連曉娜

【摘要】醫(yī)院的發(fā)展離不開人才隊(duì)伍的建設(shè)，擁有一支素質(zhì)高、技術(shù)硬、作風(fēng)良的醫(yī)療人才隊(duì)伍是醫(yī)院加強(qiáng)自身建設(shè)，提高自身競(jìng)爭(zhēng)力的重要法寶。醫(yī)院應(yīng)加快人才隊(duì)伍建設(shè)，充分發(fā)揮人才的優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)醫(yī)院的健康持續(xù)發(fā)展。本文通過對(duì)企業(yè)醫(yī)院人才隊(duì)伍建設(shè)現(xiàn)狀及存在問題的分析，提出解決應(yīng)對(duì)存在問題的措施，制定“十三五”醫(yī)院人才隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃。

【關(guān)鍵詞】企業(yè)醫(yī)院;人才隊(duì)伍;發(fā)展規(guī)劃

目前，廣州地區(qū)公立醫(yī)院綜合改革已全面啟動(dòng)，首先藥品加成已全面取消，公立醫(yī)院特別是企業(yè)醫(yī)院正面臨著新的更大的挑戰(zhàn)，如何更好地應(yīng)對(duì)改革帶來的沖擊，人才隊(duì)伍建設(shè)是關(guān)鍵，擁有一支專業(yè)技術(shù)力量強(qiáng)、服務(wù)能力優(yōu)的人才隊(duì)伍，是醫(yī)院贏得競(jìng)爭(zhēng)的最重要因素。因此，醫(yī)院要加強(qiáng)“十三五”人才規(guī)劃建設(shè)，為醫(yī)院的發(fā)展提供人才保障。

一、醫(yī)院人才隊(duì)伍現(xiàn)狀

（一）現(xiàn)狀。1.青年職工居多。目前，醫(yī)院共有職工約600人，其中40歲以下職工占職工總數(shù)的76%，作為醫(yī)療行業(yè)，青年職工的占比越多，說明有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員越少，不利于醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)及服務(wù)水平的提升。2.高學(xué)歷職工比例較少。目前，醫(yī)院碩士及以上學(xué)歷職工占比4.85%;本科學(xué)歷職工占比48.16%，也就是說醫(yī)院本科及以上學(xué)歷的職工只占職工總數(shù)的53%，高學(xué)歷人才的缺失在一定程度上限制了醫(yī)院進(jìn)一步的建設(shè)和發(fā)展。3.高職稱職工比例較少。目前，醫(yī)院高級(jí)職稱職工占比11.04%;中級(jí)職稱職工占比21.74%，即中級(jí)及以上職工僅占醫(yī)院職工總數(shù)的33%，高水平、高職稱人才的缺乏，在一定程度上限制了醫(yī)院的科教研和醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展。

（二）存在的主要問題。1.人才梯隊(duì)結(jié)構(gòu)不合理。醫(yī)院初級(jí)職稱的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員偏多，中、高級(jí)人員偏少，且在護(hù)理人員中表現(xiàn)更突出。與之相對(duì)應(yīng)的，是我院40歲及以下職工達(dá)占比76%，40歲及以上職工占比24%。全院四分之三的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員是中低年資的青年職工，因此不可避免出現(xiàn)高級(jí)職稱的業(yè)務(wù)骨干相對(duì)較缺乏，人才梯隊(duì)結(jié)構(gòu)不合理。2.人才流失有增加的趨勢(shì)。近幾年來，醫(yī)院每年職工離職率為6%-8%之間，職工離職原因主要包括醫(yī)療行業(yè)環(huán)境、家庭因素、求學(xué)深造、薪酬待遇水平、醫(yī)院發(fā)展前景等。3.人才進(jìn)入渠道趨狹窄。（1）由于二胎開放政策的落地，育齡女職工的二胎生育對(duì)使用科室將產(chǎn)生極高的用工成本，醫(yī)院和業(yè)務(wù)科室確定招聘需求計(jì)劃時(shí)，大多避免招用女性醫(yī)護(hù)人員。（2）自從2015年住院醫(yī)師規(guī)培新政實(shí)施后，由于我院不是三甲醫(yī)院，不具備規(guī)培基地的資格，因此，我院不能再招用臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)應(yīng)屆畢業(yè)生，只能招用已取得規(guī)培證書的往屆畢業(yè)生，人才招用覆蓋面自此比往年大幅減少。（3）由于醫(yī)患關(guān)系緊張、醫(yī)療環(huán)境惡化、報(bào)考醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的減少，加上一線城市生活成本的增長(zhǎng)、住房壓力的增加、入戶廣州難度的加大等因素，導(dǎo)致廣州的醫(yī)療人才有不斷離開醫(yī)療行業(yè)的趨勢(shì)，因此我院在招聘醫(yī)護(hù)人員，特別是年青醫(yī)師時(shí)遭遇到較大的壓力。

