劉子豪

（石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院17級(jí)醫(yī)學(xué) 檢驗(yàn)系，新疆 石河子 832003）

0 引言

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)（Medical Laboratory Science 簡(jiǎn)稱MLS）是一門(mén)有別于其他科室的檢驗(yàn)性工作，其檢驗(yàn)對(duì)象為治療對(duì)象的身體材料，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員能夠根據(jù)所取得的或者需要進(jìn)行檢驗(yàn)的目標(biāo)進(jìn)行檢驗(yàn)，其中會(huì)涉及生物、化學(xué)等多種形式的檢驗(yàn)方式，通過(guò)反復(fù)實(shí)驗(yàn)檢驗(yàn)出最終結(jié)果，并以一定的形式將檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行展示。一般常見(jiàn)的為黑白圖像資料和文字資料。計(jì)算機(jī)彩色系列技術(shù)的出現(xiàn)打破了這一檢驗(yàn)難關(guān)，利用符合計(jì)算機(jī)打印要求的PC機(jī)、兼容機(jī)以及相應(yīng)的打印、生成等設(shè)備、技術(shù)，以更為形象、具體的、易懂的彩色圖文替代舊式黑白圖文，給醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)評(píng)測(cè)工作帶來(lái)更多便捷和準(zhǔn)確性。

1 相關(guān)技術(shù)概念簡(jiǎn)介

明晰這一系列技術(shù)的具體應(yīng)用，首先應(yīng)對(duì)其具體的技術(shù)概念、認(rèn)識(shí)理念做一個(gè)簡(jiǎn)要的概述、理解。

1.1 計(jì)算機(jī)彩色顯示及其打印技術(shù)概況

計(jì)算機(jī)顯示技術(shù)已經(jīng)不是一個(gè)陌生的技術(shù)領(lǐng)域，近年來(lái)在各大領(lǐng)域都有其身影出現(xiàn)，如電視電影制作顯示、三維動(dòng)畫(huà)以及醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)報(bào)告結(jié)果顯示等都得益于計(jì)算機(jī)彩色顯示技術(shù)。要完成這一技術(shù)首先需要知道的是這一技術(shù)的生成并非單一性的軟件設(shè)備或者硬件設(shè)備，而是兼容兩者進(jìn)行合作性工作。自1981年出現(xiàn)的第一代IBMPC開(kāi)始，關(guān)于計(jì)算機(jī)顯示方面的模式或者適配器等就一直處于不斷發(fā)展的狀態(tài)，直到現(xiàn)在為大多數(shù)人所使用的Pentium系列。而在此期間顯示卡也歷經(jīng)了從MDA、CGA到VGA、PAL、CCIR601，再到近幾年來(lái)十分火熱的WinFast系列的3DS600DX，這一系列的顯示卡甚至已經(jīng)可以達(dá)到分辨率1280×1024和1600×1200之下的1670萬(wàn)和6.5萬(wàn)種不同的顏色。可見(jiàn)顯示卡的逐步優(yōu)化和提升已經(jīng)達(dá)到的地步，而這些恰好又成為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作最基礎(chǔ)的技術(shù)基點(diǎn)。另外，計(jì)算機(jī)彩色顯示技術(shù)的逐步提升與日漸推廣，還體現(xiàn)在光柵圖形顯示器的優(yōu)化和提升、圖形顯示程序的可操作性和便捷性等多方面。

其次是計(jì)算機(jī)彩色打印技術(shù)。作為特殊的打印方式，計(jì)算機(jī)彩色打印需要一臺(tái)與計(jì)算機(jī)工作原理、設(shè)計(jì)等多方面相吻合的彩色打印機(jī)。另外，打印機(jī)與計(jì)算機(jī)之間還應(yīng)有一定的指令收受關(guān)系，即打印機(jī)應(yīng)受制于計(jì)算機(jī)，截取計(jì)算機(jī)打印要求進(jìn)行打印。另外，在彩色打印技術(shù)應(yīng)用系統(tǒng)中，還應(yīng)有一定的顏色搭配編程、字庫(kù)編程。一般在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作方面較為常見(jiàn)的就是FOXPRO編程[1]。同時(shí)如果要在醫(yī)院專門(mén)設(shè)定的區(qū)域進(jìn)行打印，還應(yīng)注重網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的構(gòu)設(shè)性、兼容性，確保其彩色打印工作能夠順利進(jìn)行。工作人員根據(jù)檢驗(yàn)的目標(biāo)情況、材料反映結(jié)果等在計(jì)算機(jī)鍵入基本信息，然后將打印指令傳達(dá)至打印機(jī)，再通過(guò)打印機(jī)進(jìn)行統(tǒng)一打印。

