陶 靜

(皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院，安徽 蕪湖 241000)

新生兒呼吸窘迫綜合征是由于小兒肺的成熟度較差且缺乏肺泡表面活性物質(zhì)所致。該病具有極高的發(fā)病率和致死率[1]。該病患兒的臨床表現(xiàn)為呼吸急促、心率較快等。該病患兒若病情嚴(yán)重，可發(fā)生肺及其他器官的功能損傷[2]。以往，臨床上對(duì)新生兒呼吸窘迫綜合征患兒常進(jìn)行給氧、抗感染及機(jī)械通氣等常規(guī)治療，但效果并不理想。有資料顯示，對(duì)新生兒呼吸窘迫綜合征患兒使用珂立蘇進(jìn)行治療的效果很好。為此，筆者對(duì)2015年4月至2016年4月期間皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院收治的60例新生兒呼吸窘迫綜合征患兒的臨床資料進(jìn)行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對(duì)象是2015年4月至2016年4月期間皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院收治的60例新生兒呼吸窘迫綜合征患兒。這些患兒均為早產(chǎn)兒，均未患有其他疾病。將這60例患兒隨機(jī)分為常規(guī)組和珂立蘇組，每組各30例患兒。在常規(guī)組患兒中，有男16例，女14例；其胎齡為21～30周，平均胎齡為（25.4±1.6）周。在珂立蘇組患兒中，有男9例，女21例；其胎齡為18～29周，平均胎齡為（23.5±2.5）周。兩組患兒的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)兩組患兒均進(jìn)行補(bǔ)液、抗感染等常規(guī)治療，并嚴(yán)格按照無(wú)菌操作規(guī)程對(duì)其進(jìn)行氣管插管機(jī)械通氣。進(jìn)行氣管插管的操作方法為：讓患兒取仰臥位，清除其口、鼻內(nèi)的分泌物。將喉鏡置入患兒會(huì)厭的上方，上提喉鏡將其會(huì)厭抬起，充分暴露患兒的聲門(mén)裂。在直視下將氣管導(dǎo)管插入患兒的氣管。在此基礎(chǔ)上，對(duì)珂立蘇組患兒使用珂立蘇進(jìn)行治療。珂立蘇的用法為：經(jīng)氣管導(dǎo)管給藥，每次50～80mg/kg，1次/d。兩組患兒均連續(xù)治療15d。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患兒在接受治療的第5d及第15d的臨床療效。根據(jù)兩組患兒進(jìn)行檢查的結(jié)果，將其臨床療效分為有效及無(wú)效。無(wú)效：患兒的SpO2（血氧飽和度）＜85%，其處于供氧不足的狀態(tài)。有效：患兒的SpO2≥85%，其處于供氧充足的狀態(tài)。治療的有效率=有效例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 在接受治療的第5d兩組患兒臨床療效的比較

在接受治療的第5d，在常規(guī)組患兒中，臨床療效為有效的患兒有2例，為無(wú)效的患兒有28例，其治療的有效率為6.67%；在珂立蘇組患兒中，臨床療效為有效的患兒有20例，為無(wú)效的患兒有10例，其治療的有效率為66.67%，珂立蘇組患兒治療的有效率高于常規(guī)組患兒（P＜0.05）。

2.2 在接受治療的第15d兩組患兒臨床療效的比較

在接受治療的第15d，在常規(guī)組患兒中，臨床療效為有效的患兒有24例，為無(wú)效的患兒有6例，其治療的有效率為80%；在珂立蘇組患兒中，臨床療效為有效的患兒有28例，為無(wú)效的患兒有2例，其治療的有效率為93.33%，珂立蘇組患兒治療的有效率高于常規(guī)組患兒（P＜0.05）。

3 討論

新生兒呼吸窘迫綜合征是新生兒（尤其是早產(chǎn)兒）的常見(jiàn)病。該病患兒的臨床表現(xiàn)為呼吸困難、煩躁不安等[3]。該病患兒若得不到及時(shí)的治療，可發(fā)生呼吸衰竭等并發(fā)癥，對(duì)其生命安全構(gòu)成嚴(yán)重的威脅[4]。以往，臨床上對(duì)新生兒呼吸窘迫綜合征患兒常進(jìn)行補(bǔ)液、抗感染、機(jī)械通氣等常規(guī)治療[5]，但效果并不理想。珂立蘇具有降低肺泡氣-液界面表面張力的作用，可維持患兒肺泡的穩(wěn)定性，從而改善其肺功能。本次研究的結(jié)果顯示，在接受治療的第5d及第15d，珂立蘇組患兒治療的有效率均高于常規(guī)組患兒。綜上所述，對(duì)新生兒呼吸窘迫綜合征患兒使用珂立蘇進(jìn)行治療的效果顯著。