二、“十三五”人才規(guī)劃建設(shè)及措施

根據(jù)醫(yī)院“十三五”發(fā)展規(guī)劃和開放床位數(shù)，預(yù)計(jì)至2020年全院職工人數(shù)將達(dá)900人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)將占職工總?cè)藬?shù)的90%。醫(yī)院將貫徹“外引內(nèi)培加穩(wěn)控”的原則，擴(kuò)充與穩(wěn)定人才規(guī)模，保證人才隊(duì)伍與醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展相適應(yīng)，具體措施如下：

（一）外引。1.引進(jìn)高級(jí)技術(shù)人才。根據(jù)醫(yī)院“十三五”發(fā)展規(guī)劃，新的業(yè)務(wù)市場(chǎng)亟須開拓，但院內(nèi)多名高年資的學(xué)科帶頭人即將退休，因此引進(jìn)高級(jí)技術(shù)人才是“十三五”人才規(guī)劃的重點(diǎn)工作。醫(yī)院將根據(jù)學(xué)科發(fā)展需要，加大人才引進(jìn)力度，積極引進(jìn)多名高級(jí)專業(yè)技術(shù)人才，主要涵蓋的專業(yè)有：心血管內(nèi)科（介入、溶栓），骨外科學(xué)（關(guān)節(jié)、脊柱），腫瘤學(xué)，神經(jīng)外科學(xué)（顱腦創(chuàng)傷），眼科學(xué)，急診科，康復(fù)醫(yī)學(xué)，老年醫(yī)學(xué)，放射科學(xué)（核磁共振診斷），超聲診斷學(xué)，病理診斷學(xué)，其中手術(shù)學(xué)科和康復(fù)醫(yī)學(xué)科等專業(yè)人才是重點(diǎn)引進(jìn)人才。高級(jí)人才的引進(jìn)預(yù)期能切實(shí)提高臨床技術(shù)和教學(xué)科研水平，加強(qiáng)人才梯隊(duì)建設(shè)，優(yōu)化業(yè)務(wù)團(tuán)隊(duì)結(jié)構(gòu)，打造優(yōu)勢(shì)品牌學(xué)科，為科室容量的擴(kuò)充和業(yè)務(wù)量的增長(zhǎng)做提前準(zhǔn)備。2.招聘專業(yè)技術(shù)骨干。目前院內(nèi)部分科室用人甚至存在緊缺情況，如外科、兒科、急診科、超聲科等，而“十三五”期間全院業(yè)務(wù)科室規(guī)模即將面臨擴(kuò)充。為保證各科室專業(yè)技術(shù)人員配置，醫(yī)院將掌握人員缺口實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)，在線上擴(kuò)大招聘覆蓋面，在線下聯(lián)系規(guī)范化培訓(xùn)基地，嚴(yán)把入口關(guān)，精確招用合適的中、初級(jí)專業(yè)技術(shù)人員，以保證臨床科室業(yè)務(wù)良好運(yùn)作。

（二）內(nèi)培。在控制衛(wèi)生技術(shù)人員總量的前提下，醫(yī)院在“十三五”期間對(duì)專業(yè)技術(shù)人才隊(duì)伍的培養(yǎng)計(jì)劃目標(biāo)如下：

1.臨床醫(yī)師。本科及以上學(xué)歷的醫(yī)師人數(shù)要占全體臨床醫(yī)師總數(shù)的95%以上;研究生或以上學(xué)歷的臨床醫(yī)師人數(shù)占全體臨床醫(yī)師總?cè)藬?shù)的20%;住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)完成率達(dá)100%。2.護(hù)理人員。大專及以上學(xué)歷護(hù)理人員人數(shù)占總數(shù)的比例達(dá)到50%以上。3.醫(yī)藥技人員。本科學(xué)歷的醫(yī)藥技人員人數(shù)占總數(shù)的85%或以上，研究生或以上學(xué)歷者占比達(dá)到10%。醫(yī)院將遴選一批優(yōu)秀的年輕專業(yè)技術(shù)骨干作為醫(yī)院學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)對(duì)象。制定培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)目標(biāo)和考核辦法，有計(jì)劃地選送優(yōu)秀青年醫(yī)務(wù)人員到三甲醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，打造一支技術(shù)過硬、素質(zhì)較高、結(jié)構(gòu)合理的學(xué)科業(yè)務(wù)骨干人才隊(duì)伍。通過持續(xù)加強(qiáng)青年醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和考核，開展崗位練兵和技能競(jìng)賽，提高青年醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平，使其能較好地掌握各項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)，能在上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下配合開展疑難重癥病人診治，并在相同級(jí)別醫(yī)院、相同專業(yè)科室和相同年資的醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍中具備專業(yè)優(yōu)勢(shì)。