1.2 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)概述

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)（Medical Laboratory Science 簡(jiǎn)稱MLS）是一門(mén)有別于其他科室的檢驗(yàn)性工作，其檢驗(yàn)對(duì)象為治療對(duì)象的身體材料，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員能夠根據(jù)所取得的或者需要進(jìn)行檢驗(yàn)的目標(biāo)進(jìn)行檢驗(yàn)，其中會(huì)涉及生物、化學(xué)等多種形式的檢驗(yàn)方式，通過(guò)反復(fù)實(shí)驗(yàn)檢驗(yàn)出最終結(jié)果，并以一定的形式將檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行展示的技術(shù)。因?yàn)檫@一工作對(duì)檢驗(yàn)、化驗(yàn)等工作要求高，所以在實(shí)際性的工作中要求工作人員應(yīng)具備一定程度的化學(xué)、生物、物理等方面的專業(yè)性知識(shí)和技術(shù)經(jīng)驗(yàn)。這是針對(duì)檢驗(yàn)人員所應(yīng)具備的本職性技術(shù)掌握要求，另外，還需要相關(guān)人員進(jìn)行計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)、技能學(xué)習(xí)，要能夠熟練掌控彩色顯示原理、操作技巧以及具體的顏色生成原理、打印技術(shù)，確保能夠?qū)⑺鶛z驗(yàn)的數(shù)據(jù)、材料以彩色形式一一傳遞給病患以及相關(guān)醫(yī)護(hù)人員，確保檢驗(yàn)科工作質(zhì)效性、信息準(zhǔn)確性。

2 具體工作系統(tǒng)設(shè)計(jì)、要求

如果要針對(duì)檢驗(yàn)?zāi)K進(jìn)行智能化、提升化，首先應(yīng)根據(jù)醫(yī)院檢驗(yàn)科的硬性、軟性要求進(jìn)行計(jì)算機(jī)彩色顯示和相應(yīng)的打印技術(shù)設(shè)計(jì)。只有滿足了符合原理的設(shè)計(jì)要求、迎合醫(yī)院基礎(chǔ)構(gòu)設(shè)的需求、滿足大眾醫(yī)護(hù)患之間的需求，才能夠更好地發(fā)揮出計(jì)算機(jī)這一技術(shù)持有的技術(shù)效用，才能夠?yàn)獒t(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作添磚加瓦。

2.1 基礎(chǔ)性硬件設(shè)備提供、設(shè)計(jì)

這一模塊的工作主要是針對(duì)醫(yī)院檢驗(yàn)科各安裝系統(tǒng)而言。首先要求在檢驗(yàn)室內(nèi)應(yīng)有一定數(shù)量的PC機(jī)和兼容機(jī)，例如，以386為選擇最低標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行PC機(jī)選擇、安裝，并設(shè)置與之對(duì)應(yīng)的兼容機(jī)輔助工作。其次，針對(duì)DOS3操作系統(tǒng)進(jìn)行操作，若沒(méi)有可以選用基礎(chǔ)性的WINDOW系統(tǒng)輔助檢驗(yàn)，但應(yīng)將最低標(biāo)準(zhǔn)控制在UCDOS3.0，選擇更高級(jí)工作系統(tǒng)為佳。另外對(duì)于如何選擇檢驗(yàn)科室的打印機(jī)，需要嚴(yán)格化、高效化，即需要選擇符合該打印系統(tǒng)工作的打印機(jī)。首先應(yīng)首選帶有字庫(kù)打印機(jī)以提供便利，其次對(duì)于編程的選擇可以參考FOXPRO系統(tǒng)[2]?？梢?jiàn)，在設(shè)定這一工作系統(tǒng)時(shí)，應(yīng)積極做好初始準(zhǔn)備，無(wú)論是計(jì)算機(jī)系統(tǒng)選擇還是打印機(jī)系統(tǒng)構(gòu)設(shè)，都應(yīng)嚴(yán)格選擇，以期為今后的檢驗(yàn)工作做好充足準(zhǔn)備。

