識的夯實，生理學(xué)、病理生理學(xué)和藥理學(xué)實驗內(nèi)容的融合，學(xué)生整體觀、系統(tǒng)觀與創(chuàng)新性思維的培養(yǎng)，現(xiàn)代教學(xué)方式、方法和網(wǎng)絡(luò)平臺的適度應(yīng)用，由經(jīng)典驗證性向探索研究性的轉(zhuǎn)換過渡。

參考文獻：

[1]郭志英，任啟偉，朱凡河.醫(yī)學(xué)機能學(xué)實驗的教學(xué)改革與探索[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2007（7）：609-610.

[2]鄭梅，陳嶸，楊榆青，等.在生理學(xué)教學(xué)中初步培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力的探索[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2005（2）：171-172.