（三）穩(wěn)控。在復(fù)雜多變的醫(yī)療環(huán)境下，醫(yī)務(wù)人員不斷離開醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)療人才在區(qū)域內(nèi)頻繁流轉(zhuǎn)已成為行業(yè)常態(tài)，為了增強(qiáng)本院職工的凝聚力和歸屬感，減少人才流失，醫(yī)院擬定如下措施穩(wěn)控職工隊(duì)伍。1.有序調(diào)整人員職稱層級(jí)。根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，“十三五”期間，醫(yī)院確定高、中、初級(jí)人員比例計(jì)劃為3：3：4。在中級(jí)與初級(jí)職稱聘任中，堅(jiān)持“總量控制、崗位需求、專業(yè)對(duì)口、首聘從嚴(yán)”的原則，提高技術(shù)人員的層級(jí)比例，逐步打造合理的人才梯隊(duì)結(jié)構(gòu)。由于醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員有較大的職稱晉升空間，在保障臨床用人需求的前提下，醫(yī)院積極支持低年資醫(yī)務(wù)人員外出進(jìn)修;抓好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，并為晉升中級(jí)資格提供幫助;推進(jìn)科研課題申報(bào)和醫(yī)學(xué)論文撰寫，鼓勵(lì)中級(jí)職稱人員進(jìn)行高級(jí)職稱的申報(bào)。既使低、中年資醫(yī)務(wù)人員看得見職稱晉升前景，也使臨床科室擁有合理的人才儲(chǔ)備規(guī)模和層次性的專業(yè)梯隊(duì)結(jié)構(gòu)。2.進(jìn)一步優(yōu)化薪酬結(jié)構(gòu)。在“十三五”開局階段，醫(yī)院修訂了原薪酬分配方案，調(diào)整了初、中級(jí)職稱職工的薪酬水平，對(duì)低、中年資醫(yī)師和護(hù)士的待遇有一定傾斜。方案出臺(tái)后，醫(yī)療人才隊(duì)伍明顯趨于穩(wěn)定。醫(yī)院將進(jìn)一步優(yōu)化薪酬分配方案，圍繞“按勞分配，多勞多得，注重質(zhì)量”的原則，使職工隊(duì)伍收入逐年增加，努力做到待遇留人、感情留人和事業(yè)留人。3.加強(qiáng)后備干部和中層干部管理。（1）加強(qiáng)后備干部隊(duì)伍建設(shè)?！笆濉逼陂g，醫(yī)院將繼續(xù)貫徹上級(jí)公司的干部政策與規(guī)定，推進(jìn)醫(yī)院干部管理工作科學(xué)化、制度化、規(guī)范化。醫(yī)院制定《中層后備干部選用條件和管理辦法》，并按管理辦法開展后備干部選拔，對(duì)符合醫(yī)院中層后備干部人選資格條件的人員，按程序組織開展考察，并形成書面考察材料，提請(qǐng)醫(yī)院黨委會(huì)集體研究同意后，列入醫(yī)院中層后備干部庫(kù)，建立“醫(yī)院后備干部簡(jiǎn)要情況表”，每年對(duì)醫(yī)院中層后備干部庫(kù)人員進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理，為醫(yī)院創(chuàng)建三級(jí)醫(yī)院提供人才保障。（2）加強(qiáng)中層干部管理。醫(yī)院中層干部管理按照黨管干部，五湖四海、任人唯賢，德才兼?zhèn)?、以德為先的原則，采取組織考察或競(jìng)爭(zhēng)選拔等方式進(jìn)行，也可采取市場(chǎng)化選聘方式進(jìn)行。實(shí)行干部輪崗交流制度，明確規(guī)定醫(yī)院機(jī)關(guān)各部門正副職負(fù)責(zé)人，在同一崗位任職滿6年，必須交流;對(duì)于提任干部要做 “凡提必審”“凡提必聽”“凡提必查”，對(duì)個(gè)人有關(guān)事項(xiàng)報(bào)告歸檔管理，建立健全干部“帶病提拔”問責(zé)機(jī)制。通過加強(qiáng)管理，建立一支“招之即來，來之能戰(zhàn)，戰(zhàn)之能勝”的中層干部隊(duì)伍，為醫(yī)院的快速發(fā)展添磚加瓦。