2.2 工作系統(tǒng)顏色搭配

顏色系統(tǒng)的設(shè)定是彩色打印實(shí)現(xiàn)的最主要添加劑，若沒(méi)有一個(gè)系統(tǒng)的、有序的、科學(xué)性的顏色設(shè)計(jì)，最終打印結(jié)果將無(wú)法滿足患者極其醫(yī)護(hù)人員的要求。首先是針對(duì)主機(jī)屏幕構(gòu)設(shè)，當(dāng)下較為適用的主要是FOXPRO系統(tǒng)，利用這一系統(tǒng)原理借用一定的設(shè)計(jì)技術(shù)進(jìn)行屏幕修飾、美化。另外根據(jù)主次關(guān)系，將主屏幕和分菜單之間分別修飾上不同的顏色，使其搭配得當(dāng)、色彩融洽，這樣更能夠使最終的檢驗(yàn)結(jié)果單看上去美觀、大方，而不再是枯燥的數(shù)字信息。另外針對(duì)不同的檢驗(yàn)結(jié)果、程度應(yīng)配以不同的顏色，例如，超出一定指標(biāo)范圍內(nèi)的數(shù)據(jù)采用紅色為佳，過(guò)度低于正常值的部分以藍(lán)色為主，而對(duì)于適中、無(wú)大變化的數(shù)據(jù)則主要以綠色為主，這樣就能夠?qū)崿F(xiàn)在極為有限的時(shí)間內(nèi)清晰觀看的結(jié)果，大大縮減觀看時(shí)間，直觀性和便捷性立竿見(jiàn)影。另外，依照這一系統(tǒng)設(shè)定，相關(guān)人員只要鍵入一定的關(guān)鍵性數(shù)字或者目標(biāo)即可查看在各項(xiàng)指標(biāo)范圍內(nèi)自我或者病患指標(biāo)數(shù)值[3]。

例如，醫(yī)生A將要查看病人B的肝功能狀況，即刻在計(jì)算機(jī)系統(tǒng)輸入該病人的相關(guān)信息，即刻通過(guò)彩圖顯示屏得到肝功能在各項(xiàng)指標(biāo)范圍中的顏色顯示狀況，即刻便知病患B肝功能的大致?tīng)顩r。

2.3 打印機(jī)顏色搭配

雖然在前面的計(jì)算機(jī)設(shè)定中，我們已經(jīng)知道FOXPRO系統(tǒng)能夠在計(jì)算機(jī)顯示屏上予以顏色性顯示，但是需要注意的是，這一功能在實(shí)際性的打印機(jī)上無(wú)法體現(xiàn)出來(lái)，即其無(wú)法為計(jì)算機(jī)提供顏色打印命令。所以要想打印彩色圖片還需要設(shè)定另一個(gè)具有彩色打印命令的系統(tǒng)——UCDOS，這個(gè)系統(tǒng)能夠提供給打印機(jī)一定的指令，使打印機(jī)受其指令進(jìn)行打印[4]。另外，就當(dāng)下使用的打印機(jī)而言，醫(yī)用彩色打印機(jī)的選擇也具有嚴(yán)格性的要求，EPSON的MJ—1500K是當(dāng)下較為常見(jiàn)的選擇，其也被稱之為“彩色噴墨打印機(jī)”，其優(yōu)勢(shì)性主要在于能夠根據(jù)不同的命令實(shí)現(xiàn)不同顏色的轉(zhuǎn)換，目前有黑、青、紫、黃、綠、紅、品紅等6種基礎(chǔ)性顏色。

2.4 化驗(yàn)單顏色設(shè)計(jì)要求

眾所周知，醫(yī)院檢驗(yàn)科的檢驗(yàn)范圍十分廣，不言而喻其檢驗(yàn)的結(jié)果化驗(yàn)單各具特色，如何有效、快捷區(qū)分每張化驗(yàn)單正是化驗(yàn)單打印顏色設(shè)計(jì)的主要目標(biāo)。所以在實(shí)際性的化驗(yàn)單生成中利用“一單一色”的原理，將不同種類(lèi)的化驗(yàn)單用專屬的顏色進(jìn)行區(qū)分，例如A室用顏色1為主打顏色，其化驗(yàn)單下不同的檢驗(yàn)對(duì)象和檢驗(yàn)結(jié)果又區(qū)分為不同顏色，這樣就大大提升了檢驗(yàn)檢查、化驗(yàn)區(qū)分的便捷性，還能夠讓醫(yī)護(hù)人員甚至患者朋友更為直觀地從顏色變化上判斷檢驗(yàn)結(jié)果，對(duì)廣大病患朋友而言，這也是抽象、枯澀醫(yī)學(xué)名詞變得具體形象的一大跨越。

3 相關(guān)技術(shù)的實(shí)際醫(yī)療應(yīng)用

不同的圖像設(shè)計(jì)代表不同的檢驗(yàn)結(jié)果，計(jì)算機(jī)彩色顯示和彩色打印技術(shù)在實(shí)際性醫(yī)療中的應(yīng)用質(zhì)效直接影響醫(yī)院理療水平。

3.1 圖像處理、影像識(shí)別

通過(guò)觀察可以得知，醫(yī)院針對(duì)病人不同的檢驗(yàn)結(jié)果以及處理方式等大多均以圖形圖像方式進(jìn)行呈現(xiàn)，可見(jiàn)圖像生成對(duì)醫(yī)院工作的重要性。而醫(yī)院檢驗(yàn)圖像又根據(jù)其檢驗(yàn)對(duì)象和內(nèi)容的不同而不一致，根據(jù)圖像內(nèi)容繁簡(jiǎn)、構(gòu)造可大致分為兩個(gè)類(lèi)別圖像：一是以時(shí)間推進(jìn)為數(shù)據(jù)變化參考的“一維”式圖像，這一類(lèi)圖像較為簡(jiǎn)單、直觀上更為大眾所理解，如心腦點(diǎn)圖等均屬這一類(lèi)。第二種類(lèi)型則與之相反，即具有檢測(cè)上的困難度、規(guī)模范圍上的龐大性以及結(jié)果處理上的多維性、立體性，這對(duì)技術(shù)、人力要求大，如組織檢測(cè)、X光檢等。但是無(wú)論是一維式還是多維式的檢驗(yàn)工作，若完全依靠人力解決或者舊式操作系統(tǒng)施以解決，其難度可想而知，更何況人工化的檢驗(yàn)和計(jì)算結(jié)果難保其準(zhǔn)確性。

所以，計(jì)算機(jī)的顯示和打印技術(shù)正是這種情況所需的輔助器。首先工作人員在對(duì)試驗(yàn)檢測(cè)材料進(jìn)行檢驗(yàn)的過(guò)程中，依靠計(jì)算機(jī)和各檢驗(yàn)系統(tǒng)之間的連接關(guān)系，其檢驗(yàn)的每一個(gè)數(shù)據(jù)信息便會(huì)在事先設(shè)定好的指標(biāo)“框”內(nèi)進(jìn)行記錄。當(dāng)最終檢驗(yàn)操作結(jié)束后，相應(yīng)的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)已經(jīng)完整獲取，檢驗(yàn)人員鍵入一定操作指令，將數(shù)據(jù)生成各種檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)需要的圖像，即將數(shù)字信息圖像化，在電腦上首先生成圖像。與此同時(shí)，檢驗(yàn)人員將計(jì)算機(jī)連接彩色打印機(jī)，鍵入關(guān)鍵信息和操控指令，即刻獲取一手檢驗(yàn)圖像。需要補(bǔ)充的是計(jì)算機(jī)上顯示的圖像還可以根據(jù)用戶需求進(jìn)行長(zhǎng)寬面積、速度、字體大小等方面的改變，相應(yīng)地其打印圖像也可以“因人而異”[5-7]。

除了以上計(jì)算機(jī)在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作中所展現(xiàn)出來(lái)的優(yōu)勢(shì)性和便捷性外，這一顯現(xiàn)技術(shù)最為凸顯的優(yōu)勢(shì)性還體現(xiàn)在顯微圖像的強(qiáng)化和恢復(fù)工作中。無(wú)論就CT還是心血管造影儀等方面，均能夠提供極為有效的證據(jù)說(shuō)明計(jì)算機(jī)圖像顯示的巨大功用。顯微圖像技術(shù)的日漸成熟也為更多醫(yī)院就微型生物，諸如細(xì)菌、細(xì)胞等進(jìn)行觀測(cè)、檢驗(yàn)和研討提供機(jī)會(huì)。借助這一平臺(tái)，許多微型觀測(cè)科研成果也相繼走向醫(yī)學(xué)舞臺(tái)，無(wú)疑這是醫(yī)學(xué)圖像檢驗(yàn)領(lǐng)域的一大創(chuàng)新和機(jī)會(huì)。另外，借用此技術(shù)為基礎(chǔ)而生成的多維圖像評(píng)測(cè)技術(shù)也已經(jīng)生成，將來(lái)還將為更多人群、更多領(lǐng)域帶去服務(wù)、福利。

3.2 具體性技術(shù)應(yīng)用體現(xiàn)

圖像技術(shù)的應(yīng)用儼然已成為醫(yī)學(xué)界檢驗(yàn)工作的常用技術(shù)，我們當(dāng)前所熟知的應(yīng)用方向已經(jīng)十分廣泛，例如醫(yī)院婦產(chǎn)科最為常見(jiàn)的B超、彩超圖像，無(wú)論是檢驗(yàn)期間的動(dòng)態(tài)圖像還是最終所打印出來(lái)的圖文均是彩色、形象和直觀的，這也為醫(yī)生更好判斷胎兒是否身體健康、發(fā)育正常提供直觀信息支持[8-9]。再如，在涉及心臟病的檢查中，醫(yī)生通過(guò)一定的掃描設(shè)備可掃描病患的心臟，無(wú)論是病患心臟的血管狀況、血液流動(dòng)還是形狀、構(gòu)造，甚至如心臟病灶等都能夠十分直觀展現(xiàn)在電腦圖像上，根據(jù)病人檢測(cè)部位進(jìn)行數(shù)據(jù)篩選，然后根據(jù)“正常、超標(biāo)、不達(dá)標(biāo)”等多個(gè)指標(biāo)進(jìn)行顏色分布呈現(xiàn)。即使是并無(wú)醫(yī)學(xué)知識(shí)的病人，也能夠通過(guò)圖像打印看出數(shù)據(jù)的變化。

以上是該技術(shù)在實(shí)際性操作中的表現(xiàn)，關(guān)于這一技術(shù)的優(yōu)勢(shì)性還應(yīng)該體現(xiàn)在操作系統(tǒng)的智能化、人性化中。例如計(jì)算機(jī)系統(tǒng)具有自我計(jì)算功能，在涉及復(fù)雜的檢驗(yàn)工作中，計(jì)算機(jī)能夠根據(jù)收取的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算，直接略去人工手動(dòng)計(jì)算過(guò)程。另外，人機(jī)界面人性化，對(duì)不同的檢驗(yàn)對(duì)象，計(jì)算機(jī)進(jìn)行智能“記憶”，即只要鍵入一次，下一次只要醫(yī)生鍵入關(guān)鍵數(shù)據(jù)便能即刻找尋關(guān)鍵字。

4 結(jié)論

綜上所言，計(jì)算機(jī)彩色顯示及其打印技術(shù)的出現(xiàn)，無(wú)疑是一場(chǎng)醫(yī)學(xué)界的“新革命”，這一技術(shù)的普及和應(yīng)用具有積極性作用，就醫(yī)院本身發(fā)展而言，是技術(shù)上、效率上的提升。就病患朋友而言，更是準(zhǔn)確化病因、優(yōu)化醫(yī)療設(shè)備和方法的主要保障。但是就當(dāng)下的發(fā)展?fàn)蠲捕?，該技術(shù)依然存在一些管理與升級(jí)上的缺陷，希望相關(guān)醫(yī)院能夠強(qiáng)化管理、優(yōu)化系統(tǒng)，提高醫(yī)院技術(shù)型實(shí)力的支撐度。